Terapie
Terapie aortální ventil nedostatečnost může být konzervativní nebo chirurgická. Konzervativní terapie: Obecně platí, že pacienti, kteří nepociťují žádné příznaky a kteří mají také dobrou funkci levé komory lze léčit konzervativně. To zahrnuje lékovou terapii s cílem snížit rezistenci, proti které levé komory funguje a udržovat jej na co nejnižší úrovni, aby bylo dost krev je vyloučen z srdce a co nejméně krve proudí zpět do levé komory.
If vysoký krevní tlak existuje současně, musí být důsledně kontrolováno a účinně zacházeno, jinak aortální ventil nedostatečnost se zhorší. Pokud zůstane srdce existuje porucha, která obvykle způsobuje příznaky a kde není chirurgický zákrok možný, odešel selhání srdce by měla být léčena obvyklými léky. Tyto zahrnují Inhibitory ACE, beta-blokátory, diuretika, antagonisté aldosteronu a srdeční glykosidy, jako je digitalis.
Tyto léky se používají podle fázového plánu New Yorku Srdce Sdružení (NHYA). Bez příznaků a stabilní stav, měl by pacient navštívit lékaře každých 12 měsíců. Pokud jsou změny v srdci pokročilejší nebo pokud dojde ke změně v stav, lékař by měl být konzultován každé 3 až 6 měsíců.
V případě akut aortální ventil nedostatečnost, výsledná akutní levá selhání srdce musí být zacházeno rychle. Pokud nedojde k rychlému zlepšení v rámci této lékové terapie, je nutné provést chirurgický zákrok. Pokud je akutní nedostatečnost aortální chlopně je způsobena bakteriální kolonizací kůže vnitřního srdce (endokarditida) musí být rovněž zahájena antibiotická léčba.
Operativní terapie: Při výskytu příznaků je třeba zvážit operaci. Konzervativní terapie se poté již nedoporučuje. V některých případech je chirurgický zákrok vhodný i pro pacienty bez příznaků.
To je případ, kdy je takzvaná ejekční frakce (EF) menší než 50%. Ejekční frakce (EF) je poměr krev vymrštěný ze srdce během kontrakce na celkovou krev v levé komoře. Pomocí ejekční frakce lze učinit prohlášení o funkci srdce.
Normálně se počítá pomocí ultrazvuk vyšetření srdce a mělo by být nad 55%. Chirurgický zákrok může být také nezbytný u pacientů, kteří nepociťují žádné nepohodlí a kteří mají také ejekční frakci (EF) vyšší než 50%. To je případ, pokud je průměr levé komory větší než 70 mm na konci relaxace a fáze plnění (diastola) nebo větší než 50 mm na konci kontrakční a ejekční fáze (systoly).
Nejjednodušší způsob, jak to zjistit, je provést ultrazvuk vyšetření srdce. Chirurgická terapie pro nedostatečnost aortální chlopně obvykle zahrnuje výměnu chlopně, tj. pacientova vlastní aortální chlopně je odstraněna a nahrazena. Náhrada může být buď biologická, tj
vyrobené z lidské nebo zvířecí tkáně nebo mechanické, tj. uměle vyrobené. Doporučení pro chirurgickou léčbu nedostatečnost aortální chlopně se objeví, jakmile se onemocnění stane symptomatickým. Mezi příznaky patří dušnost a snížená tolerance cvičení, měřitelná srdcem ultrazvuk. Pokud je ejekční výkon levé komory menší než 50% (tzv. Ejekční frakce) nebo je průměr na konci ejekční fáze srdce (systoly) větší než 50 mm, jedná se o objektivní kritéria pro počáteční slabost levé komory. Poté by měla být vyměněna aortální chlopně, aby se zabránilo většímu poškození srdečního svalu způsobenému nedostatečností.
