Uroteliální karcinom, který se vyskytuje převážně ve věku mezi 60 a 70 lety, je často výsledkem nikotin užívat a / nebo vynechat infekce močových cest a také měchýř infekce. V raných fázích jsou možné různé způsoby léčby, zatímco v pozdějších fázích je úspěšnost léčby nízká.
Co je uroteliální karcinom?
Uroteliální karcinom je lékařský termín pro maligní (maligní) nádory umístěné v tkáni močových cest. Někdy se však mohou nádory vyskytnout také jako rakovina močovodů ledvinové pánvese močová trubice nebo ve formě rakovina močového měchýře. U většiny postižených se toto onemocnění rozvine ve věku 60 až 70 let. Asi pět procent všech uroteliálních karcinomů se nachází v močovodech nebo ledvinové pánve; ve zbývajících případech se však uroteliální karcinom tvoří v moči měchýř.
Příčiny
Jednou z nejčastějších příčin je kouření. Zejména chronické podráždění buněk sliznice v měchýř, který následně způsobuje infekce močového měchýře, které nejsou zcela zahojené a způsobují kameny močového měchýře, může také podporovat uroteliální karcinom. Bilharzia (napadení močového měchýře červy, střeva, játra nebo reprodukční orgány) může také někdy zvýšit riziko uroteliálního karcinomu. Mezi další příznivé faktory patří vlasy barviva a chemické látky, u nichž bylo prokázáno, že mají karcinogenní vlastnosti.
Příznaky, stížnosti a příznaky
První známkou uroteliálního karcinomu je jasně viditelná příměs krev během močení (tzv. hematurie). Kromě toho si postižená osoba stěžuje na problémy nebo poruchy během močení. Vyprázdnění močového měchýře je spojeno s bolest; bolest se často vyskytuje v oblasti močového měchýře bezdůvodně. Pokud se nádor nachází v místě vstupu do močovodů, může karcinom bránit odtoku moči do takové míry, že dojde k hromadění moči. V takovém případě si pacienti stěžují bolest v boku. Uroteliální karcinom způsobuje příznaky podobné těm z cystitida. Z tohoto důvodu je důležité, aby jedinci, kteří mají takové příznaky a dosáhli věku 40 let, navštívili lékaře, aby bylo možné vyloučit uroteliální karcinom.
Diagnóza a progrese onemocnění
Lékař nejen kontroluje pacienta zdravotní historie, ale pomocí důkladného vyšetření břicha a pozornosti k symptomům se snaží najít jakékoli rakovinné výrůstky, které by se mohly nacházet v močovém měchýři. K tomuto účelu používá ultrazvuk, pomocí kterých lze detekovat změny tkáně. Prostřednictvím krev a vyšetření moči lékař může vyloučit zánět močového měchýře. Je důležité, aby vnitřek močového měchýře byl vyšetřen pomocí endoskopického postupu. V průběhu vyšetření jsou odebírány také vzorky tkání (biopsie), které by pak měly poskytovat informace o tom, zda je ve skutečnosti přítomen uroteliální karcinom. Pokud je podezření na diagnózu potvrzeno, jsou prováděna další vyšetření. Lékař pak musí určit rozsah uroteliálního karcinomu. Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie může být použita ke stanovení stádia vývoje nádoru. Lékař poté klasifikuje uroteliální karcinom do klasifikace TNM, přičemž velikost nádoru je libovolná metastáz a lymfy zapojení uzlu je zkontrolováno a zdokumentováno. Pokud nádor již zasáhl hlubokou tkáň, prognóza je negativní. U přibližně 70 procent všech případů je však uroteliální karcinom detekován v rané fázi, takže je možné úplné uzdravení; pokud je odstraněn celý nádor, má pacient možnost přežít nemoc.
Komplikace
Vzhledem k tomu, že uroteliální karcinom je a rakovina, může vést k úmrtí postižené osoby v nejhorším případě. Další komplikace a stížnosti tedy také velmi závisí na přesném rozsahu nádoru. Z tohoto důvodu obecná předpověď obvykle není možná. Někdy postižené osoby trpí krvavou močí. Tento příznak může také vést k záchvatu paniky u některých trpících. Dále je také spojeno močení bolest. Samotný močový měchýř může také bolet bez zvláštního důvodu. The bolest se často šíří do boků, takže kvalita života pacienta je uroteliálním karcinomem výrazně snížena. metastáz již vznikly, léčba uroteliálního karcinomu již obvykle není možná a postižená osoba předčasně umírá. V některých případech však může být nádor odstraněn chirurgicky. Komplikace se nevyskytují, ale postižená osoba stále trpí ledvina selhání a vyžaduje dárcovskou ledvinu nebo dialýza. Očekávaná délka života pacienta je významně snížena uroteliálním karcinomem.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Uroteliální karcinom vždy vyžaduje léčbu lékařem. Jde o závažné onemocnění, které v nejhorším případě také může vést k smrti postižené osoby. Při prvních příznacích a známkách onemocnění by proto měl být konzultován lékař. Pokud postižená osoba trpí krvavou močí, měl by být v případě uroteliálního karcinomu konzultován lékař. K této stížnosti může dojít také sporadicky. Samotné močení je navíc spojeno se silnou bolestí, takže v některých případech trpí postižená osoba také psychickým rozrušením nebo deprese. Kromě toho může bolest na bocích nebo v dolní části břicha indikovat uroteliální karcinom. Zejména pacienti starší než 40 let by se měli u těchto příznaků poradit s lékařem, aby bylo možné včas identifikovat a odstranit uroteliální karcinom. Další léčba závisí na rozsahu nádoru. Toto onemocnění může také vést ke snížení průměrné délky života postižené osoby.
