Produkty
Lamotrigin je komerčně dostupný jako tablety a dispergovatelné nebo žvýkací tablety (Lamictal, generika). V mnoha zemích je schválen od roku 1994. vanilin se obvykle přidává do tablety jako ochucovadlo a sacharin jako sladidlo.
Struktura a vlastnosti
Lamotrigin (C9H7Cl2N5, Mr = 256.1 g / mol) je chlorovaný derivát fenyltriazinu, který byl původně vyvinut jako a kyselina listová antagonista a je také účinný jako slabý inhibitor dihydrofolátreduktázy. Existuje jako bílá prášek to je velmi málo rozpustné v voda. Kvůli strukturálním podobnostem s fencyklidin (PCP, „andělský prach“), test na přítomnost drog může přinést falešně pozitivní výsledky.
Účinky
Lamotrigin (ATC N03AX09) má antiepileptické (antikonvulzivní) vlastnosti a vlastnosti stabilizující náladu. Účinky jsou primárně přičítány blokádě napěťově řízené brány sodík kanály v neuronech. To stabilizuje neuronální membránu a inhibuje uvolňování excitačních neurotransmiterů, jako je glutamát a aspartovat z presynapse. Výsledkem je snížené buzení centrální jednotky nervový systém a snížené riziko záchvatů. Kromě toho se na účincích podílejí další farmakologické účinky, například vazba na napěťově řízené vápník kanály (viz pregabalin). Lamotrigin má dlouhý poločas mezi 24 a 35 hodinami.
Indikace
- Pro léčbu epilepsie.
- Pro prevenci depresivních epizod u pacientů s bipolární poruchou.
Dávkování
Podle odborných informací. The tablety jsou podávány jednou nebo dvakrát denně a nezávisle na jídle. V závislosti na lékové formě mohou být obvykle spolknuty, suspendovány voda, žvýkat nebo rozdělit. Léčba je zahájena postupně a dávka se upravuje individuálně. Přerušení by mělo být postupné.
Kontraindikace
- Přecitlivělost
- Těžká renální nedostatečnost
Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.
Interakce
Lamotrigin je konjugován s UDP-glukuronosyltransferázami (glukuronidace). Odpovídající a jiná droga-droga interakcí jsou možné. Naproti tomu lék neinteraguje s CYP450. Pozor: hormonální antikoncepční prostředky snižovat plazmatické koncentrace lamotriginu. Je třeba vzít v úvahu příslušné pokyny pro souběžné použití.
Nepříznivé účinky
Nejběžnější možné nepříznivé účinky zahrnují poruchy vidění (dvojité vidění, rozmazané vidění), a kůže vyrážka, únava, závrať, bolest hlavyporuchy chůze, ospalost, nevolnost, a průjem. Lamotrigin může ve vzácných případech způsobit závažné nežádoucí účinky kůže reakce jako Stevens-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza. Proto pokud a kůže vyrážka, pacienti by měli kontaktovat svého předepsaného lékaře.