Patogeneze (vývoj onemocnění)
Fyzické příčiny mírné kognitivní poškození (MCI) leží v poškození mozek struktury potřebné pro poznávání. Kromě běžných procesů stárnutí („hypotéza kontinuity“) mohou být příčinou i specifická onemocnění („hypotéza specificity“). Následuje seznam známých rizikové faktory. Byl tam dávkavztah mezi odpovědí mezi zátěží beta-amyloidu a epizodickými paměť funkce: s poklesem funkce paměti se zvýšila zátěž amyloidů. Tato skutečnost byla výraznější ve věkové skupině 30 až 49 let a slabší ve věkové skupině 50 až 69 let.
Etiologie (příčiny)
Životopisné příčiny
- Krev typ - krevní skupina AB (1.82násobné zvýšené riziko).
- Věk - rostoucí věk (> 60 let).
- Hormonální faktory - předčasné menopauza (předčasná menopauza; climacterium praecox) - předčasné selhání vaječníků (POF, předčasné selhání vaječníků): žena může předčasně vstoupit do menopauzy, pokud jsou předčasně vyčerpány zásoby oocytů. průměrný věk pro vstup menopauza (menopauza) je v současné době přibližně 51 let. Pokud jsou však zásoby oocytů vyčerpány předčasně (kvůli folikulární atrézii), ovulace nenastane a menstruace může také předčasně přestat. Pokud k tomu dojde u žen mladších 40 let, nazývá se to předčasné menopauza. K tomu dochází u 1–4% žen.
Příčiny chování
- Výživa - viz níže níže podle příčin /nedostatek vitaminu.
- Spotřeba stimulantů
- Alkohol (žena:> 20 g / den; muž:> 30 g / den) → na dávce závislé snižování hustoty šedé hmoty, zejména v hipokampu a částech amygdaly
- Tabák (kouření)
- Užívání drog
- Konopí (hašiš a marihuana)
- Psychosociální situace
- Stres
- Spotřeba TV (> 50 let a> 3.5 hodiny spotřeby TV) → TV demence (= degradace sloves paměť).
Příčiny související s chorobami.
Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).
- Cukrovka mellitus (cukrovka).
- Latentní hypertyreóza or latentní hypotyreóza - subklinické hyperthyroidismus / hypotyreóza.
- Nedostatek testosteronu
Kardiovaskulární systém (I00 - I99)
- Arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak) [vaskulární poškození]; hypertenze ve středním věku (45-65 let) urychluje mentální pokles (pokles kognitivní výkonnosti); nejzávažnější mentální pokles u neléčené hypertenze.
- Ischemická choroba srdeční (CAD; ischemická choroba srdeční) v kombinaci s hypertenze a cukrovka mellitus.
Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).
- Chronický zápal mozkových blan - meningitida, která může být způsobena mnoha různými patogeny; mezi ně patří Borrelia, Treponema pallidum (syfilis) nebo HIV.
Psychika - Nervový systém (F00-F99; G00-G99).
- Zneužití alkoholu
- Deprese
- Závislost na nikotinu
- Posttraumatické stres porucha (PTSD) - v dlouhodobém horizontu častěji omezení kognitivních funkcí.
Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy neklasifikované jinde (R00 - R99)
- Ztráta hmotnosti ve stáří - lidé starší 70 let, kteří ztrácejí váhu, mohou mít zvýšené riziko kognitivních poruch (= rizikový faktor demence)
Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - pohlavní orgány) (N00 - N99).
- Chronická renální nedostatečnost (ledvina slabost).
Zranění, otravy a další důsledky vnějších příčin (S00-T98).
- Násilný dopad na lebka, nespecifikováno (např. mozková kontuze (mozková kontuze))
Laboratorní diagnózy - laboratorní parametry, které jsou považovány za nezávislé rizikové faktory.
- Albuminurie
- Rychlost glomerulární filtrace (GFR) ↓
- Hyperhomocysteinémie - zvýšeno koncentrace aminokyseliny homocystein v krev.
- Hyperlipidemia - porucha metabolismu lipidů spojená se zvýšením cholesterolu a triglyceridů a související lipoproteiny v krev.
- Nedostatek vitamínů:
- Cholekalciferol (vitamin D)
- Kobalamin (vitamin B12)
- Kyselina listová
- Kyselina nikotinová / niacin (vitamin B3)
- Pyridoxin (vitamin B6)
- Thiamin (vitamin B1)
Léky
- Inhibitory ACE
- Antiarytmika
- antibiotika
- SS-laktamová antibiotika
- fluorochinolony
- Penicilin ve vysokých dávkách
- Alfa blokátory
- Anticholinergika
- Antidepresiva
- serotonin-noradrenalinu inhibitory zpětného vychytávání (SSNRI).
- serotonin inhibitor zpětného vychytávání (SSRI).
- Tricyklická antidepresiva
- Antidiabetika, orální - která indukují hypoglykemie.
- Antiepileptika, počítaje v to fenytoin.
- Antihypertenziva
- Senioři stále berou antihypertenziva ve věku> 85 let byla vyšší pravděpodobnost kognitivní poruchy a zvýšeného rizika úmrtí; nízký systolický krevní tlak byl také spojen se zrychleným kognitivním poklesem.
- Antikonvulziva
- Antivertiginosa
- Benzodiazepiny
- Beta blokátory
- Antagonisté vápníku
- Digoxin
- diuretika
- Glukokortikoidy
- Inhibitory MAO
- Neuroleptika (Antagonisté D2 a serotonin-dopamin antagonisté).
- Nesteroidní protizánětlivé drogy (NSAID).
- Dusičnany a jiné vazodilatátory.
- Lidokain
- Opiáty / opioidní analgetika
- Parkinsonova nemoc léky, např. bromokryptin, amantadin
- Psychotropní drogy
- Sedativa; tyto zahrnují diazepam zejména.
- Sedativní antihistaminika H1
- Statiny (statiny (simvastatin, atorvastatin; obě látky jsou lipofilní a procházejí hematoencefalická bariéra): V jedné studii lékaři uváděli různé paměť rušení (od výpadků izolované paměti až po retrográdní) amnézie) u 3.03% uživatelů statinů v průběhu roku terapie. Tyto poruchy se vyskytly také u 2.31% neužívajících statiny. Upravený poměr šancí byl 1.23, což bylo významné při 95% intervalu spolehlivosti 1.18 až 1.28. To naznačuje mírný nárůst poruch paměti. Sdružení bylo výraznější v prvních 30 dnech roku terapie (0.08% uživatelů statinů oproti 0.02% neužívajících).
- Theophylline
operace
- Pooperační kognitivní dysfunkce (POCD) (ochranná asociace delšího trvání vzdělávání a rizika POCD).
Expozice prostředí - intoxikace (otravy).
- Radiofrekvenční elektromagnetická pole (např. Mobilní telefony; chytré telefony, mobilní telefony) - kumulativní expozice RF EMF mozku z mobilních telefonů může nepříznivě ovlivnit vývoj figurální paměti u dospívajících
- Solventní encefalopatie (změny mozku v důsledku expozice rozpouštědlům):
- Hyponatrémie vyvolaná léky (nedostatek sodíku), například diuretiky (diuretika, která podporují tvorbu a vylučování moči), antiepileptika nebo příležitostně ACE inhibitory - to může vést k sekundární demenci
- Perchlorethylen
- rtuť
- Otrava těžkými kovy (arsen, vést, rtuť, thalium).