Zastavení dýchání (apnoe): léčba drogami

Terapeutický cíl

Návrat spontánní oběh (ROSC).

Terapeutická doporučení Aktivní složky (hlavní indikace)

Skupiny účinných látek Účinné látky Speciální funkce
Kyslík Kyslík Co nejvíce a co nejdříve
Sympatomimetika Epinephrine Standardní vazopresor V případě asystole (srdeční zástava) / PEA (elektrická aktivita bez pulsu) správa co nejdříve! První řada terapie: léčba srdeční zástava kvůli komorová fibrilace nebo bez pulzu VT * po 3. neúspěšné defibrilaci.

Upozornění: Včasné podání (po 1. neúspěšné defibrilaci) vede k horšímu výsledku:

  • Podíl, který opustil nemocnici naživu, byl nižší než u ostatních pacientů (31% oproti 48%).
  • Méně pravděpodobné, že bude spontánní oběh (67 % vs. 79 %).
  • Méně pravděpodobné, že bude mít dobrý funkční výsledek při propuštění (25% oproti 41%)
Antiarytmika Amiodaron Pro žáruvzdorné („nereaguje na terapie") komorová fibrilace/ pulseless VT *.
Lidokain 2. volba po amiodaronu
Léky, které by se měly používat jen zřídka as potvrzenou indikací Magnézium Ve VT / SVT * *; hypomagnezémie (magnézium nedostatek), torsades, intoxikace digitalisem.
Vápník U hyperkalemie (přebytek draslíku), hypokalcemie (nedostatek vápníku), intoxikace antagonisty vápníku
Hydrogenuhličitan sodný Pro hyperkalémie (přebytek draslík), tricyklické antidepresivum opojení.
Trombolýza Smíšený Není běžné použití; pouze pro podezření nebo prokázanou plicní embolii
Beta-blokátory Esmolol Pro opakovaný přechod z tachykardie (srdce rychlost vyšší než 100 tepů za minutu) až komorová fibrilacenapř. kvůli čichacím činidlům; JESKYNĚ: nepodávejte adrenalin
Podchlazení (hypotermie) Snížení na 32 až 34 ° C (podle pokynů). Mírné podchlazení při 36 ° C může také stačit

* Komorová tachykardie (komorová tachykardie) * * Supraventrikulární tachykardie (zkráceně SV tachykardie nebo SVT).

Další poznámky

  • Nedávné studie ukazují předpokládaný pozitivní účinek hypertonického solného roztoku na výsledek („výsledek“) v průběhu resuscitace (resuscitace); zda to zlepšuje dlouhodobé přežití, zatím není jasné.
  • Americká studie ukazuje důkazy o přínosu pro přežití při kombinovaném podávání epinefrinu, vasopresinu a glukokortikoidu; musí však následovat další studie
  • Viz také část „Další Terapie. "