Xylokainový sprej
Xylokain se používá ve stomatologii, otorinolaryngologii a gynekologii jako sprej na znecitlivění sliznice (zejména sliznic ústa, hrdlo, hrdlo a pochva). Indikace jsou drobné chirurgické zákroky, endoskopie jako např gastroskopie a péče o rány postižených sliznic. Xylokain sprej lze také použít k anestezii hrtan během endotracheální intubace, tj. vložení a dýchání trubice do krk. Sprej musí působit několik minut a účinek trvá asi 10 až 15 minut.
Gel
Xylokain se také používá jako součást lubrikačního gelu, který usnadňuje zavádění endoskopů, dýchání trubky a měchýř katétry. Účelem použití tohoto gelu je usnadnit klouzání a snížit riziko zranění. Na druhé straně má přidání xylokainu působit anesteticky během postupů, které jsou vnímány jako nepříjemné.
Aktivní složka a účinek xylokainu
Časté nežádoucí účinky injekčního podávání xylokainu jsou podráždění kůže, zarudnutí a hořící, který obvykle zmizí, když anestezie zapadá. Bolest a zvýšení krev může také dojít k tlaku. Vzácné nežádoucí účinky jsou reakce přecitlivělosti s kopřivkou a vedlejší účinky na srdce a mozek při náhodném vstříknutí do a krev plavidlo. Mezi tyto nežádoucí účinky patří přetrvávající závratě, brnění, zvonění v uších, dezorientace, poruchy zraku, třes, křeče, bezvědomí, poruchy dýchání, zadržování vody v tkáních, pokles krev tlak, zhoršení a srdce porucha rytmu, oběhové poruchy, respirační křeče, dušnost, přetrvávající paralýza a poruchy vnímání. Xylokain může být smrtelný, pokud je dávkován příliš vysoko.
Dávkování
Dávka xylokainu silně závisí na zamýšleném použití a formě aplikace. V zásadě je třeba rozlišovat mezi lokální aplikací jako anestetikum a použitím xylokainu jako srdce-účinné léčivo při intravenózním podání - v druhém případě je doporučená dávka přibližně 1-1.5 mg / kg tělesné hmotnosti; pro 80 kg tělesné hmotnosti to odpovídá 120 mg. Systémový účinek je výslovně nežádoucí za lokální anestézie.
Do oběhu však vždy vstupuje malé množství léčiva a tento účinek je na různých místech působení odlišný. Při aplikaci na podkožní mastná tkáň se špatným zásobením krví vstupuje do oběhu méně účinné látky než například při aplikaci na křičel. Obecným doporučením je nepřekračovat denní dávku 200 mg.
Pokud se xylokain injektuje společně s adrenalinem, který lokálně snižuje krevní oběh, lze podat celkovou dávku 500 mg. Tyto směrné hodnoty pro dospělé by však měly brát v úvahu individuální charakteristiky, jako je tělesná hmotnost. Xylokain se používá jako 0.5-5% injekční roztok nebo mast, v závislosti na zamýšleném použití.
