Synonyma v nejširším slova smyslu
Záchvat Morgagni-Adam-Stokes (MAS záchvat)
Definice Adam-Stokesův záchvat
Útok Adama Stokese je bezvědomí způsobené dočasným útokem srdeční zástava (asystole) ze kterého se pacient znovu spontánně probouzí.
Historie
Záchvat Adam Stokes byl pojmenován po dvou irských mužích Robertovi Adamsovi a Williamovi Stokesovi. Příznaky však popsal již v 18. století italský patolog Giovanni Battista Morgagni.
Příčiny
Různé nemoci systému elektrického budicího vedení v srdce může spustit útok Adama Stokese. Protože srdce svalové buňky je třeba napínat co nej synchronněji, aby se pumpovaly krev rovnoměrně je jich několik kardiostimulátor oblasti v srdce, ze kterého se excitace přenáší na celé srdce prostřednictvím specializovaných buněk. Pokud je tento přenos blokován nebo pokud kardiostimulátor je narušeno, srdce se nemůže nebo může jen částečně stahovat a tím již pumpovat krev.
To vede k funkčnímu srdeční zástava. Protože už ne krev je čerpána do mozek, pacient ztrácí vědomí. Existuje několik příčin narušení systému budicího vedení srdce: V případě útoku Adam Stokes pacient po krátké době znovu získá vědomí, protože pokud kardiostimulátor systém selže, srdce může spadnout zpět na podřízené pomalejší kardiostimulátory, které jsou dostatečné pro základní zásobení těla krví.
Pokud tento nouzový mechanismus selže, pacient sám neobnoví vědomí a může zemřít na takzvanou náhlou srdeční smrt. Jelikož postižená osoba necítí žádné nepohodlí nebo nemoci, než upadne do bezvědomí, není neobvyklé, že upadne a následně utrpí zranění. - Například a infarkt v oblasti důležité pro vedení nebo generování stimulů může vést k odpovídajícímu selhání. - Existuje také zvýšené riziko ataku Adam Stokes v případech vaskulární kalcifikace srdce (arterioskleróza). - Ve vzácných případech zánět srdečního svalu nebo předávkování krevní tlak spouštěčem mohou být také léky snižující puls.
Příznaky
Postižená osoba bez předchozího upozornění ztratí vědomí a o chvíli později se probudí. Pacienti obvykle nemají žádné paměť události (retrográdní amnézie) a při pádu se mohli zranit.
Diagnóza
Diagnóza záchvatu Adam Stokes může být někdy obtížná, pokud porucha vedení srdce není konzistentní a lze ji potvrdit lékařem pomocí EKG. Pokud postižená osoba již má kardiostimulátor nebo implantován Defibrilátor s vestavěným paměť, poruchy lze poté snadno přečíst. Pokud existuje podezření na poruchy podráždění, a dlouhodobé EKG lze použít k záznamu události.
