Protože mírné kognitivní poškození mohou být ovlivněny somatickými podmínkami (hypertenze, hyperlipidémie, cukrovka tyto stavy je třeba optimálně léčit.
Obecná opatření
Při péči o osoby trpící mírným kognitivním poškozením je třeba vzít v úvahu:
- Nikotin omezení (zdržení se tabák použití).
- Alkohol abstinence (zdržet se konzumace alkoholu).
- Snažte se udržovat normální váhu! * Stanovení BMI (body mass index, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance.
- Používání paměťových pomůcek
- Paměťové hry nebo hlavolamy podporují soustředění - krátké jednoduché úkoly (nepřetěžujte / frustrujte! Zapomenuté pozůstatky jsou zapomenuty, znovu se nenaučí!)
- Dodržování denního rytmu a každodenních struktur; změna obvyklého stavu často způsobuje nejistotu a úzkost
- Fyzická cvičení nezanedbávají
- Usínání a spánek ovlivňují regeneraci mozek a nervy. Období usínání by nemělo přesáhnout 30 minut a období spánku by mělo být alespoň čtyři a půl hodiny.
- Upozornění: Použití počítače nebo mobilního telefonu před spánkem prodlužuje dobu usínání kvůli komponentě modrého světla.
- Zajistěte bezpečnost
- Pozorovat a reagovat na nadměrné požadavky na pečovatele (další vzdělávání pečovatelů).
- Psychologické poradenství i ve svépomocných skupinách; zejména pro příbuzné postižených pacientů.
- Posouzení trvalé léčby z důvodu možného účinku na stávající onemocnění.
- Spánek a poruchy spánku ovlivňují regeneraci mozek a nervy. Fáze usínání by neměla přesáhnout 30 minut a fáze usínání by měla být nejméně čtyři a půl hodiny.
- Upozornění: Použití počítače nebo mobilního telefonu před spánkem prodlužuje dobu usínání kvůli komponentě modrého světla.
- Posouzení trvalé léčby z důvodu možného účinku na stávající onemocnění.
- Vyvarování se psychosociálního stresu:
- Vyhýbání se stresu v životním prostředí:
- Znečištění ovzduší zhoršuje myšlení
* Demence pacienti ztrácejí zhruba čtyřikrát více tělesné hmotnosti ročně než pacienti stejného věku bez demence v důsledku chronického zánětu (zánětlivých procesů), sekundárních onemocnění a někdy zvýšené touhy po pohybu.
Drogová terapie
- Ani antidementie drogy ani dopamin agonisté a koxiby prokázali přesvědčivé účinky na poznání nebo demence přepočítací koeficienty [viz pokyny AAN Americké neurologické asociace níže].
Fytoterapie
Očkování
Doporučujeme následující očkování:
- Očkování proti chřipce
- Pneumokokové očkování
Nutriční medicína
- Nutriční poradenství založené na nutriční analýze
- Dietní doporučení podle smíšeného strava s přihlédnutím k dané nemoci. To znamená:
- Celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce denně (≥ 400 g; 3 porce zeleniny a 2 porce ovoce).
- Jednou nebo dvakrát týdně čerstvé mořské ryby, tj. Tučné mořské ryby (omega-3 mastné kyseliny) jako losos, sledě, makrela.
- S vysokým obsahem vlákniny strava (celozrnné výrobky).
- Dodržování následujících zvláštních dietních doporučení:
- Strava bohatá na:
- Vitamíny (B6, 12, kyselina listová(C, D).
- Minerály (vápník, hořčík)
- Stopové prvky (selen, zinek)
- Omega-3 mastné kyseliny (mořské ryby)
- Sekundární rostlinné sloučeniny (např beta-karoten).
- Acetyl L-karnitin; koenzym Q10fosfatidylserin.
- Strava bohatá na:
- Výběr vhodné potraviny na základě nutriční analýzy
- Viz také v části „Terapie s mikroživinami (životně důležitými látkami) “- je-li to nutné, použijte vhodnou dietu doplněk.
- Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.
Sportovní medicína
- Vytrvalost trénink (kardio trénink) a silový trénink (svalový trénink) - i mírná fyzická aktivita chrání před poklesem mentálních schopností (prevence u mírných kognitivních deficitů a Alzheimerova typu demence; terapie: pouze malé účinky u demence Alzheimerova typu).
- Intervenční studie 18 lidí bez kognitivních poruch a 17 osob s mírné kognitivní poškození (Mild Cognitive Impairment, (MCI); všichni byli ve věku od 61 do 88 let) dokázal ukázat, že cvičení zlepšuje paměť a jazykové znalosti. Účastníci této studie pravidelně cvičili v aerobní zóně po dobu dvanácti týdnů. Neuropsychologická hodnocení byla provedena mimo jiné na začátku a na konci studie. Výsledky byly pozitivní. ZÁVĚR: Výsledky ukazují, že počínající demenci lze pozitivně ovlivnit fyzickou aktivitou; jsou však zapotřebí další studie.
- Pevnost trénink rovnováhy pro prevenci pádu.
- Tělesná výchova [viz pokyny AAN Americké neurologické asociace níže].
- Příprava a fitness or plán školení s příslušnými sportovními disciplínami na základě lékařské prohlídky (zdraví zkontrolujte nebo kontrola sportovce).
- Podrobné informace o sportovní medicíně, které od nás obdržíte.
Psychoterapie
- Pokud je třeba, psychoterapie (Včetně zvládání stresu).
- Relaxace fáze nemusí chybět v každodenním životě! Užitečné může být relaxační techniky jako jóga, autogenní trénink or Qigong.
- Podrobné informace o psychosomatika (Včetně zvládání stresu), které od nás obdržíte.
Doplňkové metody léčby
- Pracovní lékařství - školení nebo cvičení k udržení mozek výkon a motorika (pro středně těžkou až těžkou demenci). Terapie vykazuje následující lékařské účinky:
- Kognitivní stimulace (trénink mentálních funkcí, jako jsou schopnosti soustředění nebo paměť; těžko účinný při těžké demenci):
- Zpožďuje mentální pokles (u mírné až středně závažné demence).
- Snižuje problémy s chováním, jako je agresivita
- Senzorická stimulace (senzorická stimulace a zvýšené vnímání stimulů, například světlem, vůní nebo hudbou):
- Zlepšení například v každodenních činnostech a sociálním chování (ve všech třech stadia demence).
- Funkční a trénink dovedností (fyzických i mentálních):
- Může se zlepšit zdraví stav, nálada a kvalita života (v kombinaci s dalšími postupy).
- Kognitivní stimulace (trénink mentálních funkcí, jako jsou schopnosti soustředění nebo paměť; těžko účinný při těžké demenci):
- Kognitivní trénink [viz pokyny AAN Americké neurologické asociace níže].
Školicí zásahy
- Další vzdělávání zdravotních sester
Rehabilitace
- U mírné demence platí „rehabilitace před péčí“. Rehabilitační program by měl nabídnout kognitivní trénink a cvičení k tomu.