Příčiny
Nástup zánětu buničiny se u mnoha pacientů projevuje bolest a / nebo hypersenzitivní reakce na podněty z tepla nebo chladu. Pokud kousání do zmrzliny nebo pití horké kávy vede k nepříjemným reakcím zubu, může to být první známka přítomnosti zánětu zubní dřeně. Takový jev však může být způsoben také odhalenými zubními krky a / nebo podrážděním žvýkačky.
K určení přesné příčiny by měl být co nejdříve konzultován zubař. V průběhu onemocnění je ve většině případů uvnitř postiženého zubu silný zánět, který je doprovázen náhlým, pulzujícím nebo bodavým bodnutím bolest. Jakmile si pacient tohoto druhu všimne bolest zubů, je nutné okamžitě vyhledat zubaře, protože existuje akutní nebezpečí, že zánětlivé procesy již nebudou omezeny pouze na postižený zub, ale dosáhnou čelist a okolní tkáň přes špičku kořene.
Následky jsou obvykle bolestivé a obtížně léčitelné abscesy a bezprostředně hrozí ztráta postiženého zubu. Kromě toho šíření zánětu uvnitř čelist často vede k rozsáhlému úbytku kostní hmoty, což také ohrožuje zdravé zuby. Přítomnost zánětu zubní dřeně však nemusí nutně znamenat tak závažný bolest je zkušený. Mnoho postižených pacientů uvádí pouze mírnou až středně silnou bolest, někteří jsou až do začátku léčby dokonce bezbolestní.
Zacházení
Existující zánět zubní dřeně lze léčit ošetření kořenových kanálků ve většině případů. Postižený zub je nejprve anestezován zubním lékařem a poté otevřen vrtačkou. V průběhu toho zubní kaz, pokud je přítomen, je odstraněn.
V dalším kroku vytvoří zubař přístup k zubní dřeni a nervovým vláknům v ní zabudovaným. Není to tak dávno, co bylo nezbytné před skutečnou léčbou připojit takzvanou hráz. K ošetřovanému zubu byla připevněna kovová svorka, kolem které je umístěna napínací guma.
Kofferdam sloužil jako štít pro zub, což bránilo slina od vstupu do zubu a způsobení bakterie rozšířit. Jelikož je však aplikace kofferdamu velmi nepříjemná, dnes se lidé obvykle uchylují pouze k relativnímu vysychání ošetřovaného zubu. To znamená, že zub je chráněn pouze před slina absorpční bavlněné role.
Poté jsou zubní dřeň a nervová vlákna v ní ležící zcela odstraněna kořen zubu. Za tímto účelem se používají kořenové soubory různých délek a tloušťek (soubory Reamer, Hedstrom nebo K-soubory). Zanícená buničina je připravena a zbavena mrtvé a zanícené tkáně.
Poté musí být provedeno dezinfekční střídavé oplachování. Jakmile je zapálená dřeň zcela odstraněna a kořenové kanálky jsou dezinfikovány, jsou vyplněny takzvanými hroty guttapercha a speciálním těsnícím tmelem. An Rentgen poté se pořídí kontrolní snímek, aby se zkontrolovalo, zda byl zánět dřeně zcela odstraněn a kořen je naplněn až ke špičce (vrchol).
Nakonec je zub uzavřen vhodnou výplní. V případě velmi výrazného zánětu pulpy a / nebo kostního postižení může být nutné provést tzv apikoektomie. Při tomto léčebném opatření je špička kořene oddělena od zbytku zubu a odstraněna z kosti.
Aby se dosáhlo kořene zubu, musí zubař vytvořit přístup skrz čelist (osteotomie). Toto již není čistě zubní terapie; místo toho apikoektomie by měl vždy provádět kvalifikovaný orální nebo maxilofaciální chirurg. Po otevření kosti jsou kořeny zubů připraveny a opláchnuty stejným způsobem jako obvykle ošetření kořenových kanálků.
V tomto případě se to však nedělá z korunky zubu, ale z kořene (retrográdní ošetření kořenových kanálků). To nabízí velkou výhodu, že kořenová náplň začíná přesně na konci kořenů zubů. Nakonec žvýkačky se uzavírají pomocí 2 - 3 stehů.
Zubař obvykle používá samorozpustný šicí materiál, který není nutné odstraňovat. Během apikoektomie existuje riziko poškození nervových vláken. Poškození nervu se projevuje ztrátou citlivosti a necitlivosti v oblasti ret a / nebo tváře. Navíc, jako při jakékoli operaci, krvácení a / nebo hojení ran mohou nastat poruchy.
Odstranění kořen zubu může být také nutné v průběhu zánětu zubní dřeně, pokud pokus o zachování zubu pomocí ošetření kořenových kanálků již selhal. Šance na zachování postiženého zubu takovýmto orálním chirurgickým opatřením je koneckonců 90 - 97%.
