Žlučový kámen ileus označuje vzácnou komplikaci onemocnění žlučových kamenů, při kterém se žlučový kámen uvolnil z žluč kanály způsobují střevní obstrukce. Žlučový kámen je základem asi tří procent všech střevních překážek. Žlučový kámen se nejčastěji vyskytuje u starších pacientů.
Co je žlučový kámen ileus?
Z technického hlediska střevní obstrukce se nazývá ileus. Představuje úplné přerušení obvyklého střevního průchodu tenkým a tlustým střevem. Neúplná překážka se nazývá subileus. Termín ileus pochází z řečtiny a překládá se do němčiny jako inkluze nebo unie. Pokud je střevní trakt uzavřen nebo ucpán průchodem, požitou potravu a tekutinu již nelze transportovat. Nahromadí se obsah střeva. Li střevní obstrukce je způsoben žlučovým kamenem, je to žlučový kámen ileus.
Příčiny
Žlučníková choroba se často spouští zánět to se neomezuje pouze na samotný žlučník. Spíše se také rozšířily do střeva, jehož jemné sliznice je v procesu zničen. Žlučník pak buď prorazí do břišní dutiny, nebo perforuje dvojtečka. To má za následek vznik a píštěl, který se označuje jako cholecystocolic nebo cholecystoduodenal. v chronické onemocnění progrese, a stav často se tvoří zvaný aerobilis, se vzduchem zachyceným v žluč kanály. Chronický průjem a nedostatek vitamin K se vyskytují v průběhu onemocnění. Žlučový kámen ileus se tvoří, když větší žlučový kámen migruje do střeva výsledkem píštěl. Střevní obstrukce se pak nachází v píštěl oblasti nebo mezi tenkým a tlustým střevem.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Střevní obstrukce nebo ileus způsobuje různé příznaky v závislosti na základní příčině stav. Obecně se rozlišuje mechanická a funkční obstrukce střev. Mechanický ileus často způsobuje vážné následky bolest břicha, zvracení, hromadění plynů ve střevě a zadržování stolice. Pokud se vyvine mechanická obstrukce, projeví se příznaky velmi aktivním střevem, které se snaží protlačit jeho obsah zúženým průchodem. Tato nadměrná aktivita střeva se v odborném jazyce označuje jako hyperperistaltika. Ošetřující lékař používá stetoskop k poslouchat břicho. Stetoskop poté vydává jasné stříkající a pískající zvuky. Pokud je ileus žlučového kamene již tak pokročilý, postižená osoba trpí kolikou bolest. Tvrdé a ztuhlé střevo lze nahmatat přes břicho.
Diagnóza a průběh
Příznaky střevní obstrukce se velmi liší a závisí na umístění zúženého průchodu. Lze však rychle rozlišit, zda je ovlivněno tenké nebo tlusté střevo. Lékař rozpozná mechanickou překážku podle často se vyskytujících příznaků, jako je hromadění plynů, nedostatek stolice, nadýmání a zvracení. Hlubší překážka v tenké střevo zpočátku nezpůsobuje zvracení. K tomu dochází pouze v pokročilých stádiích a ukazuje to nápadné hnědé zbarvení se špatným zápachem. V obou případech pacienti trpí vážným onemocněním bolest břicha, obvykle v břišní oblasti. Takzvaný funkční paralytický ileus vykazuje příznaky jako např bolest, říhánízvracení a nevolnost. Pokud lékař poslouchá břicho, neslyší žádné střevní zvuky, na rozdíl od mechanické překážky. Když se vyvine funkční paralytická obstrukce střeva, břišní oblast není zpočátku zatvrdlý. Dochází ke zvýšené akumulaci plynu. Li zánět z pobřišnice vyskytuje se u tohoto onemocnění, mění se také typické příznaky. Objeví se takzvané břicho, které se napíná a zpevňuje.
Komplikace
Ve většině případů je ileus žlučových kamenů spojen s velmi nepříjemným nepohodlí a příznaky. V tomto případě většina pacientů trpí silným zvracením a těžkým bolest v žaludek a střeva. Ve střevě dochází také k hromadění plynů nadýmání. Kvalitu života postiženého výrazně snižuje ileus žlučových kamenů. Vede také k tzv. Střevní obstrukci, kterou musí lékař neodkladně léčit. Postižené osoby nezřídka trpí zvracením a závrať. Mohou také zažít říhání. Vzhledem k přetrvávající bolesti a nepohodlí není neobvyklé, že dojde k psychickým potížím nebo deprese nastat. Dotčené osoby se zřídka stáhnou ze života a již se aktivně nepodílejí na každodenním životě. Léčba žlučového kamene ileus se obvykle provádí pomocí léků a chirurgických zákroků. Ve většině případů příznaky zmizí po krátké době po léčbě a nadále se nevyskytují. Příčina střevní obstrukce je však obvykle ještě poté léčena.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud postižená osoba trpí bolest břicha a nevolnost, je třeba vyhledat lékaře, jakmile potíže přetrvávají několik dní nebo se vyskytnou opakovaně. Pokud se bolest šíří dále do břicha, je třeba vyhledat lékaře. Li nadýmánínepříjemné říhání nebo se opakovaně dostavuje pocit plnosti v těle, je pro další vyšetření nutný lékař. Pokud se intenzita potíží zvýší nebo se objeví další příznaky, je třeba vyhledat lékaře. Pokud existuje horečka, pocit nemoci nebo celková nevolnost, měl by být pro objasnění nesrovnalostí konzultován lékař. Trvalý zácpa navzdory dostatečnému příjmu tekutin nebo nežádoucím problémům s vyprazdňováním musí být vyšetřeny a léčeny. V případě křečovitého nepohodlí v horní části břicha, celkové fyzické slabosti a sníženého výkonu je nutná návštěva lékaře, aby se zjistily příčiny. Pokud postižená osoba již nemůže vykonávat každodenní povinnosti jako obvykle, měla by vyhledat pomoc a podporu lékaře. Chronický průjem, přetrvávající vnitřní neklid a změny v dýchacím systému by měly být léčeny. Pokud postižená osoba může cítit otvrzení v oblasti gastrointestinálního traktu prsty, mělo by být toto pozorování konzultováno s lékařem. Těsnost, která není samoregulační, je považována za neobvyklou a měla by být prošetřena.
