Hypertermie (ICD-10-GM R50.9: Horečka, nespecifikováno; ICD-10-GM T88.3: Zhoubná hypertermie kvůli anestézie) je přehřátí, které ovlivňuje celé tělo.
U této poruchy dochází k přehřátí těla proti kontrole termoregulačního centra (v Hypotalamus plocha). Nastavená hodnota tělesné teploty je normální až snížená, což odlišuje hypertermii od horečka.
Navíc, na rozdíl od horečka„Hypertermie není vyvolána pyrogeny („ zánětlivými látkami “), a proto na ni nereaguje antipyretika (snižující horečku drogy).
Akutní hypertermie nebo vyčerpání z tepla může nastat ve dvou různých podnebích:
- Suché horké klima (pouštní klima: průměr 25 ° C, maximum 30-45 ° C).
- Teplé a vlhké podnebí (roční průměr: 24–28 ° C; vlhkost: asi 70%; zeměpisná poloha: v tropech 23 ° s. 23 ° j. Š.).
V zemích s mírným podnebím, lidé se sníženou termoregulací (např. Starší lidé) a rizikové faktory jako únava jsou zvláště vystaveni riziku rozvoje hypertermie.
Hypertermie vyvolaná cvičením se obvykle vyskytuje pod trestem stres v důsledku souběžného okolního tepla. Viz také klasifikace „Etiologická klasifikace tepla šok".
Zhoubná hypertermie (MH; synonyma: maligní hyperpyrexie způsobená anestézie, maligní hyperpyrexie, syndrom anestetické hypertermie, Ombrédanneův syndrom; ICD-10 T88.3: maligní hypertermie kvůli anestézie) je vzácná, život ohrožující komplikace anestézie. Klinický obraz je způsoben geneticky podmíněnou dysregulací při zprostředkování kontrakce vápník systém (zvýšení intracelulárního vápníku); dochází k hypermetabolickému metabolickému vykolejení. inhalace anestetika (např. halotan) a / nebo depolarizující myorelaxancia vést na masivní vápník uvolnění a následně silné svaly kontrakce, což má za následek zvýšení teploty těla.
Hypertermie může být příznakem mnoha onemocnění (viz „Diferenciální diagnózy“).
Průběh a prognóza: Čím dříve se léčí hypertermie, tím příznivější je průběh. Pokud je tělesná teplota snížena včas a nedojde ke zhoršení stávajících onemocnění, jako je srdce selhání (srdeční nedostatečnost), hypertermie obvykle nemá žádné následky.
V průběhu stres-indukovaná hypertermie, teplo šok může nastat, což je spojeno s „syndromem multiorgánové dysfunkce“ v přibližně 75% případů. Celková úmrtnost (úmrtnost) se pohybuje mezi 20–60%.
Maligní hypertermie může postupovat ke svalové ztuhlosti (svalové ztuhlosti), metabolická acidóza (metabolická acidóza), hyperkalémie (přebytek draslík), selhání ledvin a orgánů vedoucí k smrtelnému (smrtelnému) výsledku.
