Chronický bolest není tak mnoho pacientů vnímáno, a proto často není konzultován žádný lékař. V zásadě vše bolest která trvá déle než dva týdny, je třeba brát vážně. Já-terapie s léky proti bolesti je třeba se vyhnout, protože za chronickým bolest mohou být vážnými příčinami.
Co je to chronická bolest?
Infogram o regionech bolesti, progresi a vývoji bolesti a úrovních intenzity pocitu bolesti. Kliknutím obrázek zvětšíte. Bolest je obvykle ochrannou funkcí těla k vnímání fyzických poruch. Li chronické bolesti dojde, někdy existuje bez fyzické příčiny. V chronické formě se bolest poté oddělila od fyzické a nadále existuje. Bolest lze kategorizovat na základě různých charakteristik, například toho, jak vzniká nebo jak je prožívána. Chronická bolest může být vždy přítomen nebo může čas od času přestat a později se opakovat. Podle místa původu se rozlišuje mezi somatickou bolestí svalů, klouby or kůže, neuropatická bolest, synonymum pro bolesti nervůbolest v hlava region a bolest vnitřní orgány. Jeden mluví o chronické bolesti pokud to trvá nejméně tři měsíce a osoba je narušena ve svém každodenním životě.
Příčiny
Chronická bolest je způsobena osamostatněním nervových impulsů. Při těžkém poranění vysílají nervové buňky impulsy do mozek po dlouhou dobu a jejich metabolismus se tak může změnit. To se označuje jako bolest paměť nervových buněk. K této nesprávné polaritě dochází v mícha. Výsledkem je, že mnoho podnětů, jako je normální dotek, studený nebo teplo, jsou vnímány jako bolestivé. Totéž platí pro psychologické podněty, jako je stres, smutek, strach nebo paměť bolesti. Dalšími příčinami mohou být nemoci jako revmatismus, herniované disky nebo těžké zánět.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Chronická bolest se neliší v místě původu od bolesti, která se vyskytuje akutně. U chronické bolesti spíše trvání její existence definuje, že příznaky, které ji doprovázejí, jsou považovány za chronické. Je třeba rozlišovat mezi bolestí, která se opakuje s útoky, a bolestí, která je trvalá. Typickým rysem chronické bolesti je to, že přetrvává po dlouhou dobu. Závažnost bolesti se může lišit stejně jako lokalizace bolesti. Příznaky chronické bolesti mohou být různé. Závisí na základním problému. K tomu mohlo dojít v důsledku chirurgického zákroku nebo z jiných důvodů. Jako předchůdce chronické bolesti, akutní hořící, může se nejprve objevit bodavá nebo tupá bolest. Ty nereagují (dostatečně) na symptomatickou léčbu nebo se opakují opakovaně. Příznaky chronické bolesti se po chvíli osamostatní. Jsou uloženy v bolesti paměť a po chronifikaci tvoří nezávislé onemocnění. V závislosti na rozsahu chronické bolesti se může vyvinout bolestivý syndrom. Při chronické bolesti již jednotlivé příznaky jako takové nejsou vnímány. V chronickém stavu bolest v zádech, místo jednotlivých napjatých svalových pramenů je vnímán pouze komplexní pocit bolesti. Pokud lze bolest přiřadit nervu, je to a neuralgie. Těžká chronická bolest může být doprovázena doprovodnými příznaky, jako jsou otoky, oběhové poruchy, pocení, depresenebo odstoupení od obvyklého života.
Diagnóza a průběh
Diagnóza je složitá, protože formy chronické bolesti jsou velmi rozmanité. Pro nalezení správné diagnózy je nezbytná výjimečně diferencovaná diagnóza terapie. Diagnóza zahrnuje povinnost pacienta vést si deník bolesti. V něm jsou zaznamenány všechny situace, ve kterých k bolesti dochází, jsou zaznamenány všechny příznaky, které bolest doprovázejí. V některých případech může mít smysl zkontrolovat lékařské záznamy pacienta, zda neobsahují předchozí nálezy, a podrobněji se podívat na životní situaci pacienta. Emoce a vztahy často ovlivňují to, jak se cítí bolest. Kromě toho pacient vyplní stupnici intenzity bolesti, což je doprovázeno důkladným vyšetřením vyšetřeníneurologické a ortopedické vyšetření, ultrazvuk, CT nebo magnetická rezonancea možná neurofyziologická diagnóza.
