Cíle terapie Vyhnutí se záchvatům migrény Zlepšení symptomatologie u stávajícího záchvatu migrény. Terapie akutní migrény Terapeutická doporučení Obecná upozornění: Drogová terapie by měla být zahájena co nejdříve. Při migréně s aurou lze při nástupu aury užívat analgetika (léky proti bolesti). Dostatečné dávkování (počáteční dávka) musí být přijato z… Migréna: Drogová terapie
Migréna je diagnostikována na základě anamnézy a fyzického vyšetření. Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků - pro diferenciální diagnostiku v případech atypické bolesti hlavy nebo jiných doprovodných symptomů. Zobrazování lebky magnetickou rezonancí (kraniální MRI, kraniální MRI… Migréna: diagnostické testy
V rámci medicíny mikroživin se k prevenci migrény používají následující životně důležité látky (mikroživiny). Vitamin B2 Koenzym Q10 Hořčík V rámci medicíny mikroživin se k podpůrné terapii migrény používají následující životně důležité látky (mikroživiny). Vitamin B2 koenzym Q10 hořčík
Aby se zabránilo migréně, je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Dieta Tuk - Nízký příjem tuků má pozitivní vliv na počet i závažnost záchvatů migrény ve srovnání se stravou se středním obsahem tuku. Sýr, zejména jeho složka tyramin. Čokoláda, zejména její složka fenylethylamin… Migréna: Prevence
Migréna bez aury Asi 85% pacientů s migrénou trpí touto formou onemocnění. Vyskytují se následující příznaky nebo stížnosti: Jednostranná bolest u 60% pacientů Bolest může během záchvatu nebo z jednoho záchvatu na další změnit bolest: pulzující , pulzující, sondující bolest. Trvání útoku: útoky bolesti hlavy, trvající čtyři až 72… Migréna: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Přesně to, co migrénu způsobuje, zatím není známo. Existují však jak indicie, tak předpoklady ohledně toho, co migrénu způsobuje. Za záchvaty migrény jsou zodpovědné dva hlavní faktory: genetické příčiny a vliv faktorů prostředí. Zvláštní forma migrény, která probíhá v rodinách, se dědí prostřednictvím… Migréna: Příčiny
Obecná opatření Pravidelná denní rutina Počáteční opatření ke zmírnění: Odložte si ledový zábal nebo studenou žínku na čelo a spánky Mátový olej (naneste kapku na konečky prstů a použijte ho k masáži spánků) Spánek Tma u pacientů, kteří ovládají fotosenzitivitu. Omezení nikotinu (zdržení se užívání tabáku). Omezená konzumace alkoholu (muži: max. 25… Léčba migrény
Migréna je diagnostikována na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření. Laboratorní parametry 2. řádu – dle výsledků anamnézy, fyzikálního vyšetření apod. – pro diferenciálně diagnostické vyšetření Zánětlivé parametry – CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (sedimentace erytrocytů).
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky migrény. Rodinná anamnéza Existuje ve vaší rodině v minulosti častá bolest hlavy? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí kvůli vaší rodinné situaci? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Dělat… Migréna: Lékařská historie
Oči a oční přívěsky (H00-H59). Oční migréna (synonyma: oční migréna; Migraine ophtalmique) - varianta migrény, u které dochází k přechodným, oboustranným poruchám zraku (blikání, záblesky světla, skotomy (omezení zorného pole); obdoba „normální“ migrény s aurou); často bez bolesti hlavy, ale někdy s bolestí hlavy, která se někdy vyskytuje až po poruchách zraku; … Migréna: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět migréna: Respirační systém (J00-J99) Bronchiální astma Oči a oční přívěsky (H00-H59) Glaukom-heterogenní skupina očních chorob, které, pokud nejsou léčeny, vedou k charakteristická optická neuropatie (onemocnění zrakového nervu). Kardiovaskulární systém (I00-I99). Angina pectoris („tlak na hrudi“; náhlý nástup… Migréna: Komplikace
Definice migrény: International Headache Society (IHS) 2018 (after). Migréna bez aury A Nejméně 5 záchvatů, které uspokojují BD B Poslední záchvaty bolesti hlavy (neléčené nebo neúspěšně léčené) 4-72 h C Nejméně 2 z následujících charakteristik: Jednostranná lokalizace Pulzující charakter Střední až silná intenzita Posílení rutinní fyzickou aktivitou D Minimálně 1… Migréna: Klasifikace
