V medicíně je termín mobilita obvykle spojován s klouby z těla. Rozsah mobility je uveden pro klouby metodou neutrální nuly. Tímto způsobem lze dokumentovat tuhost kloubu.
Co je to mobilita?
V lékařském použití je mobilita často spojována s klouby z těla. V lidském těle dochází k mnoha pohybovým procesům. Mnohé z nich jsou nedobrovolné, a tudíž mimo naši kontrolu, například takzvaná peristaltika jícnu, střev, žaludek, a močovodnebo pohyb dýchacích svalů a srdce sval. Medicína obvykle odlišuje nedobrovolné pohybové procesy od aktivního ve smyslu motorické aktivity. Procesy nedobrovolného pohybu se někdy označují jako pohyblivost. Mobilitu je třeba odlišovat od pohyblivosti. V užší definici tato mobilita odpovídá pasivní mobilitě, a odkazuje tedy na fyzickou vlastnost možnosti být nucen pasivně se pohybovat. V lékařském použití je mobilita často spojována s klouby těla, kterými lze pasivně pohybovat. K měření této mobility se používá metoda neutrální nuly. Ve svém rozšířeném smyslu však lékařský termín mobilita nestojí výlučně za pasivní schopností kloubů pohybovat se, ale zahrnuje všechny formy mobility. V této souvislosti může termín odkazovat například na schopnost samostatného pohybu, jako v neurologii. Kromě toho širší význam tohoto pojmu zahrnuje schopnost tkání pohybovat se, jak je kontrolováno během palpace.
Funkce a úkol
V úzké definici medicína používá termín „mobilita“ nebo „mobilita“ k označení mnoha kloubů těla, které lze pasivně hýbat. V klinické praxi se mobilita jednotlivých kloubů určuje pomocí metody neutrální nuly a uvádí se jako ortopedický index. U metody odpovídá pohyblivost kloubu třímístnému kódu. Pasivní pohyb probíhá z nulové nulové polohy kloubu a je vyjádřen v úhlových stupních od této polohy. První číslice třímístného kódu popisuje pohyb směrem od středu těla. Mezi takové typy pohybu patří prodloužení, únos, výslovnost, zatahování, ulnární únosy, elevace a úpadek nebo vodorovné prodloužení. Druhá číslice se liší od nuly pouze v případě, že příslušný kloub nelze pasivně uvést do normální nulové polohy. Pokud kloub již nemůže zaujmout tuto počáteční polohu, je nula dána buď před minimálním ohybem, nebo po minimálním prodloužení kloubu. Třetí číslice představuje pohyby, které vést do těla. Mezi ně patří flexe, addukce, a supinace. V některých případech je rozsah pohybu uveden také v opačném směru. Některé klouby mají více než jednu osu pohybu a poté k označení celkové pohyblivosti vyžadují několik tříciferných kódů. Například zdravý kyčelní kloub je schopen extenze a flexe s hodnotami 10-0-120. Hodnoty pro únos a addukce jsou 45-0-30 a vnější rotace a vnitřní rotace jsou 50-0-40. Pokud je mobilita omezena z hlediska únos or addukce, spoj může mít například hodnotu 180-90-0. V tomto případě je rozsah pohybu na odpovídající ose pouze 90 stupňů.
Nemoci a stížnosti
Metoda neutrální nuly je schopna dokumentovat omezenou pohyblivost kloubů. Omezení mobility jsou přítomna v souvislosti s různými nemocemi, jako jsou deformity nebo po nehodách. Mobilita je také výrazně snížena v případě tuhosti kloubu nebo tuhosti kloubu. Ztuhlost kloubů může obecně ovlivnit všechny klouby těla. Ve většině případů však ztuhlost kloubů ovlivňuje prsty, kolenní klouby nebo lokty. Ztuhlost kloubů je akutní, například po náhodném poranění, nebo se vyskytuje chronicky s různými nemocemi. Stupeň závažnosti závisí na příčině a může se lišit od mírných pohybových omezení až po úplnou nehybnost. Rozlišují se dva typy ztuhlosti kloubů. Jedním z nich je kontraktura, při které není poškozen samotný kloub a v zásadě spojené vazy, svaly nebo šlachy jsou příčinou. Ankylóza také odpovídá ztuhlosti kloubů. Poškozené klouby a kosti jsou příčinou tohoto typu omezení mobility. V jednotlivých případech může dojít k ztuhlosti kloubů v důsledku odpočinku v posteli. Nedostatek pohybu kloubů v a omítka obsazení například často vede k omezení jejich mobility, protože šlachy, vazy nebo svaly se zkracují jako součást nedostatku pohybu. Ztuhlost kloubů je však mnohem častější v souvislosti s onemocněním. Jedním z nejvýznamnějších onemocnění v této souvislosti je dna. Stejně běžné je osteoartróza, který degeneruje samotné klouby a podobně dna, způsobuje těžké bolest. Osteoartróza je třeba odlišovat od stáří a fyziologického opotřebení. Za zjevné se považuje pouze opotřebení nad fyziologickou úroveň věku artróza, což je primárně podporováno nesouosostí a nesprávným namáháním. Pohyblivost kloubů může odpovídat úplné nehybnosti kvůli artróza. Naproti tomu věkově fyziologická ztuhlost kloubů obvykle nevede k úplné nehybnosti.