Léčba a terapie
Léčba závisí především na rozsahu nádoru. Pokud nádor již dosáhl stěny močového měchýře nebo se vnořil do okolní tkáně, lékařská profese již hovoří o pokročilém stadiu. Nádory, které se rozšířily pouze na sliznici močového měchýře, však lze odstranit endoskopicky - přes pacienta močová trubice. Tato léčba se nazývá transuretrální elektroresekce (TUR). Tento postup se však používá pouze u povrchových nádorů. Je důležité, aby byl močový měchýř následně vypláchnut. Pomocí imunoterapeutických nebo chemoterapeutických látek lze zabránit regresi nádoru. Nádory, které již vyrostly přímo do svalu močového měchýře, musí být odstraněny společně s močovým měchýřem. Pacient poté obdrží umělý měchýř, který se skládá z tenké střevo a močová trubice. U této varianty je možné, že je možné pacienta vyléčit. Pokud však není možné vyjmout močový měchýř nebo vytvořit vhodnou náhradu, protože pacient potřebuje péči nebo má ledvina selhání nebo protože pacient již má nádor v močové trubici, je moč vylučována přímo do vaku přes břišní stěnu (krátkým kouskem střeva). V několika případech může k úspěchu vést také částečné odstranění močového měchýře. Existují také takzvané kombinované chemo-radioterapie. Toto však terapie se provádí pouze u vybraných pacientů. Pokud se jedná o metastázovaný uroteliální karcinom, lékař může - pomocí chemoterapie - zničte rychle rostoucí rakovina buňky. Záření terapie - to je, radioterapie - obvykle se podává pouze před operací; někdy může být jako následná léčba použita radioterapie.
Prevence
Je důležité, aby vše rizikové faktory - jako kouření - být opuštěn, pokud má být zabráněno uroteliálnímu karcinomu. A co je nejdůležitější, jednotlivci, kteří jsou definitivně vystaveni karcinogenům, by se měli zaměřit na jejich ochranu opatření a účastnit se pravidelných projekcí. Je důležité důsledně léčit močové kameny a jakékoli infekce močových cest, aby nedošlo k chronickému průběhu onemocnění, které nejen provokuje buňky sliznice, ale někdy také podporuje tvorbu uroteliálního karcinomu.
Následovat
Po skutečné léčbě uroteliálního karcinomu je zahájena následná péče. Zde se zaměřujeme na včasnou detekci možného opakování. Z tohoto důvodu následná vyšetření probíhají v krátkých intervalech. Zahrnují pravidelné ultrazvuk vyšetření a kontroly moči. V případě konzervace močového měchýře terapiePoužívá se také cystoskopie (cystoskopie močového měchýře). Pokud byla provedena radikální cystektomie, zobrazovací postupy jako např počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance Pokud se po delší dobu neobjeví žádné abnormální nálezy, lze intervaly mezi jednotlivými vyšetřeními prodloužit. Po cystektomii i po odklonu moči je nutná následná léčba přizpůsobená konkrétním potřebám pacienta. Považuje se to však za užitečné, pouze pokud je doprovázeno chemoterapie bylo dokončeno. V souvislosti s rehabilitací je kladen důraz na pooperační funkční poruchy. Patří mezi ně především poruchy vyprazdňování močového měchýře, únik moči, řešení urostomie a sexuálních funkčních poruch. U starších pacientů terapeuti přizpůsobují léčbu jejich fyzickým a duševním schopnostem. Pracujícím pacientům by měl být umožněn návrat do práce. Li lymfedém objeví na nohou po terapii uroteliálního karcinomu, postižené osoby dostávají speciální kompresní punčochy nebo elastické zábaly. Manuál lymfodrenáž je také považováno za užitečné, pokud lze vyloučit lymfokélu. Na kvalitu života pacientů se obvykle zaměřuje i následná péče. Lze mimo jiné vyplnit dotazníky o kvalitě života.
Tady je to, co můžete udělat sami
Uroteliální karcinom je spojen s různými příznaky. Pacienti mohou tyto příznaky sami zmírnit udržováním zdravého životního stylu a podporou opatření. Nejprve se doporučuje změnit strava, protože karcinomy způsobují gastrointestinální potíže, například podrážděné žaludek or pálení žáhy. Upravený strava snižuje nepohodlí zmírněním žaludek a zvyšování pohody. Kromě toho a strava bohatý na vitamíny a minerály poskytuje tělu všechny potřebné látky, které potřebuje k boji s uroteliálním karcinomem. Při bolestech močového měchýře nebo močových cest jednoduché domácí opravné prostředky jako jsou chladicí nebo horké obklady, masáže a ošetření oleji proti bolesti a masti může pomoct. Dostatek spánku potlačuje pocit bolesti. Trpící by se měli ujistit, že jejich ložnice je dobře větraná, aby jejich noční spánek byl klidný. Doprovodné rozptýlení pomáhá zapomenout na bolest. Pacienti se mohou věnovat svým koníčkům nebo trávit čas s jinými lidmi. Ukázalo se, že zvláště osvobozující je rozhovor s ostatními trpícími. Vhodnými místy pro start jsou například svépomocné skupiny nebo internetová fóra. Pacienti zde mohou najít podobně smýšlející lidi, kteří mohou poskytnout cenné tipy, jak účinně podporovat terapii uroteliálním karcinomem.
