ADH (synonyma: antidiuretický hormon, vasopresin, adiuretin) je peptidový hormon produkovaný v Hypotalamus a vylučuje hypofýzy. Antidiuretický hormon podporuje voda reabsorpce v ledvinách. To znamená, že tělo ztrácí tak málo voda jak je to možné. V rámci těchto procesů dochází také k nárůstu krev tlak v důsledku vazokonstrikce (zúžení krve plavidla). Hlavní podněty (podněty) sekrece (uvolňování) ADH jsou:
- Zvýšení osmolarity plazmy
- Snížení objemu krve
Postup
Potřebný materiál
- Krev plazma - odběr krve v laboratoři nebo transport v ledové lázni.
Příprava pacienta
Rušivé faktory
- Krev odběr vzorků v laboratoři nebo transport v ledové lázni.
Normální hodnota
| Normální hodnota v pg / ml | 6-12 |
Indikace
- Cukrovka insipidus - vrozené nebo získané onemocnění charakterizované zvýšeným vylučováním moči (polyurie) a zvýšeným pocitem žízně s polydipsií (zvýšené pití).
- Syndrom neadekvátní ADH secretion (SIADH) (Synonymum: Schwartz-Bartterův syndrom) - ve srovnání s krevní plazmou dochází k nepřiměřeně vysoké sekreci antidiuretického hormonu (ADH; přebytek ADH) osmolalita; to vede k příliš malému vylučování tekutin ledvinami s tvorbou vysoce koncentrované moči; výsledkem je hyperhydratace (nadměrná hydratace) s diluční hyponatrémií („diluční sodík nedostatek “), který může vést na mozkový edém (mozek otok). Etiologie (příčiny): paraneoplastický v přibližně 80% případů u pacientů s malými buňkami plíce rakovina; další možné příčiny zahrnují: Krvácení do mozku, mozkový nádor, zápal mozkových blan (meningitida, encefalitida (mozek zánět), Legionella pneumonie (zápal plic způsobený patogenem Legionella pneumophilia), tuberkulóza, karcinom (diagnóza vyloučení).
Výklad
Interpretace zvýšených hodnot
- Akutní přerušovaný porfyrie (AIP) - Pacienti s tímto onemocněním mají 50% snížení aktivity enzymu porfobilinogen deaminázy (PBG-D), což je dostatečné pro syntézu porfyrinu. Spouštěče a porfyrie záchvat, který může trvat několik dní, ale i měsíců, jsou infekce, drogy or alkohol. Klinický obraz těchto útoků se projevuje jako akutní břicho nebo neurologické deficity, které mohou nabrat smrtící průběh. Hlavní příznaky akutní porfyrie jsou přerušované (příležitostně nebo chronicky) neurologické a psychiatrické poruchy. Autonomní neuropatie je často prominentní a způsobuje břišní koliku (akutní břicho), nevolnost (nevolnost), zvracenínebo zácpa, jakož i tachykardie (srdeční rytmus příliš rychlý,> 100 tepů za minutu) a labilní hypertenze (vysoký krevní tlak).
- Úzkost
- Ztráta krve
- Cukrovka insipidus - vrozené nebo získané onemocnění charakterizované zvýšeným výdejem moči (polyurie) a zvýšenou žízeň s polydipsií (zvýšené pití).
- Hypotyreóza (neaktivní štítná žláza).
- Nikotin
- Black Bartterův syndrom - viz indikace níže.
Interpretace snížených hodnot
- Alkohol
- Zánět centrálního nervového systému NS
- Léky atropin or fenytoin.
- Trauma, blíže neurčené
- Nádory centrální nervové soustavy NS
- Centrální diabetes insipidus (synonymum: diabetes insipidus neurohormonalis) - možné příčiny zahrnují:
- Absence nebo nedostatečná produkce antidiuretického hormonu ADH v Hypotalamus.
- Nedostatečný transport ADH z hypotalamu přes stonek hypofýzy do zadních laloků hypofýzy
- Absence skladování nebo selhání sekrece ADH v laloku zadní hypofýzy.
