Pískání kašel (pertussis) je infekční nemoc průdušek a dýchací trakt způsobené bakterie. Spouští jej balterium Bordetella pertussis. Ačkoli černý kašel je obecně známý jako dětství onemocnění stále častěji postihuje dospívající a dospělé. Tady je očkování proti pertusi.
Co je černý kašel?
Pískání kašel (Černý kašel) nebo z lékařského hlediska je pertussis vysoce nakažlivý infekční nemoc, což je způsobeno bakterie které ovlivňují nos, krku, průdušnice a plic pacienta. Jak název napovídá, černý kašel se projevuje křečovitými záchvaty kašle, po nichž následuje sípání (dušnost, morbidita dýchání zvuky)). Toto onemocnění je velmi zdlouhavé (několik týdnů až měsíců) a končí smrtelně u jednoho z tisíce pacientů. Kojenci jsou zvláště ohroženi během prvních šesti měsíců svého života, protože mohou zaznamenat náhlé zástavy dýchání. Černý kašel v žádném případě však není čistě dětskou chorobou. Mohou být postiženi lidé všech věkových skupin. Jakmile je nemoc překonána, imunita trvá přibližně čtyři až dvanáct let. Následně není vyloučena další infekce. Podobně dlouhá imunita existuje i po očkování proti Černý kašel.
Příčiny
Bakterie Bordetella pertussis jako patogen a původce černého kašle se šíří pomocí kapičková infekce. Když lidé mluvit, kašlete nebo kýchejte Patogenů se stanou vzduchem a jsou vdechovány lidmi v okolí. Takhle bakterie zadejte dýchací trakt, kde se usazují na sliznicích. Zde se množí a provádějí svůj vlastní metabolismus. Bakterie produkují různé Proteinů, z nichž některé jsou toxiny, které ničí sliznice a oslabují imunitní systém. Rovněž poškozují okolní tkáň a způsobují tak typické příznaky onemocnění. The Patogenů které způsobují černý kašel, mají obzvláště vysokou infekčnost. Více než tři čtvrtiny lidí, kteří s nimi přijdou do styku, onemocní. Kromě Bordetella pertussis může také Bordetella parapertussis vést podle klinického obrazu černého kašle, ale ve většině případů jsou tyto infekce kratší a méně závažné nebo dokonce tiché.
Příznaky, stížnosti a příznaky
U černého kašle příznaky a příznaky často přetrvávají týdny nebo dokonce měsíce. Známky nemoci se vyskytují ve třech fázích. V katarálním stadiu příznaky připomínají a studený. Postižení trpí kýcháním, rýmou nos, kašel a chrapot. Navíc mírné horečka nastává. Někdy zánět spojivek je také přítomen, což stejně jako ostatní příznaky přetrvává jeden až dva týdny. Ve druhé fázi se vyvíjí skutečný černý kašel. Utrpení trpí těžkými záchvaty kašle se sípáním při vdechování. Tato fáze trvá tři až šest týdnů, přičemž záchvaty kašle ustupují až po jednom měsíci. K záchvatům kašle dochází zejména u dětí a dospívajících. Poznají se podle toho, že postižený několikrát kašle s jeho jazyk natáhl se před ním a pak se s pískotem nadechl. Sípavý zvuk, který doprovází viskózní, skelný sputa, je typické. Mnoho postižených osob musí zvracet nebo trpět horečka. Příznaky se vyskytují hlavně v noci a v ranních hodinách. V závislosti na věku se mohou objevit další příznaky, jako je respirační selhání u kojenců a suchý kašel u dospělých. V poslední fázi příznaky pomalu ustupují. Po šesti až deseti týdnech je černý kašel překonán.
