Migréna: Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění)

Přesně to, co způsobuje migréna zatím není známa. Existují však jak ustavené stopy, tak předpoklady, co způsobuje migrénaMá se za to, že za to mohou dva hlavní faktory migréna útoky: genetické příčiny a vliv faktory životního prostředí. Zvláštní forma migrény, která probíhá v rodinách, se dědí prostřednictvím a gen který již byl dekódován. Pokud jde o genetické vlivy na toto onemocnění, jsou si vědci relativně jistí. Genetická příčina také vysvětluje, proč nemoc nelze vyléčit. Lze léčit pouze příznaky. Příčinu však nelze odstranit. Během záchvatu oba krev a kyslík dodávka do mozek jsou sníženy. Předpokládá se, že konkrétní oblast mozek - mozkový kmen a střední mozek - aktivuje větve trigeminální nerv během útoku. Tento nerv vede k uvolňování vazoaktivních neurotransmiterů (látek, které ovlivňují cévní tonus) v krev plavidla z meningy a na nervové tkáni s následným neurogenním zánětem tvrdé pleny (= bolestivý zánět vnějších meningů). Ve většině případů trpící vědí, které faktory způsobují útok na ně. Asi 90% všech pacientů s migrénou má spouštěcí faktory. Patogenezi chronické migrény lze vysledovat k trvalým zánětlivým procesům v periostu (periosteum, tj. Nervová zakončení a krev plavidla periostu). Toto je první indikace lokálně ohraničené extrakraniální příčiny migrény.

Spouštěcí faktory

Mezi spouštěcí faktory, které mohou vyvolat záchvat u pacientů s migrénou, patří:

  • Hormonální výkyvy u žen během menstruačního cyklu - například předmenstruační pokles séra 17-beta estradiol úrovních.
  • Zřídka určitá jídla (např. čokoláda, zmrzlina, sýr).
  • Vysoká konzumace kuchyňské soli v kombinaci s konzumací zpracovaného masa může vyvolat migrénu. Nicméně mechanismus účinku ještě není znám.
  • Kolísání v kofein hladiny u pacientů, kteří pravidelně pijí káva.
  • Denní žvýkačka spotřeba (1-6 / zemřít).
  • Spotřeba potěšení z gumy:
    • Alkohol (zejména červené víno)
    • Nikotin / tabák (kouření)
  • Změněný rytmus spánku a bdění
  • Stres, emoční stres

Ve velmi vzácných případech může ischemická apoplexie vyvolat a záchvat migrény.

Etiologie (příčiny)

Následující rizikové faktory jsou důležité při migréně.

Biografické příčiny

  • Genetická expozice
    • Genetické riziko v závislosti na genových polymorfismech:
      • Geny / SNP (polymorfismus s jedním nukleotidy; anglicky: polymorfismus s jedním nukleotidy):
        • Geny: LRP1, PRDM16, TRPM8.
        • SNP: rs13208321 v intergenní oblasti.
          • Souhvězdí alely: AG (1.18krát).
          • Souhvězdí alely: AA (1.4krát)
        • SNP: rs2561899 v genu PRDM16
          • Souhvězdí alely: AG (1.1krát).
          • Souhvězdí alely: GG (1.2krát)
        • SNP: rs11172113 v genu LRP1
          • Souhvězdí alely: CT (0.9krát).
          • Souhvězdí alely: CC (0.8krát)
        • SNP: rs10166942 v TRPM8 gen.
          • Souhvězdí alely: CT (0.85krát).
          • Souhvězdí alely: CC (0.7krát)
  • Hormonální faktory - hormonální výkyvy u žen; často na začátku menstruačního krvácení (předmenstruační pokles séra 17-beta estradiol úroveň).

Příčiny chování

  • Výživa
    • Tuk - Nízký příjem tuku má pozitivní účinek na počet i závažnost migrénových záchvatů ve srovnání s a strava se středním obsahem tuku.
    • Sýr, zejména jeho složka tyramin.
    • Čokoláda, zejména její složka fenyletylamin
    • Hlad
    • Abstinence jídla
    • Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - viz Prevence mikroživinami.
  • Spotřeba stimulantů
    • Alkohol, zejména červené víno (zejména složky tyramin a siřičitany).
    • Káva - riziko záchvatu se zvyšuje od třetího šálku kávy.
    • Tabák (kouření)
  • Psychosociální situace
    • Úzkost
    • Stres
    • Úleva po stresových situacích
    • Náhlá relaxace (nedělní migréna)
  • Změna spánkových návyků (nebo změna rytmu spánku a bdění) a odepření spánku.
  • Nadváha (BMI ≥ 25; obezita) - rizikový faktor pro rozvoj chronické migrény: existuje téměř lineární vztah mezi tělesnou hmotností a závažností chronické migrény: nadváha lidé nejsou migrénou postiženi častěji než štíhlí lidé, ale s rostoucím BMI (body mass index) útoky se stávají závažnějšími a vyskytují se častěji. U jedinců s normální hmotností (BMI 18.5 až 24.9) uvedly 4% 10 až 15 bolest hlavy dny v měsíci; u obézních jedinců (BMI 30 až 35) byla míra 14% a u osob s BMI nad 35 byla míra 20%.

Příčiny související s chorobami

  • Hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi)
  • Persistentní foramen ovale (PFO) - patent foramen ovale; to umožňuje srdeční zkrat zprava doleva na síňové úrovni (dveřní spojení mezi síněmi); seskupený výskyt migrény u lidí s PFO; velké PFO jsou navíc zvláště časté u pacientů s migrénou.

Léky

  • Převzetí hormonální drogy u žen pro antikoncepce or menopauza (menopauza).
  • Fenfluramin (potlačující chuť k jídlu).
  • Reserpin - antisympatikotonikum; lék, který inhibuje syntézu nebo uvolňování norepinefrinu; používají se k léčbě hypertenze (vysokého krevního tlaku); mají však relativně mnoho vedlejších účinků, a proto nejsou léky první volby
  • Jiné léky: Další informace viz „Nežádoucí účinky léků“ v části „Bolest hlavy kvůli lékům. “

Znečištění životního prostředí - intoxikace (otravy).

  • Blikající světlo
  • Hluk
  • Zůstaňte ve vysoké nadmořské výšce
  • Povětrnostní vlivy, zejména chladné; také foehn
  • Kouř