Klinický obraz dělohy zánět, cervicitida, endometritida nebo myometritida je klasické patologické poškození u žen různých věkových skupin díky svým anatomickým vlastnostem.
Co je to zánět dělohy?
děložní zánět, který může postihnout i mladé ženy, je také známý jako cervicitida, endometritida nebo myometritida. V lékařské řeči koncovka -itis vždy naznačuje zánětlivý proces. Děložní zánět může ovlivnit různé oblasti vnitřních reprodukčních orgánů, zejména děloha. Navíc k čípek, zánět dělohy může ovlivnit zejména sliznice jako vnitřní obložení děloha. Pokud je zánět dělohy lokalizován v čípek, se nazývá cervicits. Pokud je sliznice děloha je přímo ovlivněn, nazývá se zánět dělohy endometritida. Myometritida charakterizuje zánět dělohy, který se projevuje ve svalech. Zánět dělohy může nastat akutně nebo může progredovat do chronické stav. Ve většině případů se při vhodné léčbě zánět dělohy hojí bez komplikací a následků. Pokud se neléčí, může dojít k zánětu dělohy vést na zánět vejcovody.
Příčiny
Příčiny zánětu dělohy zahrnují zánět pochvy. Specifické bakteriální Patogenů které stoupají vagínou do dělohy a čípek vyvolat zánět dělohy. Ačkoli sliznice pochvy je tak odolná, že bakterie nemůže migrovat do vyšších orgánů. Některé kmeny však bakterie si to může za určitých okolností uvědomit. Zánět dělohy může být výsledkem přirozených procesů, jako jsou narození a potraty, mechanické antikoncepční prostředky jako jsou nitroděložní tělíska, potraty nebo chirurgická léčba vnitřních reprodukčních orgánů. Další možné příčiny Zánět dělohy zahrnuje jakýkoli proces spojený se změnou pH vagíny na alkalické rozmezí. To jsou nádory, polypy, benigní výrůstky na děložním čípku nebo fibroidy. Bakteriální látky zánětu dělohy zahrnují tzv chlamydií, gonokokové, streptokokové a stafylokokové kmeny a také bakterie Escherichia coli nebo mycoplasma.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Příznaky infekce dělohy závisí na tom, která část dělohy je ovlivněna. Pokud je zapálen pouze děložní čípek, mírné příznaky zahrnují zvýšený výtok. Jedná se o bělavou žlutou a někdy hnisavou až krvavou sekreci tekutin, která má páchnoucí zápach. Svědění a bolest se může objevit ve vagině, protože tam infekce často vzniká. Může však být také zánět sliznice dělohy a děložních svalů. Tyto záněty však nezpůsobují specifické příznaky. Často nižší bolest břicha a pak se objeví tlaková bolest v děloze. The bolest je často tak závažná, že i léčba s léky proti bolesti bude nutné. Někdy menstruační poruchy mohou také nastat, jako je zvýšené menstruační krvácení, prodloužené menstruační krvácení, špinění nebo krvácení mezi obdobími. Dále nepohodlí během močení ve formě hořící a konstanta nutkání močit je také možné. Pokud se infekce rozšíří na vaječníkyse příznaky dolní části břicha zvyšují. To je pak doprovázeno horečka a výrazný pocit nemoci. Zánět vaječníků (adnexitida) je komplikací zánětu dělohy a mělo by se mu za každou cenu zabránit. Jako výsledek adnexitida, neplodnost může nastat. Zánět dělohy se zpravidla dobře hojí. Ve vzácných případech se však změní na chronický zánět s trvalým výtokem a neplodnost.
Diagnóza a průběh
Průběh zánětu dělohy je charakterizován několika nebo téměř žádnými komplikacemi. Toto onemocnění je snadno léčitelné. Pouze trvalé neplodnost a neustálý výtok může být následkem chronického zánětu dělohy. Dosažitelný úspěch léčby závisí na rozsahu onemocnění a na době, kdy k němu dojde. Co se v této souvislosti rozumí zánět dělohy, které se mohou projevit až v období po porodu. Diagnóza zánětu dělohy je založena na laboratorních a specifických vyšetřeních opatření ošetřujícím lékařem. Vyšetřením dělohy sliznice pomocí kolposkopu lze detekovat tkáňové příznaky zánětu. Laboratorní vyšetření výtoku nebo nátěru z děložního čípku na bakterie poskytuje jasné známky existence zánětu dělohy. Aby bylo možné odlišit tkáňové změny v zánětu dělohy od nádorů, lze odebrat vzorky sliznice biopsie. Ty jsou mikroskopicky vyšetřeny na odpovídající buňky.