Komplikace
Komplikace mohou nastat při chronické bolesti, zejména pokud si ji pacient dlouhodobě samoléčí léky proti bolesti. Obvykle, léky proti bolesti poškodit žaludek z dlouhodobého hlediska a neměly by být užívány po dlouhou dobu. Další komplikace však do značné míry závisí na příčině bolesti a nelze je nikdy všeobecně předpovědět. Obecně však bolest snižuje kvalitu života. Dotčená osoba se již nemůže aktivně účastnit společenského života a často trpí psychickým nepohodlí. Stejně tak vede bolest stres a agresivní přístup. Není neobvyklé, že se bolest šíří z jednoho bodu do různých oblastí a může způsobovat nepohodlí a bolest i na nedotčených místech. Kvůli bolesti často existují omezení v pohybu nebo jiná omezení v každodenním životě. Léčba bolesti je vždy kauzální, ale může být primárně zaměřena na zmírnění bolesti. V mnoha případech jsou k léčbě bolesti nutné terapie. Není neobvyklé, že fyzické ošetření podporuje psychoterapie. Zda je průměrná délka života snížena chronickou bolestí, nelze obecně předvídat.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Chronická bolest, která může mít původ v různých strukturách nebo orgánech těla, není vždy důvodem pro pravidelné návštěvy lékaře. To, zda má smysl konzultovat lékaře, závisí do značné míry na konkrétním případě. Počáteční návštěva lékaře je primárně důležitá za účelem zjištění příčiny trvalých bolestivých stavů a zjištění vhodných forem terapie. To na jedné straně slouží k zajištění přesné diagnózy a na druhé straně umožňuje pacientovi jednat, když dojde k bolesti. Pokud je nalezena příčina nebo je pacient dobře přizpůsoben léčbě bolesti, další návštěva lékaře často není nutná. To se často stává, například pokud byl nalezen užitečný lék na migréna nebo chronická bolest není příliš silná a lze ji dokonce zmírnit domácí opravné prostředky které nemají žádné vedlejší účinky. Návštěva lékaře je vždy vhodná, pokud se kvalita bolesti změní nebo pokud možnosti léčby, které pacient v současnosti má, nepomáhají nebo již nepomáhají. Zde má typ několik možností. Návštěva lékaře často začíná rozsáhlým vyšetřením, aby se zjistilo, zda se něco organicky změnilo. Poté může následovat změna terapie nebo zařazení alternativních léčebných metod. V závažných případech vede další návštěva lékaře k léčbě chronické bolesti k doporučení ke specializovanému terapeutovi bolesti.
Léčba a terapie
Léčba chronické bolesti se zaměřuje na příčinu a faktory, které bolest zhoršují. Lze toho dosáhnout pomocí léčebných, fyziologických, psychologických a sociálních metod. Léčba přerušuje chybný přenos bolestivých impulsů. Současně se mění vnímání bolesti pacientem. Nesteroidní protizánětlivé drogy se používají k mírné bolesti a opioidy se používají k léčbě středně silné, silné a velmi silné bolesti. Někteří pacienti s bolestmi jsou závislí na lécích proti bolesti. V těchto případech mohlo dojít k bolesti vyvolané léky a k vysazení. V závislosti na typu bolesti, antikonvulziva nebo antidepresiva může v některých případech zmírnit bolest. Antiepileptikum drogy jsou často předepsány bolesti nervů. Formy léčby, které mohou doplňovat farmakoterapii, zahrnují:
- Psychoterapie
- Transkutánní elektrická nervová stimulace
- Akupunktura
- Autogenní trénink a cvičební terapie
- Fyzioterapie
- Lokální anestetika
- operace
- Změna životního stylu
Výhled a prognóza
Chronická bolest je trvalá nebo opakující se stav a proto jeho prognóza závisí na ovládnutí bolesti. Průběh chronické bolesti navíc závisí na základním onemocnění. V případě degenerativních onemocnění, u nichž již nelze očekávat, že budou vyléčeny, se chronická bolest obvykle zhoršuje současně s progresí onemocnění. Pokud je naopak chronická bolest způsobena onemocněním, které lze stále ovlivňovat v jejím průběhu, pak by se mohlo znovu zlepšit. Pokud je to naopak způsobeno trvalou fyzickou změnou, jako je ztráta části těla, může se bolest také stát trvalou a vyžadovat terapie bolesti. Moderní medicína má nyní mnoho účinných chemických látek léky proti bolesti které jsou vhodné k boji proti bolesti, alespoň na krátkou dobu. Z dlouhodobého hlediska však terapie bolesti stanoví metody, na které se nespoléhají drogy, protože mnoho vysoce účinných léků proti bolesti se postupem času stává návykovým. Pokud je tedy pacient s chronickou bolestí delší dobu závislý na léčbě, může se kromě bolesti vyvinout závislost na léčbě, což vytvoří další problém, který vyžaduje léčbu. Z dlouhodobého hlediska chronické ovládnutí bolesti jde hlavně o hledání metod, jak by se pacienti naučili tolerovat bolest nebo ji eliminovat, aniž by to zbytečně poškodilo tělo nebo aby se stalo závislé na lécích.
