Způsobit
Pro poruchu varlete - nebo kryptorchidismus - je zodpovědný za špatný vývoj zrání embryí. Během 28. až 32. týdne roku těhotenství, varle na obou stranách obvykle začíná sestup z břišní dutiny do šourek. Břišní dutina představuje původní místo připojení.
Během fetálního a embryonálního vývoje tělo roste a táhne se, takže různé orgány - například varlata - musí „napravit“ jejich polohu. Sestup varlat je tedy zcela přirozený proces, ale může vést k problémům z různých důvodů. Pokud varle do konce 32. týdne úplně nekleslo těhotenstvínení nutná okamžitá léčba.
Klesání může probíhat až do konce druhého roku života. Terapie kryptorchidismus by obecně měla být dokončena do konce druhého roku života. Tento okamžik je považován za křižovatku pro další funkčnost varlat.
If kryptorchidismus přetrvává po druhém roce života, nádorové degeneraci a neplodnost jsou pravděpodobné. Do této doby se však stále dá čekat, až se zjistí, zda varle sestupuje samo. Pokud je varle hmatatelné na „špatném místě“, lze terapii provést i po třetím měsíci života. Kyvadlo varle - tj. Varle, které se během sexuálního vzrušení posouvá pouze ve směru tříselného kanálu - není nutné léčit, pokud se obvykle nachází v šourek.
Na rozdíl od posuvného varlete, kterým lze pohybovat mezi tříselným kanálem a šourek, u kyvadla varlat nelze očekávat snížení plodnosti. Pro všechny ostatní formy nesestoupené varlata nebo kryptorchismus, je indikována terapie. Jedná se především o hormonální terapii GnRH.
GnRH je zkratka pro hormon uvolňující gonadotropin, tj. Hormon, který uvolňuje další hormon - jmenovitě gonadotropin. Gonadotropin je zase zodpovědný za sexuální vývoj mužských (a ženských) pohlavních žláz, čímž podporuje růst, váhu a sestup varlat do šourku. Jedná se o poměrně komplikovaný mechanismus, ale v dobré třetině případů vede relativně elegantně k sestupu varlat do šourku při čtyřtýdenní léčbě.
Elegantní, protože GnRH lze snadno použít jako nosní sprej a není nutná žádná operace. Pokud však tato hormonální terapie není úspěšná, musí být varle chirurgicky fixováno v šourku do věku 18 měsíců. Tento postup se také nazývá „orchidopexie“.
Hormonální terapie je kontraindikována u všech forem testikulární ektopie. U ektopie varlat není problém nesestouplé varle, které by mohly být léčeny přidáním pohlaví hormonů. Varlata spíše sestoupila dostatečně daleko, ale spočívala na špatném místě. V tomto případě by podání GnRH podpořilo další růst na perineu, končetině nebo - v závislosti na tvaru - stehno. V těchto případech je metodou volby chirurgický zákrok.
