Methylfenidát chemicky souvisí s amfetamin a má stimulační účinek jako droga. To je také známé pod obchodním názvem Ritalin. Droga se používá hlavně k léčbě poruchy pozornosti / hyperaktivity známé jako ADHDa narkolepsie.
Co je methylfenidát?
Droga se používá hlavně k léčbě ADHD, Jako amfetamin, methylfenidát má krátkodobý účinek na zvýšení a stimulaci výkonu, potlačuje fyzické varovné funkce, jako je bolest or únava. Také potlačuje chuť k jídlu. U určitých duševních poruch mohou mít tyto vlastnosti krátkodobý pozitivní účinek, takže methylfenidát lze také použít jako součást léčby těchto stavů. Methylfenidát je tělem rychle absorbován. Je irelevantní, zda se vstřebává současně s jídlem. Je až 30 procent biologicky dostupný a dosahuje maximální plazmy koncentrace asi po 2 hodinách. Jeho poločas rozpadu odstranění z plazmy je opět 2 hodiny. Methylfenidát uplatňuje svůj plný účinek po dobu 4 hodin, než se zcela rozloží.
Farmakologické účinky
Působení methylfenidátu je způsobeno jeho inhibičním účinkem na transportéry neurotransmiterů dopamin a noradrenalinu. Tyto transportéry jsou odpovědné za zpětné vychytávání těchto neurotransmiterů do presynaptických neuronů z synaptická rozštěp. Protože zpětné vychytávání je inhibováno pod vlivem methylfenidátu, koncentrace of dopamin a noradrenalinu v synaptická rozštěp zůstává zvýšené po delší dobu. To také znamená, že dva neurotransmitery si mohou udržovat stimulační účinek na sympatiku nervový systém tentokrát. Soucitný nervový systém na druhé straně zajišťuje zvýšenou připravenost těla k výkonu, a to je také spojeno se zvýšenou bdělostí. V závislosti na počáteční situaci tedy dochází k různým a zdánlivě protichůdným účinkům. U introvertních osob vede stimulace ke zvýšené aktivitě, zatímco u osob trpících poruchami pozornosti a současně neřízenou hyperaktivitou dochází ke zklidnění se zvýšením schopnosti soustředit se. Protože sympatický nervový systém je protivníkem skupiny parasympatikus, jsou sníženy tělesné funkce související s aktivitou parasympatického nervového systému. To ovlivňuje střevní činnost, centrum hladu a sekreční a potní žlázy.
Lékařské použití a aplikace
Methylfenidát se používá primárně pro dva komplexy příznaků, ADHD a narkolepsie. Zatímco ADHD se zaměřuje na hyperaktivitu s poruchou pozornosti, hlavní příznaky narkolepsie jsou extrémní nutkání spát a únava. Obě poruchy lze pozitivně ovlivnit methylfenidátem dobře modulačním způsobem v kombinaci s dalšími léčebnými metodami. Vzhledem k tomu, že příčiny obou poruch jsou extrémně složité, není léčba samotným methylfenidátem dostatečná. Lze léčit pouze příznaky, nikoli však jejich příčiny. Například ADHD je založena na dysregulaci přenosu signálu v důsledku nekoordinovaných různých aktivit určitých neurotransmiterů v různých oblastech mozek. Methylfenidát reguluje a normalizuje tyto činnosti po dobu působení. Je třeba také poznamenat, že na základě symptomů snížených léčbou přináší psychoterapeutická léčba ADHD lepší výsledky. Zejména děti od 6 let s příznaky ADHD dobře reagují na kombinované metody léčby. Například tlumením hyperaktivity a zvýšením pozornosti pomocí léků lze zlepšit výkon těchto dětí ve škole, což má pozitivní vliv na jejich sebeúctu. O léčbě ADHD methylfenidátem lze proto uvažovat pouze v celkovém kontextu. V narkolepsii je methylfenidát často předepisován ke snížení denní ospalosti.
Rizika a vedlejší účinky
Užívání methylfenidátu musí být vždy pod lékařským dohledem, protože jeho použití může také způsobit mnoho vedlejších účinků. V závislosti na reakci na tento lék je tedy nutné dávku upravit individuálně. Pacienti s narkolepsií se mohou často setkat koncentrace poruchy, silné pocení a citlivost na hluk Obecně se mohou vyskytnout různé psychologické a neurologické vedlejší účinky různých typů. Kardiovaskulární poruchy, jako je srdeční arytmie, nadmořská výška krev tlak, a dokonce srdce jsou také pozorovány útoky nebo mrtvice. Množství různých, někdy i protichůdných vedlejších účinků naznačuje složité procesy, ke kterým dochází kdy drogy ovlivnit regulační mechanismy v těle.
