Zubní neuritida (pulpitida): Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění)

Pulpitis může být způsobena mnoha přírodními nebo iatrogenními (způsobenými lékařským ošetřením) faktory.

Lze rozlišit tři hlavní skupiny:

Infekční pulpitida, což znamená, že infekce je způsobena mikroorganismy, jako jsou:

• Hematogenní (bakterie přenášené krevním řečištěm).
• Kazy (nejčastější příčina)
• Nezubní kazsouvisející ztráta struktura zubu.
• Periodontopatie (onemocnění parodontu).

Traumatická pulpitida

• Infrakce (praskliny v zubu)
• Pohmoždění, luxace (podvrtnutí)
• Děravé výplně
• Traumatický okluze (např. předběžné kontakty, nesprávná poloha zubu, skřípání, poruchy temporomandibulárního kloubu - CMD).
• Zubní trauma / poranění zubů (zlomeniny koruny, zlomeniny kořenů).

Iatrogenní pulpitida (vyvolaná zubním ošetřením).

• Ortodontická léčba
• Přípravná opatření a opatření zubní protézy
• Zubní materiály, které mohou dráždit nervovou tkáň.
• Opatření na ochranu zubů (např. Hluboké výplně).

Pokud jsou výše uvedená podráždění dostatečně silná, zubní nerv bude reagovat zánětem. To v zásadě probíhá stejně jako zánět jakékoli jiné tělesné tkáně s možnými typickými příznaky zarudnutí, zahřátí, otoku, bolest a funkční omezení. Vzhledem ke speciálnímu umístění zubního nervu a jeho omezené přístupnosti jsou příznaky specifické a lze je použít jako vodítko pro diagnostiku.

Bez adekvátní léčby onemocnění postupuje z jedné fáze do druhé. Lze pozorovat akutně rostoucí zánětlivá stádia; chroničnost je však možná také u pulpitidy.

Dále lze pulpitidy rozdělit na reverzibilní (reverzibilní) a nevratné (již reverzibilní) stupně.

Etiologie (příčiny)

Biografické příčiny

• Hormonální faktory - menopauza (menopauza u žen).

Příčiny chování

• Výživa
  • Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - viz Prevence mikroživinami.
• Spotřeba stimulantů
  • Alkohol - poškození přirozené flóry v ústech alkoholem.
  • Tabák (kouření) - poškození přirozené flóry v ústech v důsledku kouření.
• Psychosociální situace
  • Stres - bruxismus (broušení v noci).
• Nedostatečná ústní hygiena

Příčiny související s nemocí

• Kraniomandibulární dysfunkce (CMD, porucha temporomandibulárního kloubu).
• Nemoci ústní sliznice, zub a periodontium (periodontium).
  • Zánět dásní (zánět dásní).
  • Zubní kaz
  • Parodontitida (zánět parodontu)
• Hormonální změny v důsledku
  • Celkové nemoci (hyperthyroidismus a hypotyreóza; paratyreóza; Addisonova nemoc;cukrovka mellitus).
  • Těhotenství
• Infrakce (praskliny v zubu)
• Pohmoždění, vykloubení (podvrtnutí)
• Špatný stav imunitní obrany (imunodeficitu).
• Traumatický okluze (např. předběžné kontakty, nesprávná poloha zubu, skřípání, poruchy temporomandibulárního kloubu).
• Děravé výplně
• Poranění zubů (zlomeniny koruny, zlomeniny kořenů).

operace

• Operace nádoru v hlava/krk oblast a související poškození zubů a měkkých tkání.

Léky

• Kortizon (včetně steroidů)
• Hormonální antikoncepce ("pilulka").
• Hormonální substituční léčba (estrogeny)
• Tricyklická antidepresiva