Tumescentní anestézie (synonymum: tumescent lokální anestézie (TLA)) je jedním z postupů lokální anestézie povrchová anestézie, infiltrační anestézie, a regionální anestezie. Je to forma infiltrace anestézie a používá se kosmetická chirurgie postupy, jako např liposukce, V 1987, liposukce pomocí tumescentní místní anestézie (TLA) provedl poprvé americký dermatolog (dermatolog) Jeffrey Klein. Pro tento účel velký objem tekutiny smíchané s a lokální anestetikum se vstřikuje do podkožní tukové tkáně, což usnadňuje samotné liposukce. Protože liposukce je hlavní chirurgický zákrok, Celková anestezie se obvykle také podává. Nekritické používání tumescentní anestézie je kontroverzní kvůli někdy významným vedlejším účinkům.
Indikace (oblasti použití)
- Kosmetická chirurgie postupy - liposukce (liposukce).
Kontraindikace
- Již existující srdeční stavy - srdce selhání (srdeční nedostatečnost), chlopňové vady nebo srdeční arytmie může dekompenzovat (akutní zhoršení) stav) pod objem načítání.
- feochromocytom - nádor tzv. Chromafinových buněk v nadledvinka. To může produkovat katecholaminy (hormonů které zahrnují epinefrin), které systémově vést na charakteristické příznaky.
Před operací
Před operací by měl být pacient důkladně informován jak o rizicích tumescentní anestézie, tak o nebezpečích kosmetická chirurgie. Kardiovaskulární onemocnění (srdce a vaskulární onemocnění) a alergie na lokální anestetikum musí být vyloučeno přijetím a zdravotní historie.
Postup
Procedura liposukce není součástí tohoto článku (další informace viz „Estetická chirurgie“). Bleskově lokální anestézie (TLA), prvním krokem je nalití jednoho a půl až několika litrů směsi sterilní, izotonické voda, sodík hydrogenuhličitan, lokální anestetikum (léky používané k lokální anestezii) a často i některé kortizon (léky s protizánětlivými účinky) do podkožní tukové tkáně. Po 30minutové čekací době je infuzní tekutina rovnoměrně distribuována v mastná tkáň. Vytváří se druh emulze tukových buněk a tumescentní roztok, který výrazně usnadňuje liposukci.
Po operaci
Pacienti by měli být sledováni v pooperační místnosti po dobu přibližně 3 hodin po operaci. Bližší sledování, zejména monitoring z kardiovaskulární systém, se doporučuje ve všech případech. Kromě toho by lékařská péče měla být poskytována nejméně 6 hodin po operaci a 24 hodin po velké operaci.
Možné komplikace
- Tukové embolie - kvůli liposukci, tukové embolie (mastná tkáň který vstoupil do krevního řečiště a může zablokovat cévu).
- Hypervolemie (zvýšení objem cirkulující, tj. v krevním řečišti) - Kvůli množství injikovaného zavlažovacího roztoku, oběhového stres může dojít v důsledku zvýšeného objemu cirkulující tekutiny.
- Plicní otok ( "voda v plicích“) - v důsledku hypervolemie.
- Systémová toxicita lokálního anestetika.
- Systémový účinek adrenalin s důsledkem srdeční arytmie možná také komorová fibrilace.