Prevence
Cvičení obecně nemůže ublížit, aby se zabránilo chronické bolesti. Kromě toho je důležité brát dlouhodobou bolest vážně a místo toho, abyste s ní bojovali při samoléčbě, navštivte odborníka. Důležité může být také vědomí svých vlastních potřeb. Zjistěte, co je v životě obecně dobré a čeho by se mělo raději vyvarovat, pokud existují sociální nebo osobní problémy.
Následná péče
V závislosti na typu a intenzitě zvolí lékař léčbu. Mělo by to zastavit možné komplikace a podporovat pacienta v jeho každodenním životě. Obvykle však neodstraňuje příčiny chronické bolesti. Cílem následné péče proto nemůže být prevence opakování. Po počáteční diagnóze se pacient objeví v dohodnutém intervalu. Hlavním tématem diskuse jsou zkušenosti s opatření zaujatý. Pro další pokrok hraje rozhodující roli zlepšení příznaků. V závislosti na klinickém obrazu mohou určitá vyšetření dokumentovat postup. Vhodné testy zahrnují krev testy, zobrazovací postupy (Rentgen, ultrazvuk, CT) a neurologické nebo interní metody. Může být také indikována léčba. V případě potřeby lze objednat rehabilitační program. V tomto programu se pacienti naučí techniky zvládání chronické bolesti v každodenním životě. Relaxace cvičení jako jóga, autogenní trénink or rozjímání pomoci jim vyrovnat se s problémem. V některých případech rehabilitace pacienty také seznamuje akupunktura nebo psychologickou podporu, ve které pak mohou pokračovat doma. Rehabilitační opatření nemusí být jednorázovou událostí. Může se dokonce ukázat jako užitečné několikrát.
Co můžete udělat sami
Vnímání bolesti je silně ovlivněno psychikou, zejména důležitostí přikládanou bolesti a tím, kolik pozornosti jí je věnováno. Zejména v případě mírné až středně závažné chronické bolesti může být proto již v každodenním životě užitečné zaměřit se na něco jiného. Relaxace techniky jako jóga or autogenní trénink může pomoct. Ti, kteří již nejsou zaměstnáni, by si měli hledat naplňující koníček nebo se zapojit do charitativní činnosti. Takto způsobené rozptýlení znamená, že chronická bolest již není středem pacientova vlastního vnímání. Mnoho pacientů také považuje za užitečné mluvit ostatním trpícím. Svépomocné skupiny jsou k dispozici místně nebo na internetu. V závislosti na příčině chronické stav, jednoduché domácí opravné prostředky může také pomoci. Teplo je často velmi účinné bolesti nervů. Bolest nervů je proto léčena lampou s červeným světlem nebo zcela tradičně položením horkého bramboru zabaleného do ručníku. U revmatických potíží pomáhají lázně v teplé solance mnoha pacientům. V mnoha případech jsou k dispozici solné lázně zdraví letoviska. Doma, mrtvý Mořská sůl lze použít ke koupání a je k dostání v lékárnách, zdraví obchody s potravinami a drogerie. V naturopatii se také používá řada mírných bylinných přípravků. Na revmatické choroby a dna, přípravky s ďáblův dráp jsou předepsány. Čaj z vrba kůra se používá jako mírná lék proti bolesti. Chronická bolest v ústa a oblast čelisti je ošetřena hřebíčkovým olejem.
