Příznaky / stížnosti Ledvinové kameny

Příznaky / stížnosti

Ledvina kameny se vyskytují hlavně v kalichovém systému, kde ledvinové kameny často nezpůsobují žádné příznaky (tzv. „tichý“ ledvinový kámen). Nicméně ledvina kámen může také způsobovat koliku (vlnovitou, křečovitou bolest s intervalem bez bolesti), pokud se pohybuje od ledvinové pánve dále do močovod a prochází několika úzkými body. Podle toho, kde ledvina kámen se nachází, bolest vyzařuje typickým způsobem.

S ledvinové kameny, je postižena hlavně bederní oblast („dolní část zad bolest"). Ledvinové kameny které již dosáhly měchýř vést k bolestivému a častému nutkání močit, přičemž bolest vyzařuje do penisu a varlata nebo klitoris a rty. Koliku často doprovází nevolnost a zvracení.

Břicho je roztažené. Reflexy může doprovázet koliku a vést k paralýze střev (ileus), srdce bije pomaleji (bradykardie). Horečka je nalezen pouze v případě, že existuje současně Infekce močových cest (cystitida, zánět ledvinové pánve).

Postižení jsou neklidní a svíjí se bolestí, která je opakovaně přerušována bezbolestnými obdobími. Měchýř kameny jsou obvykle způsobeny poruchou toku moči, např. zvětšením prostaty (hyperplazie prostaty). Ve vzácných případech mohou dorůst až do velikosti slepičího vejce. Protože obvykle nebrání měchýř zásuvky, způsobují několik stížností: více časté močení (pollakiuria) a občas krev v moči (hematurie). Dále nižší bolest břicha, přerušené močení a nepotlačitelné nutkání močit může nastat.

Diagnóza

Pacienti s vysokým rizikem jsou: Moč je testována na červenou krev buňky a bakterie když jsou ledvinové kameny diagnostikovány pomocí testovacích proužků a analýzy sedimentů (jeden se dívá na pevné složky). Tímto způsobem a krev výtok močí a Infekce močových cest jsou zkoumány. Hodnota pH by měla být také několikrát zkontrolována, protože odchylky v příslušných příznacích mohou naznačovat ledvinové kameny / močové kameny. V krvi (laboratoř) vápníkfosforečnan, chlorid, kreatinin a kyselina močová (indikace látek tvořících močový kámen).

Pokud existuje podezření na onemocnění ledvinových kamenů, musí to být potvrzeno ultrazvuk a Rentgen zkouška. Pokud není ledvinový kámen viditelný na Rentgen, je třeba si uvědomit, že ne všechny kameny vrhají stín viditelný na rentgenovém snímku nebo že za poruchami toku moči mohou být jiné příčiny (viz výše). Ve vzácných případech cévní okluze může také způsobovat kolickou bolest.

• Členové rodiny jsou již ovlivněni
• Zánětlivá onemocnění střev (např. Crohnova choroba, ulcerózní kolitida)
• osteoporóza
• Chirurgie tenkého střeva
• Ledvinové kameny v pravěku

Urogram lze provádět pouze v intervalech bez koliky, jinak hrozí riziko roztržení močovodu. V diagnostice ledvinových kamenů obsahuje kontrastní látku jód je zaveden do žíla a poté vylučován ledvinami. Po 7 a 15 minutách se provede rentgenové záření, na kterém ledviny ledvinové pánve, močovod a močový měchýř se stanou viditelnými a mohou odmaskovat neradiokontrastní kameny kontrastním médiem, které se kolem nich promývá.

Mělo by být také objasněno, zda příčinu tvorby kamene lze nalézt v metabolismu pacienta (defekty enzymu apod.). Za tímto účelem jsou dotazovány stravovací návyky, pitné návyky a užívané léky. U dětí a pacientů s opakujícími se močovými kameny je diagnóza rozšířena.

Moč se odebírá dvakrát za 24 hodin a zkoumá se vápník, magnézium, hodnota pH, kyselina močová, kreatinin, cystin, oxalát, citrát a fosfát. Odchylné hodnoty naznačují výše popsané metabolické poruchy. Výběr terapie pro ledvinové kameny závisí na umístění kamene v močových cestách, jeho velikosti a funkci ledvin.

• Žlučové kameny: Mohou způsobit žlučové koliky, jejichž bolest sahá až do ramene a středního břicha.
• Apendicitida (zánět slepého střeva): Neexistuje žádná typická kolika, ale spíše trvalá bolest s tlakovou citlivostí v určitých bodech.
• U žen je také možné myslet na odtržení ovariální cysty nebo mimoděložní těhotenství.