Postup nemoci
Onemocnění černým kašlem obvykle postupuje ve třech fázích charakterizovaných různými příznaky:
První, studený- podobné stádium (stadia katarhy) trvá asi jeden až dva týdny. Příznaky podobné a studený například kýchání, rýma nosmírný kašel, chrapot nebo mírné horečka. Největší riziko infekce již v této fázi existuje. Druhou fází je konvulzivní fáze, která trvá dva až šest týdnů. Tady typické příznaky černého kašle objevují se: silné, spasmodické záchvaty kašle s jazyk trčí jsou doprovázeny sípáním inhalace. Záchvaty kašle se opakují v krátkých intervalech a často končí zvracením a zvracení. K hromadění záchvatů kašle dochází v noci a po námaze, jako je sport nebo stresHořící kašel je také hrozivý z důvodu výskytu závažných doprovodných onemocnění, jako je pneumonie, zánět středního ucha or mozkové krvácení. Fáze decrementi je poslední fází onemocnění, kdy příznaky pomalu slabnou a zeslabují. Pokud se neléčí, trvá šest až deset týdnů.
Komplikace
Ve stadiu decrementi se příznaky postupně snižují, ale zde je obvykle příliš pozdě na kauzální účinky terapie na černý kašel. V souladu s tím antibiotika může být stále používán, což omezuje průběh onemocnění v této konečné fázi až na délku šesti týdnů. Pokud se neléčí, kašel, který je stále přítomen, a záchvaty kašle připomínající křeče se mohou táhnout dalších deset týdnů. Zejména u kojenců vede černý kašel rychleji k nebezpečnému otoku dýchací trakt a související respirační selhání. Čím déle je tělo postiženo černým kašlem, tím je pravděpodobnější, že se objeví závažnější příznaky. Sekundární infekce plic (15 až 20 procent případů) a střední ucho jsou běžné. Záchvaty, které vést k dočasnému nedostatku kyslík k mozek, postihují až čtyři procenta postižených. Zde jakékoli následné poškození závisí na délce trvání kyslík nedostatek. V 0.5 procentech případů ano mozek účast v důsledku toxinů produkovaných Patogenů které způsobují černý kašel. Taková encefalopatie vždy zanechává poškození tkáně. Následné poškození sahá od poškození motoru až po trvalé smyslové potíže a může také ovlivnit kognitivní výkon. Mladší lidé jsou často postiženi více než starší lidé. Jeden z tisíc infikovaných lidí na tuto nemoc zemře.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud klasické příznaky černého kašle přetrvávají déle než týden, je třeba vyhledat lékaře. Léčba černého kašle je nezbytná, aby se zabránilo vážným komplikacím. Z tohoto důvodu by měl být lékař konzultován, jakmile se objeví první příznaky nemoci, aby bylo možné příznaky vyjasnit a případně ošetřit přímo na místě. Pokud se u pacienta objeví vysoká horečka nebo dušnost, je nejlepší se poradit s lékařem ve stejný den. V případě oběhových problémů je indikována návštěva nemocnice. Postiženého je třeba okamžitě vyšetřit, aby se zajistilo, že černý kašel není způsoben vážným onemocněním. Nejpozději, pokud černý kašel významně zhoršuje pohodu nebo má za následek jiné zdraví příznaky, je nutné vyhledat lékaře. Neurologické deficity naznačují mozek a musí být okamžitě ošetřen na klinice. Děti, starší lidé, nemocní a těhotné ženy by měli mít vždy černý kašel vyšetřený lékařem, aby se předešlo komplikacím. Kromě rodinného lékaře je možné se poradit s ORL specialistou nebo s plicním specialistou.
Léčba a terapie
Průběh onemocnění u černého kašle lze zmírnit a zkrátit, pouze pokud antibiotikum terapie je zahájeno včas, tj. během katarální fáze nebo rané křečové fáze. Nicméně správa of antibiotika je také užitečné v pozdější fázi, protože to narušuje řetězec infekce. Kojenci trpící černým kašlem musí být hospitalizováni, protože často nejsou schopni vykašlávat hlen sami. Kromě drogy terapie, jednoduché opatření může zmírnit příznaky: Tiché prostředí, dostatek tekutin a mnoho malých jídel jsou důležitá obecná opatření. Zavěšení vlhkých hadříků v ložnici může snížit záchvaty kašle v noci.
