Poznámka
Jste na podstránce naší rozsáhlejší stránky tenis Loket.
Synonyma
Tenisový loket, tenisový loket, tenisový loket, epikondylitida humeri radialis
Úvod
Toto téma se zabývá fyzioterapeutickou léčbou tenis loket jako důležitá a slibná součást konzervativní terapie. Bohužel se kvůli rostoucímu rozpočtu lékařů, zejména v oblasti ortopedie, používá v terapeutické oblasti příliš zřídka. Studie prokázaly, že význam fyzioterapeutické léčby z hlediska léčebného úspěchu je přinejmenším stejný jako u jiných terapeutických možností, jako jsou: a že terapeutický úspěch je z dlouhodobého hlediska ještě trvalejší.
- Léky
- Infiltrace kortizonem
- Akupunktura
- Otřes vlna atd.
Diagnóza
Diagnóza tenis loket a rozlišení od takzvaného golfového lokte, kde bolest je lokalizován na vnitřní straně lokte, je vyroben hlavně dotazováním pacienta a speciálními manuálními testovacími postupy, které budou podrobněji popsány později. Tuto formu diagnostiky mohou provádět fyzioterapeuti, kteří se při vyšetření spoléhají na své smysly (oči, uši, ruce), a proto mají bohaté zkušenosti s manuálními vyšetřovacími technikami, zatímco lékaři mají také diagnostické postupy založené na přístrojích jejich likvidaci. Fyzioterapeut nepoužívá testovací postupy k stanovení diagnózy, ale jako nástroj k přehodnocení po léčbě.
1. historie - anamnéza
- Pacienti jsou převážně ve věku 30 až 50 let.
- Bolest nad vnější kloubní částí loktu, vyzařující do ruky nebo nadloktí.
- Omezení obvyklých každodenních pohybů, dokonce i potřesení rukou nebo zvednutí šálku kávy, může vést k vážným bolest v akutním stadiu.
- Ve většině případů tomu předchází přetížení předloktí extensorové svaly. To nemusí nutně hrát tenis, může být přítomen také profesionální přetížení. Častou příčinou jsou zejména jednostranné, monotónní, nezvyklé činnosti zahrnující vysoký přísun síly.
- Pacienti mají často fázi akutně bolestivého zánětu již za sebou, když jsou odesíláni k fyzioterapeutovi.
- Později: ztráta síly celého svalstva paží.
- Rentgen CT (počítačová tomografie) MRT (zobrazování magnetickou rezonancí) /ultrazvuk (sonografie) nebo laboratorní hodnoty jsou obvykle nenápadné, zejména v akutním stadiu.
Pacient je vyzván, aby se nataženým loktem uchopil shora o křeslo a zvedl jej.
Pokud pacient během tohoto postupu ohlásí známou bolest ve vnější oblasti loktu, je test pozitivní. S nataženým loketem by měl pacient zvednout ruku proti odporu terapeuta. Pokud to způsobí typickou bolest, test indikuje existující tenisový loket syndrom.
Pacient je požádán, aby natáhl střed prst proti odporu terapeuta s předloktí na místě. Pokud je známo, že bolest je provokativní, je test pozitivní. Pacient je požádán, aby otočil svůj předloktí proti odporu terapeuta „naruby“, takže po pohybu dlaň vzhlédne.
Tento test je také pozitivní, pokud pohyb předloktí proti odporu způsobí zvýšení bolesti u vnějšího lokte. Popsané testovací postupy jsou tzv. Provokační testy, tj. Zkoušející se snaží určitým postojem nebo pohybem vyvolat „známou“ bolest pacienta. Extenzorové svaly jsou vyšetřovány na bolest a snížení síly pod napětím.
Přesnější informace o postižené tkáňové struktuře (svaly, šlachy, vložení šlach) lze zjistit pomocí palpace. Uchycení kostí postiženého svalstva a svaly předloktí v jeho průběhu v zadní části předloktí jsou pod tlakem silně bolestivé. Bolestivé oblasti se často nacházejí také na vnitřní straně loktů v oblasti svalových úponů flexorových svalů předloktí.
Ne všechny testy musí být pozitivní, aby mohla být stanovena diagnóza. Extenzorové svaly zápěstí Nejčastěji jsou postiženy tyto testy v souvislosti s výslechem pacienta, které jsou natolik významné, že ve většině případů ramenní kloub nebo krční páteř lze vyloučit. Testy jsou také důležité, když je pacient znovu založen, aby získal prohlášení o úspěšnosti fyzioterapeutické léčby.
