Mírné kognitivní poškození: terapie

Protože mírné kognitivní poškození mohou být ovlivněny somatickými podmínkami (hypertenze, hyperlipidémie, cukrovka tyto stavy je třeba optimálně léčit.

Obecná opatření

Při péči o osoby trpící mírným kognitivním poškozením je třeba vzít v úvahu:

  • Nikotin omezení (zdržení se tabák použití).
  • Alkohol abstinence (zdržet se konzumace alkoholu).
  • Snažte se udržovat normální váhu! * Stanovení BMI (body mass index, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance.
    • Pokles pod dolní hranici BMI (od 45:22 let; od 55:23 let; od 65:24 let) → Účast na programu pod lékařským dohledem podváha (dodávka plně vyváženého strava pro dietní léčbu osob s katabolickým metabolickým stavem - podváha / podvýživa).
  • Používání paměťových pomůcek
  • Paměťové hry nebo hlavolamy podporují soustředění - krátké jednoduché úkoly (nepřetěžujte / frustrujte! Zapomenuté pozůstatky jsou zapomenuty, znovu se nenaučí!)
  • Dodržování denního rytmu a každodenních struktur; změna obvyklého stavu často způsobuje nejistotu a úzkost
  • Fyzická cvičení nezanedbávají
  • Usínání a spánek ovlivňují regeneraci mozek a nervy. Období usínání by nemělo přesáhnout 30 minut a období spánku by mělo být alespoň čtyři a půl hodiny.
    • Upozornění: Použití počítače nebo mobilního telefonu před spánkem prodlužuje dobu usínání kvůli komponentě modrého světla.
  • Zajistěte bezpečnost
  • Pozorovat a reagovat na nadměrné požadavky na pečovatele (další vzdělávání pečovatelů).
  • Psychologické poradenství i ve svépomocných skupinách; zejména pro příbuzné postižených pacientů.
  • Posouzení trvalé léčby z důvodu možného účinku na stávající onemocnění.
  • Spánek a poruchy spánku ovlivňují regeneraci mozek a nervy. Fáze usínání by neměla přesáhnout 30 minut a fáze usínání by měla být nejméně čtyři a půl hodiny.
    • Upozornění: Použití počítače nebo mobilního telefonu před spánkem prodlužuje dobu usínání kvůli komponentě modrého světla.
  • Posouzení trvalé léčby z důvodu možného účinku na stávající onemocnění.
  • Vyvarování se psychosociálního stresu:
  • Vyhýbání se stresu v životním prostředí:
    • Znečištění ovzduší zhoršuje myšlení

* Demence pacienti ztrácejí zhruba čtyřikrát více tělesné hmotnosti ročně než pacienti stejného věku bez demence v důsledku chronického zánětu (zánětlivých procesů), sekundárních onemocnění a někdy zvýšené touhy po pohybu.

Drogová terapie

  • Ani antidementie drogy ani dopamin agonisté a koxiby prokázali přesvědčivé účinky na poznání nebo demence přepočítací koeficienty [viz pokyny AAN Americké neurologické asociace níže].

Fytoterapie

  • Gingo biloba extrakty: Extrakt z jinanu dvoulaločného EGb 761, dávka: 240 mg denně.

Očkování

Doporučujeme následující očkování:

  • Očkování proti chřipce
  • Pneumokokové očkování

Nutriční medicína

  • Nutriční poradenství založené na nutriční analýze
  • Dietní doporučení podle smíšeného strava s přihlédnutím k dané nemoci. To znamená:
    • Celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce denně (≥ 400 g; 3 porce zeleniny a 2 porce ovoce).
    • Jednou nebo dvakrát týdně čerstvé mořské ryby, tj. Tučné mořské ryby (omega-3 mastné kyseliny) jako losos, sledě, makrela.
    • S vysokým obsahem vlákniny strava (celozrnné výrobky).
  • Dodržování následujících zvláštních dietních doporučení:
  • Výběr vhodné potraviny na základě nutriční analýzy
  • Viz také v části „Terapie s mikroživinami (životně důležitými látkami) “- je-li to nutné, použijte vhodnou dietu doplněk.
  • Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.

Sportovní medicína

  • Vytrvalost trénink (kardio trénink) a silový trénink (svalový trénink) - i mírná fyzická aktivita chrání před poklesem mentálních schopností (prevence u mírných kognitivních deficitů a Alzheimerova typu demence; terapie: pouze malé účinky u demence Alzheimerova typu).
  • Intervenční studie 18 lidí bez kognitivních poruch a 17 osob s mírné kognitivní poškození (Mild Cognitive Impairment, (MCI); všichni byli ve věku od 61 do 88 let) dokázal ukázat, že cvičení zlepšuje paměť a jazykové znalosti. Účastníci této studie pravidelně cvičili v aerobní zóně po dobu dvanácti týdnů. Neuropsychologická hodnocení byla provedena mimo jiné na začátku a na konci studie. Výsledky byly pozitivní. ZÁVĚR: Výsledky ukazují, že počínající demenci lze pozitivně ovlivnit fyzickou aktivitou; jsou však zapotřebí další studie.
  • Pevnost trénink rovnováhy pro prevenci pádu.
  • Tělesná výchova [viz pokyny AAN Americké neurologické asociace níže].
  • Příprava a fitness or plán školení s příslušnými sportovními disciplínami na základě lékařské prohlídky (zdraví zkontrolujte nebo kontrola sportovce).
  • Podrobné informace o sportovní medicíně, které od nás obdržíte.

Psychoterapie

Doplňkové metody léčby

  • Pracovní lékařství - školení nebo cvičení k udržení mozek výkon a motorika (pro středně těžkou až těžkou demenci). Terapie vykazuje následující lékařské účinky:
    • Kognitivní stimulace (trénink mentálních funkcí, jako jsou schopnosti soustředění nebo paměť; těžko účinný při těžké demenci):
      • Zpožďuje mentální pokles (u mírné až středně závažné demence).
      • Snižuje problémy s chováním, jako je agresivita
    • Senzorická stimulace (senzorická stimulace a zvýšené vnímání stimulů, například světlem, vůní nebo hudbou):
      • Zlepšení například v každodenních činnostech a sociálním chování (ve všech třech stadia demence).
    • Funkční a trénink dovedností (fyzických i mentálních):
      • Může se zlepšit zdraví stav, nálada a kvalita života (v kombinaci s dalšími postupy).
  • Kognitivní trénink [viz pokyny AAN Americké neurologické asociace níže].

Školicí zásahy

  • Další vzdělávání zdravotních sester

Rehabilitace

  • U mírné demence platí „rehabilitace před péčí“. Rehabilitační program by měl nabídnout kognitivní trénink a cvičení k tomu.