Cholelithiasis (synonyma: calculi biliares; cholecystolithiasis; gallstone; gallstone disease; ICD-10-GM K80.-: Cholelithiasis) is the most frequently gallstone disease.
Rozlišuje se podle místa výskytu:
- Cholelitiáza - v biliárním systému obecně.
- Choledocholithiasis - společné kameny žluč potrubí.
- Cholecystolitiáza - kameny ve žlučníku.
Podle typu žlučových kamenů lze rozlišit:
- Cholesterol kameny - tvoří asi 80% všech kamenů.
- Pigmentové kameny - přibližně 20%, skládají se z bilirubinu, mají poměrně tmavou barvu
- Smíšené kameny z cholesterolu a pigment.
Poměr pohlaví: muži a ženy je 1: 2-3.
Vrchol frekvence: frekvence onemocnění se zvyšuje s věkem. Žlučové kameny zřídka se vyskytují před 20. rokem věku.
Prevalence (výskyt onemocnění) je 15% u žen a 7.5% u mužů (v Německu). Li játra cirhóza (zmenšení jater) nebo Crohnova nemoc (chronické zánětlivé onemocnění střev (IBD)), prevalence je 25-30%. Prevalence se s přibývajícím věkem stabilně zvyšuje od 3. desetiletí života. Toto onemocnění se běžně vyskytuje v západních průmyslových zemích a zřídka ve východní Asii, subsaharské Africe a afroameričanech.
Průběh a prognóza: Žlučové kameny způsobují příznaky pouze asi u 25% postižených, takže jejich objev bude s větší pravděpodobností náhodným nálezem během břišní sonografie (ultrazvuk vyšetření břišních orgánů) provedené z jiných důvodů. Pokud žlučové kameny nezpůsobují žádné příznaky, terapie není nutné. Pokud se opakuje biliární kolika (záchvaty podobné, těžké bolest v pravé horní části břicha) nebo například cholecystitida (zánět žlučníku), chirurgický zákrok (např. minimálně invazivní laparoskopická cholecystektomie / odstranění žlučníku laparoskopie) se stává nezbytným. Žlučové kameny jsou často opakující se (opakující se).
Symptomatické onemocnění žlučových kamenů s („ovlivněním žlučníku“) příznaky nebo akutními komplikacemi (cholecystitida / zánět žlučníku, cholangitida /žluč zánět potrubí, pankreatitida / pankreatitida) je možný kdykoli. Roční riziko je hlášeno na 1-4% (příznaky nebo 0.1-0.3% (komplikace.
Komorbidity (doprovodná onemocnění): tři velké kohortní studie potvrzují, že žlučové kameny také zvyšují riziko koronárních onemocnění srdce onemocnění (CHD). Je možné, že zhoršená funkce žlučových cest může přispět ke zvýšenému riziku ICHS.
