Patogeneze (vývoj onemocnění)
Lze rozlišit primární (genetickou dispozici) od sekundární (symptomatické) formy syndrom neklidných nohou (RLS). Patogeneze pravděpodobně spočívá v poruše v oblasti neurotransmiterů, zejména v oblasti dopamin (biogenní amin ze skupiny katecholaminy; neurotransmiter). Kromě toho narušení metabolismus železa je příčina. Rovněž jsou diskutovány funkční poruchy v endogenním opioidním systému.
Zdá se, že v patogenezi je také periferní složka: nedostatek kyslík v mikrocievách nohou byla nalezena u pacientů s RLS; pěkně, čím závažnější je RLS, tím závažnější je hypoxie (nedostatek přívodu kyslíku do tkáně). Zdá se, že hraje roli také zvýšená excitabilita periferních motorických neuronů v RLS. Symptomatická forma RLS je často spojena s komorbiditou (souběžným onemocněním) nedostatek železa; přítomnost gravidity (těhotenství) je také typický.
Etiologie (příčiny)
Biografické příčiny
- Genetická zátěž - genetická dispozice je nyní považována za prokázanou / přibližně polovina onemocnění se vyskytuje v rodinách; je ovlivněn první stupeň vztahu
- V případě, že jsou detekovatelné tři známé genomové oblasti, riziko RLS se zvyšuje o 50%.
- V celé genomové asociační studii (GWAS) bylo zjištěno, že dalších 19 genových variant zvyšuje riziko syndromu neklidných nohou - to vysvětlovalo 60% dědičnosti (dědičnosti), což bylo jen asi 20% ve studovaných kohortách
- Genetické riziko závislé na genových polymorfismech:
- Geny / SNP (polymorfismus s jedním nukleotidy; anglicky: polymorfismus s jedním nukleotidy):
Příčiny chování
- Výživa
- Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - nedostatek železa; viz Prevence mikroživinami.
- Potěšení z jídla
- Alkohol
- Káva
- Tabák (kouření)
- Užívání drog
- Opiáty - silné léky proti bolesti jako morfium.
- Spánková deprivace - to může mít akutní exacerbující účinek na syndrom neklidných nohou
Příčiny související s chorobami
- Endokrinní choroby
- Neurologická onemocnění jako např polyneuropatie (nemoci periferních nervy), motoneuronová onemocnění (skupina onemocnění ovlivňujících motoneurony. Motoneurony jsou nervové buňky centrálního nervového systému, které používají svůj axon k přímé nebo nepřímé kontrole nad svalem), myelopatie (onemocnění míchy), Parkinsonova choroba
- Renální nedostatečnost (ledvina slabost).
- Revmatoidní artritida
- Poruchy skladování železa feritin
- Uremie (výskyt močových látek v krev nad normální hodnoty).
Léky
- Antidepresiva (drogy for deprese) - zejm. selektivní serotonin inhibitory zpětného vychytávání (SSRI); tri- a tetracyklické antidepresiva.
- Antipsychotika (neuroleptika/ nervové depresory), které působí antagonisticky na dopamin Receptor D2.
- Β-Sympatomimetika (astma terapie).
- Lithium
- Metoklopramid (antiemetikum / anti-nevolnost léky).
- Mirtazapin (může způsobit exacerbaci / zhoršení RLS).
- Steroidy?
Jiné příčiny
- Spinální anestézie
- Těhotenství