Terapeutický cíl
Návrat spontánní oběh (ROSC).
Terapeutická doporučení Aktivní složky (hlavní indikace)
Skupiny účinných látek | Účinné látky | Speciální funkce |
Kyslík | Kyslík | Co nejvíce a co nejdříve |
Sympatomimetika | Epinephrine |
Standardní vazopresor V případě asystole (srdeční zástava) / PEA (elektrická aktivita bez pulsu) správa co nejdříve! První řada terapie: léčba srdeční zástava kvůli komorová fibrilace nebo bez pulzu VT * po 3. neúspěšné defibrilaci.
Upozornění: Včasné podání (po 1. neúspěšné defibrilaci) vede k horšímu výsledku:
|
Antiarytmika | Amiodaron | Pro žáruvzdorné („nereaguje na terapie") komorová fibrilace/ pulseless VT *. |
Lidokain | 2. volba po amiodaronu | |
Léky, které by se měly používat jen zřídka as potvrzenou indikací | Magnézium | Ve VT / SVT * *; hypomagnezémie (magnézium nedostatek), torsades, intoxikace digitalisem. |
Vápník | U hyperkalemie (přebytek draslíku), hypokalcemie (nedostatek vápníku), intoxikace antagonisty vápníku | |
Hydrogenuhličitan sodný | Pro hyperkalémie (přebytek draslík), tricyklické antidepresivum opojení. | |
Trombolýza | Smíšený | Není běžné použití; pouze pro podezření nebo prokázanou plicní embolii |
Beta-blokátory | Esmolol | Pro opakovaný přechod z tachykardie (srdce rychlost vyšší než 100 tepů za minutu) až komorová fibrilacenapř. kvůli čichacím činidlům; JESKYNĚ: nepodávejte adrenalin |
Podchlazení (hypotermie) | Snížení na 32 až 34 ° C (podle pokynů). | Mírné podchlazení při 36 ° C může také stačit |
* Komorová tachykardie (komorová tachykardie) * * Supraventrikulární tachykardie (zkráceně SV tachykardie nebo SVT).
Další poznámky
- Nedávné studie ukazují předpokládaný pozitivní účinek hypertonického solného roztoku na výsledek („výsledek“) v průběhu resuscitace (resuscitace); zda to zlepšuje dlouhodobé přežití, zatím není jasné.
- Americká studie ukazuje důkazy o přínosu pro přežití při kombinovaném podávání epinefrinu, vasopresinu a glukokortikoidu; musí však následovat další studie
- Viz také část „Další Terapie. "