Střevní obstrukce (Ileus)

V ileu (synonyma tezauru: Axiální rotace ohybu sigmoidu; Axiální rotace střeva; Axiální rotace dvojtečka; Axiální rotace mezenterie; Axiální rotace omenta; Axiální rotace slepého střeva; Adhezivní ileus; Adynamické střevní obstrukce; Adynamická střevní obstrukce; Atonický ileus; Peritoneální adheze s ileem; Bridenileus; Střevní smyčka; Rotace střevní osy; Narušení střeva; Impakce střeva způsobená žlučovými kameny; Narušení střeva; Narušení střeva; Střevní gangréna se střevní obstrukcí; Střevní ileus; Střevní intususcepce; Intestinální smyčka; Střevní komprese; Střevní zúžení; Střevní kontraktura; Paralýza střev; Střevní obstrukce; Střevní obstrukce žlučovým kamenem; Střevní obstrukce volvulus; Střevní obturace; Střevní okluze; Paralýza střev; Střevní paréza; Střevní kámen; Stenóza střeva; Střevní uškrcení; Střevní striktura; Torze střev; Torze střev; Zapletení do střeva; Střevní obstrukce; Střevní obstrukce nevěsty; Střevní obstrukce žlučovým kamenem; Střevní obstrukce volvulus; Střevní obstrukce s adhezí; Adheze střeva s okluzí; Střevní volvulus; Obstrukce tlustého střeva; Ileus tlustého střeva; Stenóza tlustého střeva; Struktura tlustého střeva; Obstrukce tlustého střeva; Torze dvanáctníku; Bridenileus tenkého střeva; Intususcepce tenkého střeva; Ochrnutí tenkého střeva; Stenóza tenkého střeva; Stenóza tenkého střeva; Obstrukce tenkého střeva; Volvulus tenkého střeva; Zachycený fekální kámen; Zachycení enterolitu; Zachycení výkalů; Enterolith; Enterolitiáza; Enterostenóza; Zachycení stolice; Žlučový kámen ileus; Gangréna střeva s obstrukcí střev; Gangréna mezenterií s intestinální obstrukcí; Gastrointestinální obstrukce; Gastrointestinální obstrukce; Fermentační ileus; Ileum kink; Ileová obstrukce; Ileum stenóza; Ileová striktura; Ileová obstrukce; Ileum volvulus; Ileus; Ileus střeva; Ileus tlustého střeva; Ileus kvůli peritoneální adhezi; Ileus kvůli peritoneální adhezi; Ileus obturatorius; Adheze střev s ileem; Střevní intususcepce; Intestinální smyčka; Střevní okluze; Paralýza střevní kotníku; Střevní paréza; Stenóza střeva; Střevní uškrcení; Střevní striktura; Torze střev; Zalomení střeva; Střevní obstrukce; Intususcepce; Intususcepce střeva; Intususcepce střeva; Intususcepce dvojtečka; Intususcepce konečník; Invaze; Střevní invaginace; Rektální invaginace; Invagination ileus; Jejunalská obstrukce; Jejunální stenóza; Jejunal striktura; Jejunalská obstrukce; Tlumení tlustého střeva; Colonic invagination; Obstrukce tlustého střeva; Colonic okluze; Anatomie tlustého střeva; Paréza tlustého střeva; Stenóza tlustého střeva; Tlumení tlustého střeva; Tlustého střeva; Torze tlustého střeva; Colonic okluze; Koprolith; Koprolitiáza; Koprostáza; Celiakie; Fekální impakce; Fekální obstrukce; Fekální počet; Fekální okluze; Mechanické střevní obstrukce; Mechanická střevní obstrukce; Mechanická obstrukce tlustého střeva; Mechanická obstrukce tenkého střeva; Mechanická obstrukce tenkého střeva; Mechanická ileální obstrukce; Mechanický ileus ank; Mechanická střevní obstrukce; Mechanická obstrukce jejunu; Mechanická obstrukce tlustého střeva; Mechanická cekální obstrukce; Neurogenní střevní obstrukce; Neurogenní ileus; Překážka spojení sigmoidu dvojtečka s konečník; Obstrukční ileus ank; Obstrukční tkáň ve střevě; Šňůra obstrukční tkáně pobřišnice; Obturační ileus; Ogilvieho syndrom; Paralytická střevní obstrukce; Paralytická obstrukce tlustého střeva; Paralytický ileus tenkého střeva; Paralytická obstrukce tenkého střeva; Obstrukce paralytického ilea; Paralytický ileus; Paralytická střevní obstrukce; Paralytická jejunální obstrukce; Paralytická obstrukce tlustého střeva; Paralytická cekální obstrukce; Paroxysmální střevní obstrukce; Peritoneální adheze s intestinální obstrukcí; Peritoneální adheze s ileem; Postinfekční střevní adheze s ileem; Postinfekční střevní obstrukce; Preileus; Pseudoobstruktivní ileus; Rektosigmoidní obstrukce; Rektosigmoidní striktura; Rektální obstrukce; Sigmoidní stenóza; Sigmoid volvulus; Sigmoidní obstrukce; Strangileus; Uškrcení mezenterií; Uškrcení omenta; Strangulation ileus; Striktura Flexura coli sigmoidea; Sigmoidní ohybová striktura; Subileus; Torze mezenterií; Torze omenta; Torzní ileus; Volvulus; Volvulus střeva; Volvulus tlustého střeva; Cekální obstrukce; Cekální striktura; Cekální obstrukce; ICD-10-GM K56. -: Paralytický ileus a střevní obstrukce bez kýly) je střevní obstrukce. To představuje nebezpečné přerušení střevního průchodu. Ve velké části případů (75%) se po operaci břicha vyskytuje ileus. Počet případů je u laparoskopických výkonů nižší (laparoskopie; „Operace klíčové dírky“) než u laparotomií (břišní řez; chirurgické otevření břišní dutiny). Appendektomie (chirurgické odstranění zaníceného slepého střeva) je zodpovědné za ileus ve 40% případů. Ileus lze klasifikovat podle různých kritérií:

