Mírné kognitivní poruchy: anamnéza

Zdravotní historie (anamnéza nemoci) představuje důležitou složku v diagnostice „mírné kognitivní poškození. “ Rodinná historie

  • Jaký je celkový zdravotní stav vašich příbuzných?
  • Existují ve vaší rodině nějaké nemoci, které jsou běžné?
  • Vyskytují se ve vaší rodině nějaká dědičná onemocnění?

Sociální historie

  • Jaká je tvá profese?
  • Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace?

Aktuální anamnéza / systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže) [vlastní nebo vnější anamnéza].

  • Jak dlouho tyto změny existují?
  • Začaly omezení akutně nebo se vyvíjely pomalu?
  • Jak jsou ovlivněny činnosti stárnutí?
    • Mírné stárnutí?
    • Složité činnosti související se stárnutím (např. Zajišťování financí)?
  • Do jaké míry jsou narušeny činnosti každodenního života?
  • Kdo vnímá narušení každodenních činností?

Vegetativní anamnéza včetně nutriční anamnézy.

  • Kouříš? Pokud ano, kolik cigaret, doutníků nebo dýmek denně?
  • Pijete častěji alkohol? Pokud ano, jaký nápoj (nápoje) a kolik sklenic denně?
  • Užíváte drogy? Pokud ano, jaké léky a jak často za den nebo za týden?

Vlastní historie vč. historie léků.

  • Předchozí stavy (kardiovaskulární onemocnění; neurologické onemocnění).
  • operace
  • Radioterapie
  • Stav očkování
  • Alergie
  • Historie životního prostředí
  • Historie léků

Historie léků

  • Inhibitory ACE
  • Antiarytmika
  • antibiotika
    • SS-laktamová antibiotika
    • fluorochinolony
    • Penicilin ve vysokých dávkách
  • Alfa blokátory
  • Anticholinergika
  • Antidepresiva
  • Antidiabetika, orální - která indukují hypoglykemie.
  • Antiepileptika, počítaje v to fenytoin.
  • Antihypertenziva
    • Senioři stále berou antihypertenziva ve věku> 85 let byla vyšší pravděpodobnost kognitivní poruchy a zvýšeného rizika úmrtí; nízký systolický krev tlak byl také spojen se zrychleným kognitivním poklesem.
  • Antikonvulziva
  • Antivertiginosa
  • Benzodiazepiny
  • Beta blokátory
  • Antagonisté vápníku
  • Digoxin
  • diuretika
  • Glukokortikoidy
  • Inhibitory MAO
  • Neuroleptika (Antagonisté D2 a serotonin-dopamin antagonisté).
  • Nesteroidní protizánětlivé drogy (NSAID).
  • Dusičnany a jiné vazodilatátory.
  • Lidokain
  • Opiáty / opioidní analgetika
  • Parkinsonova nemoc léky, např. bromokryptin, amantadin
  • Psychotropní drogy
  • Sedativa; tyto zahrnují diazepam zejména.
  • Sedativní antihistaminika H1
  • Statiny (statiny (simvastatin, atorvastatin; obě látky jsou lipofilní a procházejí krev-mozek bariéra): V jedné studii lékaři uváděli různé paměť rušení (od výpadků izolované paměti až po retrográdní) amnézie) u 3.03% uživatelů statinů v průběhu roku terapie. Tyto poruchy se vyskytly také u 2.31% neužívajících statiny. Upravený poměr šancí byl 1.23, což bylo významné při 95% intervalu spolehlivosti 1.18 až 1.28. To naznačuje mírný nárůst v paměť poruchy. Sdružení bylo výraznější v prvních 30 dnech roku terapie (0.08% uživatelů statinů oproti 0.02% neužívajících).
  • Theophylline

Poznámka

  • Po získání anamnézy by měl být případně proveden neuropsychologický test (např. Mini Mental State Examination (MMSE) nebo Montreal Cognitive Assessment (MoCA)). Poznámka: Ukázalo se, že MoCA je při detekci mírných kognitivních deficitů citlivější než MMSE. Test ve stylu rozhovoru trvá přibližně 10 až 15 minut.