Zraková ostrost je ostrost, s jakou je vizuální dojem z prostředí zobrazen na sítnici živé bytosti a zpracován v jejím mozek. Faktory, jako je receptor hustota, velikost receptivního pole a anatomie dioptrického aparátu ovlivňují zrakovou ostrost v jednotlivých případech. Makulární degenerace je jednou z nejčastějších příčin ztráty zrakové ostrosti.
Co je zraková ostrost?
Průřez lidským okem ukazující jeho anatomické komponenty. Kliknutím obrázek zvětšíte. Zraková ostrost je známá pod lékařským termínem visus. Termínem medicína označuje potenciál, s nímž může živá bytost vnímat a identifikovat struktury svého prostředí prostřednictvím svého vizuálního orgánu. Zrakovou ostrost lze měřit a někdy se používá pro diagnostické účely. Se zrakovou ostrostí jsou spojeny různé další lékařské pojmy. Minimální visibile se vztahuje k limitu všeho viditelného. Minimální diskriminovatelnost je prahová hodnota detekovatelnosti rozdílů mezi objektem a jeho okolím. Minimální oddělitelnost označuje oddělení sousedních obrysů sousedních objektů. Minimální hodnota odkazuje na čtení zrakové ostrosti. Je třeba jej odlišit od vlastní zrakové ostrosti. Kromě fyziologického vidění vyžaduje ostrost čtení a paměť který tvoří logické vztahy ze sady písmen. Zraková ostrost závisí především na velikosti receptivního pole, hustota retinálních receptorů a dioptrického aparátu. Textura a tvar objektu mají také vliv na zrakovou ostrost.
Funkce a úkol
Zraková ostrost člověka závisí na různých faktorech. Například jedním z faktorů ovlivňujících zrakovou ostrost je receptivní pole a jeho velikost. Receptivní pole centrální sítnice se skládají z malých buněk sítnice. Ty z periferní sítnice se skládají z větších buněk sítnice. Receptivní pole je odpovídajícím způsobem větší na okraji sítnice. Uvnitř fovea centralis existuje propojení kuželů na bipolárních buňkách a ganglion buněk, což odpovídá propojení 1: 1. Každý kužel je tak připojen pouze k jedné cílové buňce. Zraková ostrost v centrálním zorném poli je ideální kvůli omezené velikosti receptivních polí. V extrafoveální oblasti sítnice vyčnívá více tyčinek do jedné buňky a zraková ostrost je odpovídajícím způsobem horší. Nejen propojení vizuálních receptorů, ale také jejich hustota hraje roli v zrakové ostrosti. Ve fovea centralis a tedy ve střední části sítnice je hustota nejvyšší. V extrafoveálních sítnicových oblastech je zase největší hustota tyčinek. Protože v optice nejsou vůbec žádné fotoreceptory papily, zraková ostrost v této oblasti je nulová. Odtud názevslepá skvrna'. Stejně jako faktory hustoty receptoru a velikosti pole hraje kvalita a anatomie dioptrického aparátu ústřední roli v zrakové ostrosti. Paprsky na okraji rohovky jsou například lomeny mnohem silněji než paprsky v axiální oblasti. V této souvislosti existuje mluvit sférické aberace, která může způsobit rozmazané obrazy na sítnici. Oko odpovídá nehomogennímu médiu, které rozptyluje světlo. To je další důvod, proč se objekty mohou někdy jevit rozmazané. Kromě komorové vody a sklivce ovlivňuje ostrost, s jakou je okolní obraz zobrazen na sítnici očí, i čočka a rohovka. Rohovka je na svém povrchu více zakřivená ve svislém směru než vodorovně. Pokud je rozdíl v zakřivení příliš vysoký, nazývá se to astigmatismus (zakřivení rohovky), což způsobuje rozmazané obrazy. Optické vlastnosti předmětů a prostředí do jisté míry také ovlivňují zrakovou ostrost. Kromě kontrastů mohou být v této souvislosti relevantní jas a barvy. Tvar objektu má stejný vliv na zrakovou ostrost. Například pravé úhly jsou řešeny silněji centrální nervový systém než v dioptrickém aparátu.
Nemoci a poruchy
Zraková ostrost má klinický význam především pro testování zraku a oční onemocnění, která mohou být diagnostikována. Například k určování zrakové ostrosti lze použít tabule pro psaní. Používají se také Landoltovy kroužky. Při použití prstenů lékař ukáže pacientovi prsteny různých velikostí, z nichž všechny mají mezeru. Pacient musí v každém případě označit umístění mezery. Emmetropičtí pacienti se zrakovou ostrostí 1 rozpoznávají mezeru o šířce jedné úhlové minuty. Pokud pacient dokáže rozeznat mezeru pouze od dvojnásobné šířky, je zraková ostrost 0.5. Metoda psací tabulky je poněkud odlišná. V této variantě stanovení zrakové ostrosti pacient čte čísla nebo písmena z tabule. Každá řada čísel nebo písmen je označena určitou vzdáleností. Pokud je pacient dokáže dešifrovat z této stanovené vzdálenosti, je zraková ostrost 1. Zajímavé je, že zraková ostrost 0.1 obvykle stačí k tomu, aby se člověk mohl orientovat venku a za jasného osvětlení. Čtení naopak vyžaduje zrakovou ostrost alespoň asi 0.5. Zrakové poruchy se snížením zrakové ostrosti se fyziologicky vyskytují převážně ve stáří a často odpovídají například degeneraci makuly. Příčiny radikálního snížení zrakové ostrosti jsou různé. Například kromě makulární degenerace, diabetická retinopatie je jednou z nejčastějších příčin snížené zrakové ostrosti. Zhoršená zraková ostrost může být také spojena s odchlípením sítnice, a šedý zákal or glaukom. Kromě toho v souvislosti s některými vrozenými syndromy dochází ke geneticky předprogramované degeneraci příslušných struktur, která způsobuje ztrátu zrakové ostrosti. Za určitých podmínek vizuální AIDS může obnovit zrakovou ostrost.
