Chování terapie se týká různých metod psychoterapie. Cílem je změnit postoje, návyky myšlení a maladaptivní nebo nefunkční chování, jako je úzkost, obsedantní myšlenky nebo činy, stravovací a sexuální poruchy, depresea také problémy ve vztazích. Chování terapie má svůj základ v empirických výzkumných poznatcích v studium věda, psychofyziologie, sociální psychologie a klinická psychologie.
Indikace (oblasti použití)
- Generalizované úzkostné poruchy
- Poruchy příjmu potravy - např. Mentální anorexie (anorexie) nebo nervová bulimie (bulimie)
- Fobie - úzkostných poruch které jsou vyvolány určitými objekty nebo situacemi a jsou obvykle neopodstatněné.
- Panické poruchy - duševní porucha s neočekávanými, opakujícími se, těžkými panický záchvat které se neomezují pouze na jednu situaci nebo konkrétní okolnosti. Často následuje strach z dalšího útoku.
- Poruchy osobnosti - Trvalý vzorec chování, který se výrazně liší od očekávání sociokulturního prostředí.
- Posttraumatické stres porucha - Psychologické trauma po vysoce stresujícím zážitku charakterizovaném hlubokým zoufalstvím.
- Schizofrenní psychózy - mnohostranná porucha osobnosti, myšlení, vnímání a kontroly nad realitou bez narušení jasnosti vědomí. Tady není žádný mozek organická nemoc nebo vliv pozměňování mysli drogy.
- Sexuální poruchy
- Poruchy bolesti
- Zvládání stresu
- Obsedantně-kompulzivní porucha - duševní porucha charakterizovaná opakujícími se nutkavými impulsy - nebo činy.
Postup
Před terapie začíná, pacient již prošel několika fázemi, které ho vedly k hledání terapie. Patří mezi ně vnímání problémů, hodnocení problémů, pokusy o vyřešení problému a rozhodnutí vyhledat pomoc. Behaviorální terapie vždy předchází analýza chování. Chování a výsledné problémy jsou zkoumány v souvislosti s podmínkami udržování as ohledem na důsledky. Za tímto účelem se používají takzvané modely chování, jako je Kanferova (1976) analýza chování, model SORCK:
- S - podněty; podněty nebo situace, které chování vyvolávají.
- O - proměnné organismu; předchozí poruchy, vrozené dispozice nebo zvláštnosti, které ovlivňují chování na podněty.
- R - Odpovědi; vystavené chování je studováno (naučený, kognitivní nebo interpretační vzor chování).
- C - Pohotovost (pohotovost); pravidelné vztahy mezi reakcí a důsledkem.
- K - Důsledky; měřitelné dopady na chování.
Terapie chování je velmi široké pole a je založeno na individualitě pacienta a terapeuta. Charakteristické znaky této formy terapie jsou následující charakteristiky:
- Explicitní definice cílů - pacientem a terapeutem.
- Akční orientace - aktivní spolupráce pacienta
- Přenositelnost - získané dovednosti musí být přenositelné z terapeutické situace do každodenní reality
- Stav orientace - terapie je orientována na podmínky, které problém udržují.
- Transparentnost - vysvětlení terapie a změn musí být pro pacienta srozumitelné, srozumitelné a přijatelné
- Partnerství - terapeut a pacient jako partneři v pracovním vztahu.
- Pomoc pro svépomoc - vlastní správa problému.
- Minimální intervence - Minimální asistence k dosažení sebeovládání a schopnosti pacienta řešit problémy.
- Pozitivní hedonismus - maximalizace osobní svobody jednání bez poškození ostatních.
- Včasnost - behaviorální terapie se řídí současným výzkumem sociální a vývojové psychologie, obecné psychologie, klinické psychologie, lékařské psychologie, biologie, medicíny, psychiatrie a psychosomatiky
V závěrečné fázi terapie se pacient učí dovednosti, které mu umožňují zajistit a stabilizovat úspěch terapie po ukončení léčby nebo v případě relapsu. Za tímto účelem jsou naplánovány takzvané katamnestické následné průzkumy v intervalech, které dávají smysl z hlediska času po ukončení léčby. Arzenál metod je stejně rozmanitý jako různé poruchy, které lze léčit behaviorální terapií. Následující seznam popisuje nejběžnější a nejdůležitější terapeutické techniky:
- Systematická desenzibilizace při senzuoterapii fóbií a obav; pacient ve své představivosti prochází hierarchií slabě až silně situací vyvolávajících strach v kombinaci s relaxace techniky.
- Systematická desenzibilizace in vivo - terapie fóbií a obav; pacient postupně prožívá své obavy přímo ve skutečnosti
- Zaplavení / imploze stimulační terapie - konfrontace pacienta s jeho obavami; po důkladné přípravě terapeuta je pacient přímo vystaven svým obavám, až poté zjistí, že nedošlo k žádné katastrofě
- Programy operativního posilování - pozitivní a žádoucí chování pacienta je odměněno.
- Model studium programy - Pozorování a napodobování modelu deficitů chování, sociální úzkosti a maladaptivního chování, např. skupinový trénink sebevědomí.
- Modifikace kognitivního chování - přesvědčování a odvádění pozornosti od negativních postojů a nevhodných předpokladů prostřednictvím strategií myšlení založených na realitě a pozitivní sebevyučování (viz níže „Kognitivní behaviorální terapie“)
- Biofeedback - biologická zpětná vazba; vědomě ovládnout reakce těla v bezvědomí, jako je svalové napětí, krev tlak nebo pocení.
- Relaxace techniky - cvičení pro psychickou a fyzickou relaxaci jako např rozjímání, lékařský hypnóza (synonymum: hypnoterapie), autogenní trénink (AT) nebo progresivní sval relaxace (PMR).
Behaviorální terapie je jedním z nejúčinnějších nástrojů pro léčbu poruch chování. Formy terapie jsou velmi rozmanité a měl by je provádět zkušený terapeut.
