Synonyma v širším smyslu
- Shoulder Pain
- Syndrom nárazu
- Vápenatá tendinóza
- Roztržená manžeta rotátoru
- Endinitida šlachy bicepsu
- AC kloubní artróza
- Artróza ramene (omartróza)
- Syndrom šlachy Supraspinatus
Úvod
Většina lidí má rameno bolest v určitém okamžiku jejich života. Může to být způsobeno úrazem, ale může se také vyvíjet v kontextu určitých nemocí a postupovat pomalu. V případě akutního ramene bolest, hovoří se o stížnostech, které netrvají déle než šest týdnů.
V případě, že bolest trvá mezi šesti a dvanácti týdny, považuje se to za subakutní. Chronická bolest nakonec trvá déle než dvanáct týdnů. Níže jsou uvedeny některé příčiny, ke kterým může dojít bolest ramene.
Bolest v krku, krku a horní části paže
Akutní záchvaty bolesti v krk- oblast ramen často způsobuje svalové napětí. Možnými spouštěči jsou průvan nebo zima, napjatá poloha, nesprávné sezení nebo ležení a neobvykle velká zátěž. Psychické problémy mohou také vést ke svalovému napětí.
Svalové napětí je vzácnější. Jedinou výjimkou je opakující se bolest, která vyzařuje z krk a hrdlo do ramene. Často se vyvíjejí kvůli opotřebení krční páteře způsobenému příliš malým nebo nesprávným pohybem a spoustou sezení.
Meziobratlové ploténky jsou plošší, krční páteř osifikuje a malý páteř klouby opotřebení (fazetový kloub artróza). To způsobuje bolest v krk a vede k stále většímu ztuhlý krk. Navíc svaly ztvrdnou, což způsobí další bolest až k rameni.
Průvan nebo nachlazení pak mohou vyvolat záchvaty akutní bolesti. Kromě toho tyto procesy připravují cestu pro později nervový kořen komprese. Bolest v krku a rameni, která vyzařuje do paže, obvykle zahrnuje nervy které jsou uvězněny bezprostředně po opuštění mícha (root root).
Nervové kořeny musí procházet úzkým kostním otvorem v bezprostřední blízkosti příslušných meziobratlový disk. Ve většině případů, zejména u starších pacientů, jsou za zachycení zodpovědné výše uvedené procesy související s opotřebením. Méně často herniované disky krční páteře, výčnělky disku krční páteře nebo šlehnutí krční páteře (např. autonehoda).
Důsledkem stlačení kořene jsou senzorické poruchy a bolest krku, ramen a vymezených oblastí paže. To může být doprovázeno mírným ochrnutím určitých svalů a případně oslabením reflex. V závislosti na sevření nervový kořen, stížnosti se vyskytují na různých místech.
Bolest obvykle závisí na držení těla a je silnější v noci. Bolest vyzařující z ramene do paže může způsobit podráždění jedince nervy. Ve většině případů je to způsobeno syndrom karpálního tunelu.
Nerv (N. medianus) je sevřen na zápěstí. Opakované činnosti rukou, například psaní na klávesnici počítače, to podporují. Bolest se obvykle objevuje v noci, vyzařuje z ruky do ramene a akutně se zlepšuje pohybem paže.
Mohou také nastat emoční poruchy prstů, stejně jako nemotornost prstů ráno. Dále nervy v nervovém plexu mezi krční páteří a ramenem, v tzv. plexus cervicobrachialis, může dojít k poškození. To může být způsobeno akutními alergicko-zánětlivými procesy (neuralgická ramenní amyotrofie).
Spouštěči mohou být zneužívání drog, infekce, revmatická onemocnění nebo nadužívání. Pohybově nezávislá bolest obvykle začíná náhle, v noci a na dominantní straně paže. O několik hodin později se promění ve slabost ramenních svalů, která se z dlouhodobého hlediska může projevit jako vyčnívající lopatka a pomalu ustupuje.
Senzorické poruchy jsou více v pozadí. Dalšími důvody poškození nervového plexu jsou nádory nebo metastáz, pozdní poškození radiací, infekce (např. Lyme nemoc) a některé sportovní aktivity (pozemní hokej, střelba). Dalšími možnými důvody jsou nošení těžkého batohu, náhlé tažení za paži nahoru nebo dolů a nesprávné umístění během operace. plavidla a nervy v oblasti horního hrudního otvoru (syndrom hrudní-vývod) je také vzácnou příčinou bolest v rameni a paži.
