Protože mírnou kognitivní poruchu lze ovlivnit somatickými stavy (hypertenze, hyperlipidémie, diabetes mellitus), je třeba tyto stavy optimálně léčit. Obecná opatření Při péči o jedince trpící lehkou kognitivní poruchou je třeba vzít v úvahu: Omezení nikotinu (zdržet se užívání tabáku). Abstinence alkoholu (zdržet se konzumace alkoholu). Usilujte o udržení normální hmotnosti! … Mírné kognitivní poškození: terapie
Patogeneze (vývoj onemocnění) Fyzické příčiny mírné kognitivní poruchy (MCI) spočívají v poškození mozkových struktur potřebných pro poznávání. Kromě běžných procesů stárnutí („hypotéza kontinuity“) mohou být příčinou specifická onemocnění („hypotéza specificity“). Následuje seznam známých rizikových faktorů. Mezi zátěží beta-amyloidem a epizodickou pamětí existoval vztah mezi dávkou a odpovědí ... Mírné kognitivní poškození: příčiny
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět „mírné kognitivní poškození“: Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Podvýživa Kardiovaskulární systém (I00-I99) Apoplexie (mrtvice)-analýza 18 kohortových studií ukazuje, že riziko apoplexie se zvýšilo u pacientů s předem stanovenou kognitivní poruchou. Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99). … Mírné kognitivní poškození: sledování
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka). Kontrola a palpace (palpace) štítné žlázy. Auskultace (poslech) srdce Vyšetření plic Neurologické vyšetření… Mírné kognitivní poškození: vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz [MCV ↑ → možná známka závislosti na alkoholu, nedostatku vitaminu B12 a kyseliny listové] Diferenciální krevní obraz Elektrolyty (krevní soli) - vápník, sodík. Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Glukóza nalačno (glykémie nalačno), v případě potřeby orální glukózová tolerance… Mírné kognitivní poškození: laboratorní test
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků-v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření, laboratorní diagnostice a povinné diagnostice zdravotnických prostředků-pro diferenciální diagnostické vyšetření Břišní ultrasonografie (ultrazvuk orgánů břišní). Sonografie štítné žlázy (ultrazvuk štítné žlázy). (Dlouhodobé) měření krevního tlaku Cvičení EKG (elektrokardiogram během cvičení, tj. Při fyzické aktivitě/cvičné ergometrii)-pokud koronární tepna… Mírné kognitivní poškození: diagnostické testy
Aby se zabránilo „mírnému kognitivnímu poškození“, je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Výživa - viz níže pod příčinami/nedostatkem vitamínů. Konzumace stimulantů Alkohol (žena:> 20 g/den; muž:> 30 g/den) → na dávce závislá klesající hustota šedé hmoty, zejména v hippocampu a částech amygdaly Tabák (kouření) Užívání drog… Mírné kognitivní poškození: prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat „mírnou kognitivní poruchu“: Definice Důkaz kognitivního poklesu (hlášený vlastní nebo externí anamnézou). Důkaz kognitivní poruchy, např. Obtížnost při plnění složitých úkolů Problémy epizodické paměti: fakta a události, které buď patří do biografie člověka, nebo tvoří to, co je známé jako znalost světa o člověku… Mírné kognitivní poruchy: příznaky, stížnosti, příznaky
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky „mírné kognitivní poruchy“. Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich příbuzných? Existují ve vaší rodině běžné nemoci? Existují ve vaší rodině nějaké dědičné choroby? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Existuje nějaký důkaz… Mírné kognitivní poruchy: anamnéza
Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00-Q99). Trisomie 21 (Downův syndrom) - specifická lidská genomová mutace, ve které je celý 21. chromozom nebo jeho části přítomny trojmo (trizomie). Kromě fyzických charakteristik považovaných za typické pro tento syndrom jsou obvykle narušeny kognitivní schopnosti postižené osoby; kromě toho existuje… Mírné kognitivní poškození: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
