Závratě při ležení

Úvod

Závrať je jedním z nejběžnějších lékařských problémů. Asi jeden z deseti pacientů, kteří se obrátí na svého rodinného lékaře, si na to stěžuje. Na druhé straně mohou mít příčiny extrémně různorodou povahu.

Relevantní faktory pro určení příčiny jsou: zdravotní historie, kdy se objeví závratě a v jaké formě se projeví. Jako příklad lze rozlišit mezi závratěmi, které se vyskytují trvale nebo při útocích, vždy se stejným pohybem nebo rozptýleně, a také mezi rotační vertigo (jako na kolotoči) a vestibulární vertigo (jako na lodi). Podrobněji se podíváme na závratě, ke kterým dochází při ležení.

Proč mám závratě, když ležím?

Závratě, ke kterým dochází při ležení, jsou často benigní povahy. Pokud se závratě objeví pouze tehdy, když hlava poloha se mění, například když ležíte, lze předpokládat, že příčina spočívá v narušení samotného vestibulárního orgánu. Abychom tomu porozuměli, je třeba pamatovat na strukturu orgánu: základní strukturu orgánu tvoří tři oblouky naplněné tekutinou, z nichž každá je v prostoru orientována jedním směrem.

Když se orgán pohybuje nebo mění polohu, tekutina se uvede do pohybu a prochází senzorickými buňkami, které registrují pohyb a poté posílají signál do mozek. Pokud je pohybový signál obou uší společně stejný, mozek má funkční smysl pro vyvážit. Pokud se však směr pohybu změní příliš rychle nebo pokud informace z obou uší neodpovídají (nebo informace o pohybu z uší neodpovídají informací z očí), mozek je zmatený a výsledek je vnímán jako závratě.

V případě závrať když ležíte, nazývá se to také „Benigní paroxysmální Poziční vertigo". To znamená, že v závislosti na poloze hlavase mohou náhle objevit závratě. To je způsobeno malými kamínky (tzv. Otolity), které se uvolňují z části orgán rovnováhy a poté, co se hlava změní polohu.

To je obvykle případ pouze jednoho ucha. Kameny tam způsobují falešné pohybové signály, které mozek nedokáže správně interpretovat. Občas se objeví závratě, které znovu zmizí, když je hlava stále v klidu nebo kameny zmizí z kleneb.

Na rozdíl od toho jsou to závratě, které jsou trvalé nebo přicházejí z ničeho. Příčinu je třeba hledat méně v orgánu vyvážit sám než v nervu, který se odtud pohybuje do mozku. Trvalé nebo nepředvídatelné narušení vyvážit musí být spíše spojena s podrážděním nervu. To může být způsobeno například zánětem nervu nebo nádory, které tlačí na nerv. Jedná se pak o závažná onemocnění, i když benigní paroxysmální polohové vertigo může být pro pacienty také nepříjemné.