Anamnéza (anamnéza pacienta) představuje důležitou součást diagnostiky hypertermie. Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich příbuzných? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Jaké příznaky jste zaznamenali? Jak dlouho jsou příznaky přítomny? Máte aktuálně v… Přehřátí (hypertermie): anamnéza
Respirační systém při horečce (J00-J99). Bronchitida* - zánět bronchiální sliznice. Faryngitida* (zánět hrdla) Pneumonie* (zápal plic) Sinusitida (zánět vedlejších nosních dutin) Zánět mandlí* (tonzilitida) nebo tonzilofaryngitida* (faryngitida a / nebo tonzilitida). Tracheitida* (zánět průdušnice) Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90). Vrozené imunodeficience (viz níže imunodeficience/imunitní nedostatečnost). Hemofagocytární lymfohistiocytóza (HLH; angl. Synonyma: hemophagocytic syndrom (HPS),… Přehřátí (Hypertermie): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Hypertermie (ICD-10-GM R50.9: Horečka, neurčená; ICD-10-GM T88.3: Maligní hypertermie způsobená anestezií) je přehřátí, které postihuje celé tělo. Při této poruše dochází k přehřívání těla proti ovládání termoregulačního centra (v oblasti hypotalamu). Nastavená hodnota tělesné teploty je normální až snížená, což odlišuje hypertermii od… Přehřátí (hypertermie)
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět hypertermie: Respirační systém (J00-J99) Zhoršení stávajících stavů, jako je plicní nedostatečnost (omezení funkce plic). Kardiovaskulární systém (I00-I99). Kardiovaskulární selhání [komplikace: Tepelný kolaps, hydroprive tepelné vyčerpání (kvůli nedostatku vody), saloprive tepelné vyčerpání (kvůli nedostatku… Přehřátí (Hypertermie): Komplikace
Podle příčiny je tepelný šok rozdělen do dvou skupin: Nákladový úpal (EHS). Klasická („klasický úžeh“, CHS) Etiologie (příčiny) Náročné fyzické napětí Způsobené okolním teplem Zátěž vyvolaná Nezávislé na fyzickém stresu Vrchol frekvence Hlavně u mladších lidí Zvláště u starších lidí
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Hodnocení vědomí pomocí Glasgow Coma Scale (GCS). Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky, tělesné teploty; dále: Kontrola (prohlížení) Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [pocení (horká, velmi červená kůže,… Přehřátí (Hypertermie): Vyšetření
Specifická léčba hypertermie v závislosti na příčině (diagnóze). Obecná opatření Okamžitě proveďte nouzové volání! (Volejte číslo 112) Postižená osoba na stinné chladné místo přiveďte Svlékací osobu Cool se studenými ručníky / chladivými balíčky; v případě potřeby potřete kůži alkoholem (rychlejší ochlazení); v případě potřeby se osprchujte. Omezená konzumace alkoholu (muži: max. 25… Přehřátí (Hypertermie): Terapie
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření a povinných laboratorních parametrech - pro diferenciální diagnostické objasnění. Malý krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo PCT (prokalcitonin). Elektrolyty - sodík, draslík, hořčík. Glukóza nalačno (krevní cukr nalačno) Analýza krevních plynů (BGA) Renální parametry - močovina, kreatinin. Koagulace… Přehřátí (Hypertermie): Test a diagnostika
Terapeutický cíl Snížení tělesné teploty Doporučení terapie Klasická horečka: viz níže Horečka. Pro úžeh: pobyt na chladném místě a obvykle stačí ochlazení chladivými zábaly atd. Aplikace studených infuzí Při vyčerpání teplem nebo tepelném kolapsu - fyziologický roztok. Pro úpal: Antikonvulziva (antikonvulziva) a infuze mannitolu/osmosteril 20%. Podávání kyslíku, pokud… Přehřátí (hypertermie): léková terapie
Volitelná diagnostika zdravotnického zařízení - v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzickém vyšetření, laboratorní diagnostice a povinné diagnostice zdravotnického zařízení - pro diferenciální diagnostické zpracování Počítačová tomografie / magnetická rezonance zobrazující lebku (kraniální CT nebo. CCT / kraniální MRI nebo cMRI) - pro další diagnostiku v případě nejasného narušení vědomí.
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat hypertermii: Přehřátí těla, ale s normální nastavenou hodnotou. Předzvěstí vyčerpání z horka je intenzivní zarudnutí kůže, vysoké pocení se suchou sliznicí a silné bolesti hlavy. Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat vyčerpání teplem: Krátkodobá ztráta vědomí, kterou často ohlašuje… Přehřátí (hypertermie): příznaky, stížnosti, příznaky