Výhled a prognóza
Černý kašel obvykle vyplývá z bakteriální infekce. Pro postiženou osobu je existující černý kašel často velmi nepříjemnou záležitostí, protože černý kašel je velmi obtížné vykašlat. Je to také velmi suchý kašel, který by měl být obvykle léčen léky. Pokud se postižená osoba rozhodne pro takovou léčbu, antibakteriální drogy lze použít k dosažení rychlého zlepšení nebo úplného vyléčení. Po dvou až třech dnech by měl kašel pomalu ustupovat a mít za následek bolení v krku by se měl také zlepšit. Pokud postižená osoba nevyhledá lékařskou nebo medikamentózní léčbu stávajícího černého kašle, lze očekávat značné komplikace. Intenzita černého kašle se výrazně zhorší, takže lékařská péče bude nevyhnutelná. Jakmile se objeví první známky zhoršení černého kašle, neměla by být návštěva lékaře umístěna na zadní hořák. Pomocí vhodné léčby lze účinně bojovat proti černému kašli, aby bylo možné dosáhnout úplného a rychlého vyléčení. Pokud se černý kašel po několika dnech nezlepší, je třeba se uchýlit k léčbě. To může zabránit komplikacím.
Následná péče
Dokonce i po antibiotikum terapie je dokončena, příznaky černého kašle přetrvávají po dlouhou dobu. To je způsobeno poškozením sliznic a řasinek v průduškách, stejně jako pokračujícím podrážděním plíce tkáň bakteriálními toxiny, které se tělem rozkládají pouze postupně. Těžiště následné péče je proto na opatření obnovit sliznice; také k prevenci sekundárních infekcí oslabených dýchacích cest jinými patogeny. Pravidelné inhalace za horka voda a pár lžiček mořská sůl pomáhají regenerovat poškozené průdušky a také ulevují od často dráždivého dráždivého kašle. Přidání sušené tymián k inhalace může dále podporovat hojení zanícené tkáně v průduškách a odstraňování toxinů. Zvýšení vlhkosti na 40 až 50 procent v oblasti spánku, například pomocí zvlhčovače nebo vařením voda, je také užitečné, aby noční spánek potřebný k uzdravení nebyl přerušen záchvaty kašle. I po překonání infekce se mohou vyléčení pacienti po určité době znovu infikovat patogenem, aniž by si toho všimli, a infikovat tak další lidi, zejména kojence a malé děti. Jakmile tedy příznaky zcela vymizí, měl by si lékař jako poslední opatření nechat zkontrolovat vlastní ochranu proti očkování a v případě potřeby ji obnovit.
Co můžete udělat sami
Černý kašel nemusí nutně vyžadovat lékařské ošetření. Nějaká svépomoc opatření a léky z domácnosti a přírody jsou stejně účinné jako léky z lékárny. Základní pravidlo pro všechny postižené je: Pijte hodně tekutin. Klasický bylinné čaje, klepněte na tlačítko voda nebo se doporučují jemné ovocné šťávy. V prvních dnech se strava by měla sestávat z malých, lehkých jídel, jako je polévka nebo dětská kaše. Doprovodný odpočinek v posteli je důležitý. Postižený by měl hodně spát - nejlépe v teplém prostředí (do 21 ° C) s vysokou vlhkostí. Kromě toho různé domácí opravné prostředky může zmírnit příznaky černého kašle. Například vdechování horké vody pomocí mořská sůl or heřmánek květiny se osvědčily. Účinným domácím prostředkem je odvar z jablečného moštu cukr a fenykl, který je nejlépe užívat po doušcích. Homeopatie doporučuje mimo jiné přípravky Rulík, Carbo vegetabilis a Na led palustre. Pokud příznaky nezmizí ani po několika dnech, doporučuje se návštěva lékaře. Kojenci a malé děti by měli být vždy odvezeni k pediatrovi v případě černého kašle. Lékař může poskytnout další tipy a opatření, pomocí nichž je černý kašel rychle vyléčen.
