Chinidin je účinná látka, která patří do skupiny antiarytmik drogy. Používá se k léčbě určitých srdce poruchy rytmu.
Lékařské použití a aplikace
Chinidin je účinná látka, která patří do skupiny antiarytmik drogy. Používá se k léčbě určitých srdeční arytmie. Chinidinjako účinná látka v antiarytmické skupině pomáhá léčit různé problémy s srdce (například příliš rychlý a nepravidelný srdeční rytmus, síňový flutter, a fibrilace síní). Podává se při srdeční léčbě, kdykoli je potřeba snížit rychlý srdeční tep nebo normalizovat nepravidelný srdeční rytmus. Léčba srdeční arytmie stejně jako regulace srdce rytmus se také provádí pomocí drogy obsahující účinnou látku chinidin. Chinidin lze dále použít pro kardioverzi, pokud není možné provést elektrošok terapie.
Farmakologický účinek
Chinidin je antiarytmikum třídy 1. Blokuje to sodík kanálů v srdečních myocytech, takže z důvodu sníženého přítoku sodíku je vzrušivost myokardu klesá. Kromě toho draslík odtok je inhibován chinidinem, takže akční potenciál je prodloužena. Chinidin má navíc vazodilatační účinek, který snižuje arteriální tlak krev tlak a tím uvolňuje srdce a jeho svaly. Výsledný sval relaxace je zvláště patrný na pažích a nohách postižených pacientů. Snížená vzrušivost srdce také způsobuje, že srdce bije pomaleji a pravidelněji. Účinná látka chinidin je lidským tělem velmi rychle absorbována. Je detekovatelný u pacienta krev po pouhých 15 minutách, kdy jsou příznaky již znatelně sníženy. V kombinaci s a vápník blokátor kanálů, chinidin také vede k lepší regulaci oběhových poruch během srdce stres.
Rizika a vedlejší účinky
Bylo pozorováno, že chinidin má negativní účinek na gastrointestinální trakt u velmi velkého počtu pacientů. To obvykle vede k nevolnost, zvracení, a průjem. Dojde-li k předávkování léčivou látkou, může dojít k tzv. Otravě chinidinem, která postihuje centrální část nervový systém a může vést k poruchám zraku, Nystagmus nebo dokonce poškození zrakový nerv. Typickými příznaky jsou poruchy sluchu (např hučení v uších), Stejně jako bolesti hlavy, závrať nebo dokonce zmatek. Ve vzácných případech je funkce játra může být narušen léčivou látkou chinidin. Pokud má pacient srdeční nedostatečnost (NYHA III a IV) nebo nadměrně pomalý srdeční rytmus, chinidin se nesmí užívat. Rovněž není indikováno, zda již pacient předávkoval srdeční glykosidy nebo pokud existují poruchy vedení srdce. Pokud pacient trpí nadměrným rytmem síní, měl by být po důkladném zvážení ošetřujícím lékařem použit nejprve jiný antiarytmikum. Dostatečné zkušenosti s užíváním chinidinu v těhotenství není k dispozici. Existuje však možnost ztráty nenarozeného dítěte, proto by měla být užívána až po zvážení poměru rizika a prospěchu ošetřujícího lékaře. Protože účinná látka přechází do mateřské mléko, chinidin by se neměl užívat během kojení. I když u kojenců nejsou známy žádné škodlivé účinky, mělo by se zde také zvážit, zda je přínos pro matku větší než riziko pro kojence. Použití u dětí dosud nebylo testováno, takže v tomto případě může pouze ošetřující lékař rozhodnout, zda je použití chinidinu nezbytné. Pokud se chinidin užívá společně s jinými léky, některé interakcí mohou se vyskytnout, které se mohou lišit v závislosti na formě léku (např. tableta, injekce). Například pokud jsou antihypertenziva užívána ve vyšších dávkách, existuje riziko negativního účinku na srdce. Výsledkem může být také účinek chinidinu. Pokud je léčba antibiotika nebo antifungální látky současně, účinek chinidinu může být snížen. Li srdeční glykosidy (např digoxin or digitální toxin) se také užívají současně, chinidin může zvýšit účinek těchto látek. Kvůli mnoha interakcí s jinými léky by měl být chinidin užíván pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Vzhledem k tomu, že nežádoucí účinky chinidinu mohou být někdy velmi závažné, jsou nyní lékaři předepisováni jen velmi zřídka. V Německu je účinná látka obecně dostupná pouze na lékařský předpis.
