Alkalická leukocytová fosfatáza

Alkalická leukocyt fosfatáza (ALP; synonyma: alkalická granulocytová fosfatáza, AGP; leukocyt AP; leukocytová alkalická fosfatáza, LAP; neutrofilní alkalická fosfatáza, NAP) je enzym nacházející se v nukleových a segmentových jader neutrofilní granulocyty, metamyelocyty (několik) a v eozinofilech (několik) z krev a kostní dřeň. Katalyzuje hydrolýzu kyselina fosforečná estery v alkalickém prostředí.

Proces

Potřebný materiál

  • 2 sušené na vzduchu krev šmouhy (ne starší než jeden den).
  • Heparinová krev

Normální hodnoty

Index ALP: 10–100 bodů

Hodnocení

Index ALP Hodnocení
<10 Snížil
20-100 normální
> 100 Zvyšuje se

Indikace

  • Podezření na chronické myeloproliferativní poruchy nebo odlišnost od chronických myeloidů leukémie (CML).
  • Podezření na cytopenie periferních krev (aplastické anémie, agranulocytóza, leukémie, aleukemické formy).

Výklad

Interpretace zvýšených hodnot

  • Chronické myeloproliferativní poruchy:
    • Esenciální trombocytémie (ET) - chronická myeloproliferativní porucha (CMPE, CMPN) charakterizovaná chronickým zvýšením destičky.
    • Osteomyelofibróza (OMF; synonymum: osteomyeloskleróza, PMS) - myeloproliferativní syndrom; představuje progresivní onemocnění kostní dřeň.
    • Polycythaemia vera (PV, také nazývaná polycytémie nebo polycytemie) - vzácná myeloproliferativní porucha, při které se nadměrně množí všechny buňky v krvi (zvláště postižené jsou erytrocyty, a v menším rozsahu destičky a leukocyty).
  • Leukemoidní reakce
  • Karcinóza kostní dřeně
  • Těhotenství

Interpretace snížených hodnot

  • Chronický myeloid leukémie (CML; patognomický (důkaz onemocnění) pro chronickou fázi CML).
  • Nezralá myeloidní leukémie
  • Paroxysmální noční hemoglobinurie (PNH).
  • Sideroachrestický anémie - forma anémie, při které jsou v séru zvýšené sideroblasty kostní dřeň rozmazat. To jsou známky poškození železo využití, které vede k neúčinné erytropoéze (tvorba zralého erytrocyty (červené krvinky) z hematopoetických kmenových buněk hematopoetické kostní dřeně).