Migréna: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Oči a oční přídavky (H00 - H59).

  • Oční migréna (synonyma: Oční migréna; Migréna ophtalmique) - varianta migrény, při které dochází k přechodným bilaterálním poruchám zraku (blikání, záblesky světla, skotomy (omezení zorného pole); podobné „normální“ migréně s aurou); často bez bolest hlavy, ale někdy s bolestmi hlavy, ke kterým někdy dochází až po zrakových poruchách; trvání příznaků obvykle 5-10 minut, zřídka déle než 30-60 minut Retinální migréna, při které je přítomna pouze sítnice, tj. sítnice zadní část oka, je ovlivněn, je třeba jej odlišit od očního migréna. tj. je ovlivněna sítnice v zadní části oka - varianta migrény, ve které se vyskytují zcela reverzibilní monokulární („ovlivňující jedno oko“), pozitivní a / nebo negativní vizuální jevy (blikání, skotomy nebo slepota); vyskytují se společně s bolestmi hlavy, které začínají, zatímco jsou poruchy zraku stále přítomné, nebo následují do 60 minut
  • Glaukom záchvat - oční onemocnění se zvýšeným nitroočním tlakem.

Kardiovaskulární systém (I00 - I99)

  • Apoplexie (mrtvice) [migréna s aurou je „chameleon mrtvice“, což znamená, že naznačuje další stav, který je vlastně apoplexií]
  • Arteriovenózní malformace (AVM) - vrozená vada krevních cév, ve kterých jsou tepny přímo spojeny s žilkami; vyskytují se primárně v oblastech CNS a obličejové lebky
  • Sinus žíla trombóza (SVT) - okluze mozkového sinusu (velký venózní krev plavidla z mozek vznikající při duplikaci) trombem (krevní sraženina); klinický obraz: bolest hlavyměstnavé papuly a epileptické záchvaty.
  • Vaskulitida (vaskulární zánět).
  • Mozková žíla a sinus trombóza (CVT); příznaky: nejzávažnější, akutní nástup, ohraničené bolest hlavy; případně také fokální nebo generalizované mozkové deficity (výskyt (frekvence nových případů): <1.5 / 100,000 XNUMX ročně).

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).

  • Arteritis temporalis (synonyma: Arteriitis cranialis; Hortonova choroba; obrovská buněčná arteritida; Horton-Magath-Brownův syndrom) - systémový vaskulitida (vaskulární zánět) postihující arteriae temporales (temporální tepny), zejména u starších osob.

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).

  • Mozkové nádory, blíže neurčené
  • Nádory nosní dutiny NS
  • Nádory vedlejších nosních dutin, blíže neurčené

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • Chronická paroxysmální hemikranie - hemiparetická bolest hlavy; útoky se šíří po celý rok, maximálně jeden měsíc času bez bolesti hlavy.
  • Chronická bolest hlavy hemiparéza
  • Konec menstruace migréna (EMM; anglicky: Non-Hormonally Mediated Cyclic Headache) - bolesti hlavy atakují ne klasicky na začátku období (= menstruační migréna), ale v posledních dnech roku menstruace; u 28 z 30 pacientů s EMM (93.3%) feritin hodnota byla pod prahovou hodnotou 50 ng / ml (50% bylo dokonce <18 ng / ml). Pacienti s anémií z nedostatku železa mají také vysokou frekvenci migrénových bolestí hlavy
  • Encefalitida (mozek zánět).
  • Napětí typu bolesti hlavy (bolesti hlavy s napětím).
  • Menstruační migréna (migréna bez aury, jejíž záchvaty se vyskytují nejméně ve dvou ze tří cyklů v následujících dnech menstruace (menstruace); frekvence: přibližně 10–15% žen).
  • SUNCT syndrom (krátkodobé jednostranné neuralgiformní záchvaty bolesti hlavy s injekcí do spojivky, slzení, pocení a rinorea). - Bolest hlavy s kratšími útoky a vyšší frekvencí než klastrová bolest hlavy.
  • Trigeminální neuralgie - obvykle nevysvětlitelné závažné bolest v obličeji v důsledku podráždění a obličejový nerv.

Těhotenství, porod a šestinedělí (O00 - O99)

Zranění, otravy a další následky vnějších příčin (S00-T98).

  • Traumatické léze rohovky - poranění rohovky v důsledku nehody nebo chirurgického zákroku.