Podle etiologie (příčiny):

  • Mechanický ileus - obstrukce střevního lumenu v důsledku obstrukce z vnějšku (extraluminální) nebo zevnitř (intraluminální), stejně jako v důsledku zadní obstrukce, která je umístěna ve stěně orgánu (intramurální).
  • funkční ileus
    • Spastický ileus - např. V vést otrava; velmi vzácné.
    • Paralytický ileus (synonymum: atonický ileus) - paralýza hladkého svalstva (zástava peristaltiky (pohyb střev)); běžný.

V průběhu mechanického ileu dochází k paralytickému ileu. Podle etiologie lze rozlišit další speciální formy:

  • Bridenileus - střevní obstrukce způsobená adhezními vlákny v břišní dutině.
  • Žlučový kámen ileus - střevní obstrukce způsobená žlučovým kamenem v lumen střeva.
  • Invagination - invaginace jedné části střeva do jiné části; se vyskytuje přednostně u dětí
  • Mekonium ileus - střevní obstrukce novorozence způsobená mekoniem („infantilní slina").
  • Volvulus - střevní obstrukce způsobená kroucením střeva kolem jeho osy.

Ileus lze dále klasifikovat podle lokalizace:

  • Tlustý ileus - v 50% případů způsobený karcinomem (rakovina).
  • Ileus tenkého střeva - v 50% případů způsobený bridenileus (střevní obstrukce způsobená adhezními vlákny v břišní dutině).

70-80% všech ilei se nachází v tenké střevo a 20–30% v tlustém střevě (tlustém střevě). Jeden hovoří o subileu, když je střevní lumen pouze zúžený, ale ne úplně vytěsněný. Špička frekvence: intususcepce se vyskytuje nejčastěji u kojenců ve druhé polovině života. Ileus se často vyskytuje jako komplikace pokročilého nádorového onemocnění (rakovina). U pacientů s pokročilým rakovina vaječníků, prevalence ileu se pohybuje od 5 do 42% a u pacientů s kolorektálním karcinomem se prevalence pohybuje od 4 do 24%. Průběh a prognóza: Průběh ilea závisí na příčinách a umístění obstrukce. Jako život ohrožující stav„Ileus obecně vyžaduje okamžitou hospitalizaci a často chirurgický zákrok. Jinak mohou části střeva zemřít nebo může střevní obsah mimo jiné perforovat (prorazit) střevní stěnu. Čím dříve bude léčba podána, tím příznivější bude prognóza. Za každou hodinu, která uběhne bez adekvátního terapie, riziko smrtelného (smrtelného) průběhu se zvyšuje přibližně o 1%. U neoperovatelného ileu vyskytujícího se v souvislosti s pokročilým nádorovým onemocněním je přežití několik týdnů až několika měsíců (pokud terapie Perioperační letalita (úmrtnost v poměru k celkovému počtu osob s onemocněním) nouzové laparotomie způsobené manifestním ileem je 5-15%.