Často existuje další krční žebro a bolest může být vyvolána určitými manévry. Navíc, nemoci ramene může také způsobit bolest v rameni a horní části paže. Tyto zahrnují ramenní kloub artróza, otočná manžeta slza, subakromiální syndrom nebo bicepsová šlacha zánět.
U těchto onemocnění je bolest závislá hlavně na pohybech v ramenní kloub. Kromě toho se organická onemocnění mohou projevit bolestí v oblasti ramen a krku. Na prvním místě je srdce útok je zmiňován jako absolutní nouze.
Pouze asi jedna třetina všech případů je charakterizována typickou bolestí v levé paži a bolest často vyzařuje do ramene, krku a zad. Bolest nezávisí na pohybu a dýchání. Zároveň celková slabost, úzkost, bledost, pocení, nevolnost a dušnost.
Kromě toho, játra a žluč nemoci potrubí mohou způsobit bolest vpravo, slezina nemoci v oblasti levého krku a ramen. Impingement syndrom Takzvaný nárazový syndrom způsobuje úzké místo v ramenní kloub. To je často způsobeno degenerativní změnou šlachy svalu supraspinatus, která začíná kalcinovat v důsledku opotřebení.
Díky tomu je tlustší a tužší, takže se uvězní v akromion během určitých pohybů. Příčinou může být také chronický zánět šlachy. To je také častěji pozorováno u mladých sportovců, kteří velmi zatěžují rameno.
Příznaky: Pacienti obvykle hlásí bolest, když je paže obkročena od těla, zejména mezi 70 ° a 130 °. Tento rozsah se také nazývá bolestivý oblouk. Pokud je překročeno 130 °, lze rameno obvykle bez problémů zvednout dále, protože lopatka se poté otáčí směrem ven, čímž se vyčistí akromion pro kalcifikovanou nebo zanícenou šlachu.
Diagnóza: Diagnóza syndrom nárazu lze zkontrolovat pomocí MRI, CT nebo ultrazvuk. Tyto zobrazovací techniky lze použít k detekci změn šlach a ramenního kloubu, takže lze vyloučit další možné příčiny pozorovaných příznaků. Například a roztržená šlacha nebo zranění ramene kloubní tobolka lze zkontrolovat.
Pokud se příznaky zlepší v důsledku injekce protizánětlivých léků do ramenního kloubu, diagnóza syndrom nárazu lze považovat za jisté. Terapie: Terapie se obvykle provádí konzervativními opatřeními, tj. Chirurgický zákrok se ve většině případů neprovádí. Zpočátku lze protizánětlivé léky injikovat přímo do ramenního kloubu; zlepšují příznaky a uklidňují podrážděnou tkáň šlach.
Kromě toho se doporučuje fyzioterapeutická léčba ke zlepšení a stabilizaci pohyblivosti postiženého ramenního kloubu. Alternativní postup je šok vlnová terapie (ESWT). V tomto postupu je velmi silný zvuk šok jsou generovány vlny, které mohou být zaměřeny na rameno.
Díky svému silnému tlaku jsou schopni rozbít kalcifikace v oblasti ramen. Tělo může lépe rozložit a odstranit malé kalcifikační částice šok vlnovou terapií lze dosáhnout dobrých výsledků. Pokud však bolest přes tato opatření přetrvává déle než půl roku, a je tedy chronická, lze uvažovat o chirurgickém zákroku.
To se obvykle provádí artroskopicky, tj. Jako součást ramenního kloubu endoskopie. Za tímto účelem se kamery a nástroje zavádějí do kloubu malými řezy kůže, aby bylo možné pod vizuální kontrolou odstranit zánětlivé oblasti. Pokud bolest nastane po traumatické události, může to být a pohmoždění ramen.
Takovou událostí je obvykle šok, rána, náraz pádem nebo kolize, ke které může snadno dojít například při sportu. Příznaky: A pohmoždění ramen se projevuje jako bolest v postižené oblasti doprovázená zarudnutím a otokem. Často se také vyskytují modřiny.
Terapie: Ihned po traumatické události by mělo být rameno znehybněno a pohyby pozastaveny. Mělo by být také chlazeno ledem. Komprese a elevace (v případě ramene spíše úleva pro rameno). B.
pomocí ramenního popruhu) jsou také dobrá okamžitá opatření. Tato 4 opatření se také nazývají PECH pravidlo. V dalším průběhu procesu hojení lze k podpoře procesu hojení použít oteplovací masti, měli byste však počkat asi 2 dny. Je důležité, abyste na rameno znovu nezatěžovali, dokud pohmoždit se úplně uzdravil.
