Terapie
Aby se zachovalo binokulární vidění u normosenzorického pozdního strabismu, je doporučena rychlá operace. Doporučuje se podstoupit operaci nejpozději po 6 měsících. Cílem je obnovit polohu paralelního oka, aby bylo zcela možné binokulární vidění.
V brzkých dětství strabismus, především vizuální schopnosti, jsou konzervativně podporovány binokulární vidění a prostorové vidění. Operace se často doporučuje v předškolním věku. Při předběžných zkouškách oční lékař provádí různá měření šilhat úhel, testy pohyblivosti oka a testy schopnosti binokulárního vidění.
Přesně se analyzuje, které oko vyžaduje chirurgický zákrok a do jaké míry je třeba změnit oční svaly. Před operací příslušné informace o operaci a anestezie by měl být podáván lékařem a anesteziologem. To zahrnuje také informace o normativních opatřeních, která je třeba dodržovat, a omezeních a možnostech operace.
U dětí se operace obvykle provádí pod Celková anestezie. U dospělých však lokální anestézie je obvykle dostačující. Součástí operace je korekce postižených očních svalů.
Obvykle se mění dva oční svaly najednou. Stejně jako v jiných částech těla jsou na oku vždy takzvané páry svalů, které vykonávají opačný pohyb. To znamená, že jeden oční sval je zodpovědný za oko, které se dívá doleva, zatímco takzvaný antagonistický sval zajišťuje, že se oko může dívat doprava.
Cílem je vytvořit vyvážit očních svalů a tím nastavit obě oči znovu paralelně. Mluví se zde o kombinovaném šilhat úkon. Nejprve spojivka oka se otevře, aby dosáhl očních svalů.
Poté je vložení jednoho svalu posunuto zpět, zatímco opačný sval stejného oka je zkrácen. Operuje se pouze vnější oko. Vnitřek oka zůstává nedotčen.
Po operaci jsou prováděny pravidelné kontroly. Oko je po operaci často mírně zarudlé a může způsobit svědění. Ve vzácných případech může dojít k dvojitému vidění, ale to po několika dnech ustoupí.
V případě nejistoty by měl být konzultován lékař. Po operaci strabismu je pacient obvykle nemocen po dobu 2 týdnů. Koupání, plavání a sauně je třeba se vyhnout po dobu nejméně jednoho týdne.
Na podporu procesu hojení lékař obvykle předepisuje oční kapky a oční mast. Operace strabismu postihuje pouze vnější oko. Proto je obvykle nízké riziko.
Zřídka se mohou objevit záněty a pooperační krvácení. V některých případech je strabismus nedostatečně nebo nadměrně korigován, takže mohou být stále přítomny například dvojité obrázky. Pouze za určitých okolností, ve velmi vzácných případech, mohou komplikace ohrozit zrakové schopnosti a zrak.
V závislosti na typu strabismu je možné korigovat samotný strabismus takzvaným fúzním tréninkem. Speciální vizuální cvičení se pravidelně opakují. Tato cvičení jsou navržena tak, aby cvičila oči, aby dokázaly sloučit obrazy obou očí do jednoho obrazu.
Toto školení může být úspěšné s mírným latentním strabismem. V případě výrazného strabismu a zjevného strabismu není výcvik dostatečný k nápravě strabismu. Další možností tréninku pro mírný latentní strabismus je tzv okluze terapie.
Zde se na chvíli střídavě maskuje zdravé oko a strabismus. V některých případech je možné maskovat i příslušnou čočku. To nutí mžourající oko vidět. Tato metoda se používá zejména pro děti. Šance na úspěch závisí na šilhat tvar a individuální vlivy.
Všechny články v této sérii:
