Níže jsou uvedena nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět kraniomandibulární dysfunkce (CMD): Endokrinní, nutriční a metabolické nemoci (E00 - E90). Psychologie podvýživy - nervový systém (F00-F99; G00-G99) Deprese Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy jinde neklasifikované (R00-R99) Chronická neovladatelná bolest
Dysfunkce související s klouby může být způsobena řadou faktorů Zánět Kapsulitida (zánět kloubního pouzdra) Synovitida (synoviální zánět) Zánět bilaminární zóny Zánět retrokondylárního polštáře Diskopatie (poškození disku) Kondylární posun-posunutí kondylu. Morfologické změny - strukturální změny Kostnaté změny Chrupavčité změny Systémová onemocnění Psoriáza (psoriáza) Polyartritida revmatická… Kraniomandibulární dysfunkce: příčiny spojené se spoji
V minulosti došlo k několika pokusům o klasifikaci CMD. Klasifikace se často ukázaly jako příliš nepřesné, například index Helmiko (1974). Kraniomandibulární dysfunkce je dnes rozdělena do tří skupin podle příčin symptomů. Primární dento-/okluzogenní příčina-související se zuby/s okluzí (jakýkoli kontakt zubů maxily s těmi… Kraniomandibulární dysfunkce: Klasifikace
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky kraniomandibulární dysfunkce. Rodinná anamnéza Sociální anamnéza Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí způsobeném vaší rodinnou situací? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Řekl vám váš partner z postele, že si skřípete zuby? Máte … Kraniomandibulární dysfunkce: anamnéza
Kraniomandibulární dysfunkce je doposud relativně neznámá, což znamená, že stížnosti naznačující CMD nelze spojit s CMD. O to důležitější je komplexní diagnostika. Klinická funkční analýza Bez funkční analýzy nelze určit poruchy v kraniomandibulárním systému. Další kroky lze odvodit z výsledků klinického… Kraniomandibulární dysfunkce: diagnostika
Ústa, jícen (dýmka), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Nesprávné polohy, blíže neurčené Poruchy okluze (poruchy kontaktu zubů mezi horní a dolní čelistí). Bolest zubů v důsledku příčin temporomandibulárního kloubu: zánět diskopatie (poškození disku) kondylární posun (posun kondylu). Morfologické změny Systémová onemocnění, jako jsou revmatická onemocnění Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99) Parafunkce… Craniomandibular Dysfunction: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Čím déle zdroj dysfunkce existuje, tím závažnější jsou jeho účinky a důsledky. Posturální dysfunkce, která je detekována a korigována včas, pravděpodobně nepovede k CMD. Na druhé straně pacienti, jejichž zaměstnání vyžaduje například udržování nepohodlných poloh, mají vyšší riziko vzniku CMD. Všechny příčinné faktory jsou… Kraniomandibulární dysfunkce: čas jako faktor
Okluzální dysfunkce Okluzní poruchy jsou poruchy způsobu, jakým se zuby horní a dolní čelisti navzájem dotýkají. Existuje řada problémů, které mohou vést k poruchám okluze, a tím vyvolat CMD nebo podpořit její vývoj: Malokluze zubů Nepříznivá poloha předního zubu Ztráta zubů Migrace zubů Uvolnění zubů Časné kontakty Interferenční kontakty Všechny… Kraniomandibulární dysfunkce: příčiny související se zuby
Trauma není v dnešní době neobvyklé, například při autonehodách. Zde většina pacientů pociťuje silnou bolest hlavy a krku a často se kvůli tomu dlouhodobě léčí. Při takovém poranění krční páteře je ale napaden i temporomandibulární kloub a žvýkací svaly, ale bohužel si toho téměř nevšimli. Whiplash je rizikovým faktorem… Craniomandibular Dysfunction: Trauma – Injury
Patogeneze (vývoj onemocnění) - etiologie (příčiny) Příčiny kraniomandibulární dysfunkce (CMD) zahrnují četné individuální faktory, které je třeba přesně posoudit, aby byla stanovena správná diagnóza. Endogenní faktory (vnitřní faktory) Malokluze Postoj Ústní dýchání - zejména u dětí Svalové přetížení Poruchy okluze Parafunkce Psychologické faktory - stres Příčiny temporomandibulárního kloubu Exogenní příčiny (vnější… Kraniomandibulární dysfunkce: Příčiny
Postupy broušení Zdroje interference na jednotlivých zubech lze odstranit cíleným zabroušením. Je důležité zajistit, aby nebyly vytvářeny žádné nové zdroje interference. Lze také brousit příliš vysoké výplně nebo korunky. Tato opatření nejsou reverzibilní. Nikdy by nemělo být odstraněno více zubní struktury, než je nezbytně nutné. Zubní protézy… Kraniomandibulární dysfunkce: zubní terapie
Špatné držení těla nebo ortopedické odchylky, jako je kratší noha, ovlivňují celé držení těla, až po temporomandibulární kloub. Stejně tak nesprávná poloha skusu může negativně ovlivnit držení těla. Tyto vztahy vyplývají z toho, že tělo vždy působí jako celek. Žádná část těla není nezávislá, vše ovlivňuje každého… Kraniomandibulární dysfunkce: držení těla
