Alkalická leukocyt fosfatáza (ALP; synonyma: alkalická granulocytová fosfatáza, AGP; leukocyt AP; leukocytová alkalická fosfatáza, LAP; neutrofilní alkalická fosfatáza, NAP) je enzym nacházející se v nukleových a segmentových jader neutrofilní granulocyty, metamyelocyty (několik) a v eozinofilech (několik) z krev a kostní dřeň. Katalyzuje hydrolýzu kyselina fosforečná estery v alkalickém prostředí.
Proces
Potřebný materiál
- 2 sušené na vzduchu krev šmouhy (ne starší než jeden den).
- Heparinová krev
Normální hodnoty
Index ALP: 10–100 bodů
Hodnocení
Index ALP | Hodnocení |
<10 | Snížil |
20-100 | normální |
> 100 | Zvyšuje se |
Indikace
- Podezření na chronické myeloproliferativní poruchy nebo odlišnost od chronických myeloidů leukémie (CML).
- Podezření na cytopenie periferních krev (aplastické anémie, agranulocytóza, leukémie, aleukemické formy).
Výklad
Interpretace zvýšených hodnot
- Chronické myeloproliferativní poruchy:
- Esenciální trombocytémie (ET) - chronická myeloproliferativní porucha (CMPE, CMPN) charakterizovaná chronickým zvýšením destičky.
- Osteomyelofibróza (OMF; synonymum: osteomyeloskleróza, PMS) - myeloproliferativní syndrom; představuje progresivní onemocnění kostní dřeň.
- Polycythaemia vera (PV, také nazývaná polycytémie nebo polycytemie) - vzácná myeloproliferativní porucha, při které se nadměrně množí všechny buňky v krvi (zvláště postižené jsou erytrocyty, a v menším rozsahu destičky a leukocyty).
- Leukemoidní reakce
- Karcinóza kostní dřeně
- Těhotenství
Interpretace snížených hodnot
- Chronický myeloid leukémie (CML; patognomický (důkaz onemocnění) pro chronickou fázi CML).
- Nezralá myeloidní leukémie
- Paroxysmální noční hemoglobinurie (PNH).
- Sideroachrestický anémie - forma anémie, při které jsou v séru zvýšené sideroblasty kostní dřeň rozmazat. To jsou známky poškození železo využití, které vede k neúčinné erytropoéze (tvorba zralého erytrocyty (červené krvinky) z hematopoetických kmenových buněk hematopoetické kostní dřeně).