Komplikace
Zánět dělohy může mít za následek různé komplikace, i když k nim dochází pouze ve vzácných případech. U většiny pacientů má tedy onemocnění pozitivní průběh. Riziko následků také snižuje včasné profesionální ošetření. Komplikace zánětu dělohy vznikají šířením nemoci. Existuje tedy možnost, že se může rozšířit na vnitřní výstelku dělohy. Může být ovlivněna i celá stěna dělohy. V dalším průběhu hrozí, že zánět vystoupá k vejcovody a vaječníky, vedoucí k salpingitidě (zánět vejcovody) stejně jako ooforitida (zánět vaječníků). Pokud jsou ovlivněny obě struktury těla současně, lékaři to označují jako adnexitida. Také v oblasti možností je akumulace hnis v děloze v důsledku zánětu. K tomu dochází hlavně při adhezi cervikálního kanálu. Dalším nebezpečným, i když velmi vzácným důsledkem zánětu dělohy je peritonitida. Endometritida se šíří po celé břišní dutině. Primárně postihuje ženy, které již mají oslabené tělo v důsledku jiných nemocí. Další možnou příčinou je porucha imunitní systém. Jednou ze závažných komplikací zánětu dělohy je šestinedělí horečka, nazývaná také dětská horečka. Nastává, když Patogenů šíří po celém těle krví. Mezi typické příznaky patří bolest, zimnice a horečka.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Bolest v břiše které nelze spojit s nástupem menstruace or ovulace by měl být vyšetřen a léčen lékařem. Pokud během sexuálního aktu dojde k nepohodlí, obecnému pocitu nepohodlí nebo křečím v břiše, je nutná návštěva lékaře. Pokud dojde ke změnám ve vaginálním výtoku, neobvyklému zápachu v intimní oblasti a svědění pochvy, je třeba vyhledat lékaře. Konzultace s lékařem by rovněž měla proběhnout, jakmile nastane pocit nemoci, dojde k vnitřnímu neklidu nebo ke zvýšení tělesné teploty. Pokud se vyskytnou nepravidelnosti menstruačního cyklu, měl by je lékař objasnit. V případě občasného krvácení, zkráceného nebo prodlouženého krvácení nebo změny barvy unikající tekutiny by tato pozorování měla být vyšetřena lékařem. Skvrnitost by mělo být rovněž vyšetřeno. Pokud existuje podrážděnost, změny nálady nebo pocit malátnosti, je nutný lékař. Pokud příznaky zvětší rozsah a intenzitu, mělo by být co nejdříve zahájeno lékařské vyšetření. Pokud svědění způsobuje otevřené vředy v intimní oblasti, je vhodné se ihned poradit s lékařem choroboplodné zárodky vstoupit do organismu a způsobit další onemocnění. Pokud je tahání nebo hořící pocit v břiše lze opakovaně vnímat, toto pozorování by mělo být konzultováno s lékařem.
Léčba a terapie
Kromě odpočinku v posteli je třeba dodržovat a příjem antibiotikum léky, jako je cipraflaxin, doxycycline or metronidazole, chirurgické zákroky jsou také relevantní. Navíc antibiotika, léky na zmírnění bolesti doplňují příznaky, které se objevují během zánětu dělohy, a jsou podávány zejména v případě závažného zánětu. Postižené pacientky musí být přijaty jako lůžkové pro případ rizikového průběhu zánětu dělohy. Kromě odstranění nitroděložního tělíska, které je příčinou zánětu dělohy, lze jako terapeutické opatření provést tzv. Škrábání dělohy. .
Výhled a prognóza
Prognóza zánětu dělohy je u většiny pacientů příznivá. Při včasném lékařském ošetření dojde ke zlepšení během několika dní. Stávající příznaky ustupují a děloha se hojí. Krátce nato je dosaženo osvobození od příznaků. Následné poškození nebo dlouhodobé znehodnocení se obvykle neočekává. Rychlé hojení je možné s dostatečným odpočinkem a stabilitou imunitní systém. Bez lékařské léčby se příznaky zvýší. Šíření zánětu a celkový stav zdraví se postupně zhoršuje. Objevují se nepravidelnosti menstruačního cyklu a intenzita bolesti se zvyšuje. Pokud vejcovody nebo vaječníky také se zapálí v důsledku nedostatečné nebo opožděné léčby, prognóza se zhoršuje. Mohou nastat různé komplikace, které mají dlouhodobý dopad na pacienta zdraví. V nepříznivých případech je pacient vystaven riziku nenapravitelné neplodnosti. Těhotné ženy mohou trpět potrat kvůli zánětu. Pokud zánět dělohy se šíří do břišní dutiny, dále funkční poruchy se může vyvinout. Mohou se objevit problémy s trávením a močením. Možné je neopravitelné poškození orgánů a tkání. Existuje také riziko sepse. Krev otrava potenciálně ohrožuje život pacienta.
