Mírné kognitivní poškození: příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění)

Fyzické příčiny mírné kognitivní poškození (MCI) leží v poškození mozek struktury potřebné pro poznávání. Kromě běžných procesů stárnutí („hypotéza kontinuity“) mohou být příčinou i specifická onemocnění („hypotéza specificity“). Následuje seznam známých rizikové faktory. Byl tam dávkavztah mezi odpovědí mezi zátěží beta-amyloidu a epizodickými paměť funkce: s poklesem funkce paměti se zvýšila zátěž amyloidů. Tato skutečnost byla výraznější ve věkové skupině 30 až 49 let a slabší ve věkové skupině 50 až 69 let.

Etiologie (příčiny)

Životopisné příčiny

  • Krev typ - krevní skupina AB (1.82násobné zvýšené riziko).
  • Věk - rostoucí věk (> 60 let).
  • Hormonální faktory - předčasné menopauza (předčasná menopauza; climacterium praecox) - předčasné selhání vaječníků (POF, předčasné selhání vaječníků): žena může předčasně vstoupit do menopauzy, pokud jsou předčasně vyčerpány zásoby oocytů. průměrný věk pro vstup menopauza (menopauza) je v současné době přibližně 51 let. Pokud jsou však zásoby oocytů vyčerpány předčasně (kvůli folikulární atrézii), ovulace nenastane a menstruace může také předčasně přestat. Pokud k tomu dojde u žen mladších 40 let, nazývá se to předčasné menopauza. K tomu dochází u 1–4% žen.

Příčiny chování

  • Výživa - viz níže níže podle příčin /nedostatek vitaminu.
  • Spotřeba stimulantů
    • Alkohol (žena:> 20 g / den; muž:> 30 g / den) → na dávce závislé snižování hustoty šedé hmoty, zejména v hipokampu a částech amygdaly
    • Tabák (kouření)
  • Užívání drog
    • Konopí (hašiš a marihuana)
  • Psychosociální situace
    • Stres
  • Spotřeba TV (> 50 let a> 3.5 hodiny spotřeby TV) → TV demence (= degradace sloves paměť).

Příčiny související s chorobami.

Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).

Kardiovaskulární systém (I00 - I99)

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

  • Chronický zápal mozkových blan - meningitida, která může být způsobena mnoha různými patogeny; mezi ně patří Borrelia, Treponema pallidum (syfilis) nebo HIV.

Psychika - Nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • Zneužití alkoholu
  • Deprese
  • Závislost na nikotinu
  • Posttraumatické stres porucha (PTSD) - v dlouhodobém horizontu častěji omezení kognitivních funkcí.

Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy neklasifikované jinde (R00 - R99)

  • Ztráta hmotnosti ve stáří - lidé starší 70 let, kteří ztrácejí váhu, mohou mít zvýšené riziko kognitivních poruch (= rizikový faktor demence)

Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - pohlavní orgány) (N00 - N99).

Zranění, otravy a další důsledky vnějších příčin (S00-T98).

  • Násilný dopad na lebka, nespecifikováno (např. mozková kontuze (mozková kontuze))

Laboratorní diagnózy - laboratorní parametry, které jsou považovány za nezávislé rizikové faktory.

  • Albuminurie
  • Rychlost glomerulární filtrace (GFR) ↓
  • Hyperhomocysteinémie - zvýšeno koncentrace aminokyseliny homocystein v krev.
  • Hyperlipidemia - porucha metabolismu lipidů spojená se zvýšením cholesterolu a triglyceridů a související lipoproteiny v krev.
  • Nedostatek vitamínů:
    • Cholekalciferol (vitamin D)
    • Kobalamin (vitamin B12)
    • Kyselina listová
    • Kyselina nikotinová / niacin (vitamin B3)
    • Pyridoxin (vitamin B6)
    • Thiamin (vitamin B1)

Léky

  • Inhibitory ACE
  • Antiarytmika
  • antibiotika
    • SS-laktamová antibiotika
    • fluorochinolony
    • Penicilin ve vysokých dávkách
  • Alfa blokátory
  • Anticholinergika
  • Antidepresiva
  • Antidiabetika, orální - která indukují hypoglykemie.
  • Antiepileptika, počítaje v to fenytoin.
  • Antihypertenziva
    • Senioři stále berou antihypertenziva ve věku> 85 let byla vyšší pravděpodobnost kognitivní poruchy a zvýšeného rizika úmrtí; nízký systolický krevní tlak byl také spojen se zrychleným kognitivním poklesem.
  • Antikonvulziva
  • Antivertiginosa
  • Benzodiazepiny
  • Beta blokátory
  • Antagonisté vápníku
  • Digoxin
  • diuretika
  • Glukokortikoidy
  • Inhibitory MAO
  • Neuroleptika (Antagonisté D2 a serotonin-dopamin antagonisté).
  • Nesteroidní protizánětlivé drogy (NSAID).
  • Dusičnany a jiné vazodilatátory.
  • Lidokain
  • Opiáty / opioidní analgetika
  • Parkinsonova nemoc léky, např. bromokryptin, amantadin
  • Psychotropní drogy
  • Sedativa; tyto zahrnují diazepam zejména.
  • Sedativní antihistaminika H1
  • Statiny (statiny (simvastatin, atorvastatin; obě látky jsou lipofilní a procházejí hematoencefalická bariéra): V jedné studii lékaři uváděli různé paměť rušení (od výpadků izolované paměti až po retrográdní) amnézie) u 3.03% uživatelů statinů v průběhu roku terapie. Tyto poruchy se vyskytly také u 2.31% neužívajících statiny. Upravený poměr šancí byl 1.23, což bylo významné při 95% intervalu spolehlivosti 1.18 až 1.28. To naznačuje mírný nárůst poruch paměti. Sdružení bylo výraznější v prvních 30 dnech roku terapie (0.08% uživatelů statinů oproti 0.02% neužívajících).
  • Theophylline

operace

  • Pooperační kognitivní dysfunkce (POCD) (ochranná asociace delšího trvání vzdělávání a rizika POCD).

Expozice prostředí - intoxikace (otravy).

  • Radiofrekvenční elektromagnetická pole (např. Mobilní telefony; chytré telefony, mobilní telefony) - kumulativní expozice RF EMF mozku z mobilních telefonů může nepříznivě ovlivnit vývoj figurální paměti u dospívajících
  • Solventní encefalopatie (změny mozku v důsledku expozice rozpouštědlům):
    • Benzen (např. obsaženo v: motor benzín).
    • Chlorované uhlovodíky (např. Obsažené v: Řešení pro chemické čištění, čisticí prostředky pro motory a odstraňovače barev a tuků).
    • Ropa- rozpouštědla na bázi (např. obsažená v: výrobcích pro péči o nábytek a lepidlech na koberce, jakož i barvách a lacích).
  • Hyponatrémie vyvolaná léky (nedostatek sodíku), například diuretiky (diuretika, která podporují tvorbu a vylučování moči), antiepileptika nebo příležitostně ACE inhibitory - to může vést k sekundární demenci
  • Perchlorethylen
  • rtuť
  • Otrava těžkými kovy (arsen, vést, rtuť, thalium).