Léčba a terapie
Terapie pro ileus žlučových kamenů se často začíná umístěním a žaludeční sonda. Zpočátku na příčině překážky nezáleží. Skrz trubku žaludeční sondamá ošetřující lékař příležitost odstranit žaludek obsah a tím pomáhá ulehčit střevě. Infuze jsou také standardním opatřením v přítomnosti ileus žlučových kamenů. Cílem je zajistit vše elektrolyty a tekutiny ztracené ve střevech jsou nahrazeny. A katétr močového měchýře je umístěn tak, aby lékař mohl sledovat absorbované a ztracené tekutiny. Je také běžné podávat pacientovi léky na zmírnění bolesti k úlevě od nepohodlí spojeného s obstrukcí střev, jako je bolest, zvracení a nevolnost. Pokud jsou střevní svaly paralyzovány ileem, mohou být tyto neinvazivní intervence zpočátku dostatečné. Pokud však dojde k takzvané uškrcené překážce, což je přerušení krev zásobení střeva v důsledku vaskulární uškrcení, je třeba zvážit další léčbu. Tím se znovu spustí motorická funkce střeva, která se zastavila, opětovnou stimulací peristaltiky. Není neobvyklé, že v tomto případě bude nutná invazivní chirurgie.
Výhled a prognóza
Žlučový kámen má obecně dobrou prognózu. Pokud nejsou přítomna žádná další onemocnění a postižená osoba je zdravá imunitní systém, úplné uzdravení je možné během několika týdnů. Diagnóza a terapie k tomu je nutná příčinná porucha, i když počáteční lékařská péče prostřednictvím a žaludeční sonda poskytne úlevu od současných příznaků. Funkční aktivita střeva je obnovena a dále sledována terapie. Aby se předešlo dalším komplikacím, je nutné po celou dobu léčby poskytovat tělu dostatek tekutin. Pokud byla u pacienta také zjištěna nepravidelnost krev zásobení ve střevě, jsou indikovány další léčebné kroky. Ve velkém počtu případů se žlučový kámen u starších lidí vyskytuje. Často mají jiné nemoci a jsou endogenní imunitní systém je často přirozeně oslabený. V důsledku toho může být proces hojení významně zpožděn péče o rány je zpožděno a může vést ke komplikacím. Kvalita života pacienta je snížena. V normálních případech se však neočekává, že ileus žlučníku zkrátí život pacienta. Může dojít k psychickému poškození a možnému návratu příznaků. V zásadě je celkový stav zdraví je třeba vzít v úvahu při zvažování vyhlídky na úplnou úlevu od příznaků.
Prevence
Žlučovému kameni lze v zásadě zabránit jen částečně. V zásadě je třeba dbát na prevenci tvorby žlučových kamenů. Důležitým aspektem při prevenci střevní obstrukce je pravidelná stolice. Ale strava hraje také významnou roli. V každém případě je třeba se vyhnout jídlu, které je obtížné strávit, zejména z osobních zkušeností, protože to může také způsobit žlučové kameny tvořit. Po operaci břicha se také často vyskytují střevní překážky. Ty jsou pak označovány jako pooperační ileus. Z tohoto důvodu je důležité věnovat zvláštní pozornost typickým příznakům, jako jsou bolest, zvracení, hromadění plynů a nedostatek stolice po takových operacích. Pokud k nim dojde, je třeba okamžitě vyhledat lékaře.
Co můžete udělat sami
Žlučový kámen je život ohrožující stav to vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu. Není-li žlučový kámen ileus okamžitě operován, pacient na něj zemře. Výskyt ileus žlučových kamenů je však extrémně vzácný. Nemůže ji také diagnostikovat sám pacient; diagnóza je možná pouze pomocí zobrazovacího postupu. Žlučový kámen není v žádném případě důsledkem neléčení žlučové kameny, ale jen velmi vzácná forma sekundárního onemocnění. Pokud má vzdělaný a informovaný pacient podezření na možnost žlučníkového ilea, měl by být neprodleně konzultován lékař nebo nemocnice. Po úspěšné operaci a opětovném začlenění pacienta do každodenního života - obvykle po dokončení příslušného rehabilitačního opatření - však existují způsoby, jak může pacient aktivně podporovat a podporovat jeho uzdravení a uzdravení. Zde záleží na vyvážené organizaci každodenního života: Měla by být vyvážená aktivita a dostatečné doby odpočinku. Lehká fyzická aktivita, jako je chůze na čerstvém vzduchu, má pozitivní vliv na kardiovaskulární systém, obecná pohoda a fitness. Tímto způsobem lze tělo posílit a zotavit se z operace. Dodržování strava předepsané lékařem a zdržet se alkohol jsou také důležité.
