Anální trhliny

Anální trhlina: Příznaky, stížnosti, příznaky

Následující příznaky a stížnosti mohou indikovat anální trhlinu (anální trhlina): Vedoucí symptomy Anální bolest závislá na defektu: bolest v anální oblasti/anorektální bolest (silná, bodavá), zejména během defekace. Anální křeč Pruritus (svědění) v konečníku Jasné krvavé usazeniny stolice (nebo jasně červená krev na toaletním papíře). Poznámka: v případě potřeby přítomnost hemoroidní choroby vyššího stupně s… Anální trhlina: Příznaky, stížnosti, příznaky

Anální trhlina: Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění) V patogenezi primárních análních trhlin hraje hlavní roli hypertonicita svěracího svalu. V důsledku toho by měly být projednány všechny příčiny, které zvyšují tonus svěrače (svalový tonus svěrače). Klasicky jde hlavně o zácpu a tvrdou stolici. Sekundární anální trhlina je způsobena poraněním análního kanálu v důsledku… Anální trhlina: Příčiny

Anální trhlina: Terapie

Obecná opatření Kořen Příčina Náprava: Regulace stolice Sitzové lázně (zvyšují pohodlí pacienta, ale nepředpokládá se, že by ovlivňovaly rychlost hojení). Zaměřte se na normální váhu! Stanovení BMI (index tělesné hmotnosti, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance a v případě potřeby účasti v lékařsky kontrolovaném programu hubnutí. Konvenční nechirurgický… Anální trhlina: Terapie

Anální trhlina: Diagnostické testy

Diagnostika zdravotnických prostředků obvykle není nutná. Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření, laboratorní diagnostice a povinné diagnostice zdravotnických prostředků - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Proktoskopie (rektoskopie; vyšetření análního kanálu a dolního konečníku/konečníku; v lokální/lokální anestezii; v případě potřeby také v anestezii); indikace: V případě… Anální trhlina: Diagnostické testy

Anální trhlina: Chirurgická léčba

Pokud po 6-8 týdnech konzervativní terapie (= chronická anální trhlina) stále nedojde k uzdravení a příznaky přetrvávají, měla by být provedena chirurgická léčba. Fissurektomie 1. řádu (podle Gabriela): excize (vystřihnutí) trhliny/jizvy u chronické anální trhliny; výsledná oblast rány je ponechána volné granulaci (tvorba mladé pojivové tkáně… Anální trhlina: Chirurgická léčba

Anální trhlina: Lékařská historie

Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky anální trhliny (anální fisura). Rodinná anamnéza Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Jak dlouho stížnosti existují? Objevuje se bolest nepřetržitě nebo epizodicky? Kde přesně se bolest nachází? Všimli jste si dalších příznaků: Jasný ... Anální trhlina: Lékařská historie

Anální trhlina: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Tuberkulóza (konzumace). Pohlavní infekce - infekční onemocnění, jako je syfilis, která se přenášejí pohlavním stykem. Ústa, jícen (dýmka), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Anální absces - zapouzdřená sbírka hnisu umístěná v análním kanálu. Anální píštěl - abnormální spojení potrubí pocházející z análního kanálu → objasnění… Anální trhlina: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Anální trhlina: Komplikace

Níže jsou uvedeny nejdůležitější nemoci nebo komplikace, které mohou být způsobeny anální trhlinou (anální slza): ústa, jícen (dýmka), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Peranální krvácení (krvácení z konečníku). Symptomy a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00-R99) Zácpa související s chronickou bolestí (zácpa). Chronická bolest v anální oblasti

Anální trhlina: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice Břicho Tvar břicha? Barva kůže? Struktura kůže? Výkvěty (změny na kůži)? Pulzace? Pohyby střev? Viditelná plavidla? Jizvy? Kýla (zlomeniny)? Anální oblast / anální kanál… Anální trhlina: Vyšetření

Anální trhlina: Test a diagnostika

Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzikálním vyšetření a povinných laboratorních parametrech - pro diferenciální diagnostické objasnění. Sérologické a mikrobiologické testy (HIV, CMV, Chlamydia trachomatis, lymfogranuloma venerum, Neissereia gonorrhea, histoplazmóza, leishmanióza). Biopsie (odběr vzorků tkáně) - při podezření na Crohnovu chorobu.

Anální trhlina: Drogová terapie

Terapeutické cíle Zlepšení symptomatologie, tj. Odstranění bolesti a snížení tlaku svěrače. Hojení anální trhliny Doporučení terapie Akutní anální trhlina Antiseptikum (látky ničící bakteriální, virová a jiná mikrobiální agens infekčních chorob) + lokální anestetikum (prostředek pro lokální anestezii) pro externí („externí“) terapii) → snížení klidového tlaku v svěrač… Anální trhlina: Drogová terapie