Prevence
Aby se zabránilo opakování zánětu dělohy po přežití nemoci, lze užívat takzvanou antikoncepci. To podporuje kontrakci dělohy a odpovídající regresi orgánu. Protože v některých případech přetrvávajícího a závažného zánětu dělohy mohou být ovlivněny také vaječníky a vejcovody, antibiotika jsou obvykle předepsány navíc. Pro osobní prevenci infekce dělohy kondomy a dobrá intimní hygiena jsou zásadní, aby se zabránilo vaginitidě. Intimní praní pleťové vody pomáhají zajistit, aby se kyselé a zárodky ničící prostředí pochvy nemohlo změnit a aby rostoucí bakterie nespouštěly zánět dělohy. Pravidelná kontrola, když je nitroděložní tělísko zavedeno jako antikoncepce, která částečně spouští zánět, je užitečné včas odhalit zánět dělohy.
Následná péče
Po úspěšně léčeném zánětu dělohy obvykle již nedochází k žádným dalším příznakům. Následná péče se tak stává zbytečnou. Imunita se však nevytvořila. Je možný opakovaný výskyt choroby. Aby se tomu zabránilo, preventivní opatření jsou doporučeny. Za ně je odpovědný pacient. Muž by měl použít a kondom během pohlavního styku. Je nezbytné, aby žena prováděla pravidelnou intimní hygienu. Pokud se během používání nosí tampony nebo vložky menstruace, měly by být změněny nejpozději po šesti hodinách. Zánět dělohy je také způsoben oslabením imunitní systém. Pacientům se proto doporučuje jíst rozmanitě strava a vyhnout se stres. Jasné jsou analýzy výtoku a stěr z děložního čípku. Pouze ve vzácných případech zůstanou následky zánětu dělohy. Aby se zabránilo komplikacím, může lékař podat antikoncepci. To podporuje regresi orgánu. Pokud byl zánět trvalý, může být nutné ho užít antibiotika. V nejhorším případě může neplodnost a neopravitelné poškození orgánů vyplývat ze zánětu dělohy. Musí se s nimi zacházet podle příznaků, což často vede k úpravám v každodenním životě. Touhu mít děti již nelze splnit a někdy dysfunkce vede k močení a požití určitých potravin.
Tady je to, co můžete udělat sami
Uteritida je způsobena bakteriemi, které cestují vaginálním kanálem do dělohy. Proto je hygiena v intimní oblasti zásadním faktorem při prevenci zánětlivých onemocnění nebo snižování jejich intenzity. Pravidelně se měnící hygienické výrobky během menstruace zabraňuje tvorbě bakterií. Tampony, vložky nebo menstruační kalíšky je třeba vyměnit po maximálně šesti hodinách používání. Dobrá sexuální hygiena je také nezbytná a snadno se provádí kondomy během pohlavního styku a rozsáhlá intimní hygiena pomáhají s infekcí dělohy. Mytí pleťové vody by neměly obsahovat mýdla ani parfémy pro intimní oblast. Kdykoli je to možné, je třeba se vyhnout použití intimních sprejů. To pomáhá vyhnout se oslabení přirozené obranné funkce sliznice. Pravidelné sprchování nebo praní a každodenní výměna spodního prádla jsou nezbytné, aby se zabránilo podpoře růstu bakterií. Kromě preventivních opatření je užitečné posílit imunitní systém. Se zdravým strava bohatý na vitamíny, tělo si dokáže samo vybudovat obranu v boji proti bakteriím. Adekvátní cvičení prostřednictvím sportovních aktivit také podporuje imunitní systém. Vyhýbat se stres a přetížení podporují pohodu a předcházejí zánětlivým onemocněním. Po porodu nebo potratse zvyšuje riziko zánětu dělohy. Proto je nutná intenzivní intimní hygiena, zejména v tomto období.
