Patogeneze (vývoj onemocnění) Nefropatie imunoglobulinu A (IgA) je nejčastější příčinou idiopatické glomerulonefritidy u dospělých. Patogeneze mezangiální glomerulonefritidy IgA nebyla zcela objasněna. Předpokládá se, že imunitní komplexy IgA jsou uloženy v glomerulárním mesangiu, kde udržují zánětlivou odpověď. To vede k tvorbě jizev, což může vést k… Mezangiální IgA glomerulonefritida: příčiny
Obecná opatření Omezení nikotinu (zdržení se užívání tabáku). Přezkum trvalých léků z důvodu možného účinku na stávající onemocnění. Očkování Doporučuje se následující očkování, protože infekce může často vést ke zhoršení stávajícího onemocnění: Očkování proti chřipce Očkování proti hepatitidě B Pneumokokové očkování Pravidelné prohlídky Pravidelné lékařské prohlídky Nutriční medicína Nutriční poradenství na základě nutričních… Glomerulonefritida, IgAGN: Terapie
Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90). Schönlein-Henochova purpura (věk <20 let). Genitourinární systém (ledviny, močové cesty-reprodukční orgány) (N00-N99). Jiné formy glomerulonefritidy Benigní familiární hematurie (synonymum: nefropatie tenké bazální membrány) - izolovaná, familiární perzistentní glomerulární hematurie (krev v moči) a minimální proteinurie (bílkovina v moči) s normální funkcí ledvin.
Níže jsou uvedeny hlavní choroby nebo komplikace, které mohou být souběžně s mezangiální glomerulonefritidou IgA: Genitourinární systém (ledviny, genitální orgány močových cest) (N00-N99). Akutní selhání ledvin (5% případů). Nefrotický syndrom - souhrnný termín pro příznaky, které se vyskytují při různých onemocněních glomerulu (ledvinových tělísek); příznaky jsou proteinurie (zvýšené vylučování bílkovin v ... Mesangiální IgA glomerulonefritida: Komplikace
MEST (Oxford) klasifikace IgA nefropatie (IgAN). Oxfordská klasifikace IgA nefropatie je založena na čtyřech histologických parametrech („jemná tkáň“) (MEST), které mají být hodnoceny biopsií. Pro hodnocení musí být v biopsii (vzorek tkáně) přítomno alespoň 8 glomuerul (singulární: Glomerulus; cévní kličky umístěné v ledvinové kůře a převrácené do Bowmanovy kapsle). Mesangiální… Mesangiální IgA glomerulonefritida: Klasifikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [doprovodný příznak: edém (zadržování vody)]. Auskultace (poslech) srdce [z důvodu možné příčiny: endokarditida (meningitida)] Auskultace plic… Mesangiální IgA glomerulonefritida: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz Stav moči (rychlý test na: pH, leukocyty, dusitany, bílkoviny, glukózu, keton, urobilinogen, bilirubin, krev), sediment, v případě potřeby kultivace moči (detekce patogenů a resistogram, tj. Testování vhodných antibiotik na citlivost/rezistenci) . Morfologie erytrocytů (tvar erytrocytů / červených krvinek) mikroskopií s fázovou kontrastem [dysmorfní… Mezangiální IgA glomerulonefritida: Test a diagnostika
Terapeutický cíl Odvrátit zhoršení funkce ledvin Doporučení k terapii Postupná terapie následovně: Proteinurie (zvýšené vylučování bílkovin v moči)> 1 g/den a normální funkce ledvin: ramipril (blokáda RAAS inhibitory ACE; má za následek snížení vylučování bílkovin/vylučování bílkovin a zabránit progresi onemocnění (nefroprotekce)). Proteinurie> 1 g/den a souběžná renální insuficience (slabost ledvin): terapie… Mesangiální IgA glomerulonefritida: léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Renální sonografie (ultrasonografie ledvin). Biopsie ledvin (odběr vzorků z ledvin) - pro definitivní diagnózu, plánování léčby, hodnocení prognózy.
Riziková skupina naznačuje možnost, že onemocnění může být spojeno s rizikem nedostatku životně důležitých živin (mikroživin). Stížný nefrotický syndrom naznačuje nedostatek životně důležitých živin (mikroživin) pro: Vápník Železo Měď Zinek Riziková skupina naznačuje možnost, že onemocnění může být spojeno s rizikem nedostatku životně důležitých látek (mikroživin). … Mesangiální IgA glomerulonefritida: terapie mikroživinami
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat mesangiální glomerulonefritidu IgA: Hlavní příznaky mikrohematurie (mikroskopicky viditelná krev v moči) (asymptomatická mikrohematurie u 40–80% pacientů). Opakující se makrohematurie (krev v moči viditelná pouhým okem)-2–3 dny po infekci horních cest dýchacích (30–70% pacientů) Nízká proteinurie (vylučování bílkovin močí: <1.5… Mesangiální IgA glomerulonefritida: příznaky, stížnosti, příznaky
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky mezangiální glomerulonefritidy IgA. Rodinná anamnéza Existuje ve vaší rodině v anamnéze časté onemocnění ledvin? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Všimli jste si zadržování vody v těle? Zaznamenali jste nějaké změny v moči? … Mesangiální IgA glomerulonefritida: anamnéza