Imunosupresiva k léčbě Crohnovy choroby
Crohnova nemoc je chronické zánětlivé onemocnění, které může ovlivnit celý gastrointestinální trakt. Následující imunosupresivní léky se používají k léčbě akutního záchvatu: budesonid, mesalazin a případně prednisolon. Budesonid je glukokortikoid, který je do značné míry metabolizován v játra.
Má tedy hlavně regionální účinek na gastrointestinální trakt a málo systémových vedlejších účinků. Mesalazin patří do skupiny aminosalicylátů a lze jej použít jako alternativu. Má protizánětlivý a imunosupresivní účinek ve střevě. Prednisolon, silný glukokortikoid, se používá k těžkým relapsům.
Na rozdíl od budesonidu je systémově aktivní, a proto způsobuje více vedlejších účinků. Pokud na to relaps nereaguje, v tomto případě biologické Infliximab (TNF-alfa protilátky), se používají ke zpomalení zánětu. Za účelem kontroly aktivity nemoci také mezi útoky, imunosupresivní léky azathioprin jako první volba nebo methotrexát jako druhá volba se používají jako dlouhodobá terapie. Terapie s Infliximab je také možné.
Imunosupresivní léky k léčbě revmatismu
Revmatismus, přesněji revmatoidní artritida, lze také léčit imunosupresivní léky. Příčina revmatoidu artritida je imunitní reakce, při které tělo útočí na klouby výrobou protilátky a aktivace makrofágů (zachycující buňky imunitní systém), čímž obvykle způsobí zánět klouby. U revmatických onemocnění se také rozlišuje mezi dlouhodobou a relabující terapií.
Léky proti bolesti se používají k terapii relapsu a glukokortikoidy se používají jako imunosupresiva. Glukokortikoidy oddálit zničení postižených klouby. Dlouhodobá léčba by měla být zahájena co nejdříve.
Důležitou součástí a první volbou je methotrexát, které je třeba užívat jednou týdně. Často se předepisuje v kombinaci s protizánětlivými látkami glukokortikoidy prednison nebo prednisolon. V průběhu léčby se často pokouší mírně snížit dávku glukokortikoidů, aby vedlejší účinky těchto léků byly méně závažné.
Nedávno, protilátky vyrobené v laboratoři byly také použity v revmatismus terapie. Methotrexat se nesmí užívat současně s NSAID (ibuprofen, Diklofenak, paracetamol, atd.), protože to zvýší nežádoucí účinky.
24-48 hodin po užití MTX, kyselina listová se užívá ke snížení nežádoucích účinků. Druhou volbou je Leflunomid, pokud MTX není (dostatečně) efektivní. Sulfasalazin lze použít během těhotenství v kombinaci s kyselina listová. V závažných případech mohou být použity různé biologické látky (anti-TNF-alfa protilátky nebo antagonisté receptoru interleukinu-1).
