Anti-NMDA receptor encefalitida je zánět mozku. Lékařský termín pro mozek zánět is encefalitida. Protože protilátky proti NMDA receptoru jsou přítomny v této konkrétní formě zánětse nazývá anti-NMDA receptor encefalitida.
Co je anti-NMDA receptorová encefalitida?
Anti-NMDA receptorová encefalitida byla klasifikována jako nemoc jen před několika lety. Spolu s různými dalšími infekční choroby z mozek které byly většinou nerozpoznány, je toto onemocnění předmětem intenzivnějšího výzkumu od roku 2000. V současné době však existuje jen málo potvrzených údajů týkajících se výskytu encefalitidy receptoru anti-NMDA. Lze však s relativně vysokou pravděpodobností určit, že přibližně 80 procent všech pacientů jsou ženy. Průměrný věk, ve kterém se choroba vyskytuje, je 23 let. Věkové spektrum pacientů se pohybuje od 22 měsíců do 79 let. Je také pozoruhodné, že nejen lidé mohou onemocnět anti-NMDA receptorovou encefalitidou, ale i další savci. Lední medvěd Knut z berlínské zoo také zemřel na anti-NMDA receptorovou encefalitidu.
Příčiny
Příčiny odpovědné za vývoj anti-NMDA receptorové encefalitidy dosud nebyly dostatečně prozkoumány. Na základě současných znalostí však lze předpokládat, že onemocnění ovlivňují specifické genetické faktory. Je to proto, že anti-NMDA receptorová encefalitida je autoimunitní onemocnění. Lékařský výzkum to ukazuje autoimunitní onemocnění ve většině případů mají genetickou složku. Tento argument podporuje také obrovský rozdíl ve frekvenci onemocnění u žen a mužů. Rovněž je třeba vzít v úvahu, že některé záněty podporují vývoj a nástup encefalitidy receptoru anti-NMDA. Je to proto, že velká část postižených trpí infekcemi na počátku onemocnění. Avšak anti-NMDA receptorová encefalitida není infekční nemoc. Nejdůležitější je, že nemoc není přenosná na jiné jedince, jako je tomu u virových infekcí. Protože encefalitida anti-NMDA receptoru je autoimunitní onemocnění, tvoří se organismus protilátky proti takzvanému NMDA receptoru v mozek. Jedná se o protein, který je důležitý pro přenos signálů v mozku. Asi 60 procent postižených dospělých navíc trpí nádorem vaječníků, který je spojen s encefalitidou anti-NMDA receptoru. Jiní trpící naopak nevykazují žádné základní onemocnění.
Příznaky, stížnosti a příznaky
V mnoha případech se anti-NMDA receptorová encefalitida ohlašuje chřipka-jako příznaky. Pacienti si také stěžují na ztrátu spánku, chuť k jídlu a zmatenost. Kromě toho často existují psychologické příznaky ve formě úzkosti a bizarního chování až po bludy a halucinace. Z tohoto důvodu většina pacientů nejprve vyhledá psychiatrickou léčbu. V průběhu několika týdnů se často objevují epileptické záchvaty a poruchy vědomí. Mezi další možné příznaky encefalitidy receptoru anti-NMDA patří dysfagie a mimovolní pohyby až po imobilitu včetně. Srdeční arytmie, poškození dýchacích cest a výkyvy v krev tlak a tělesná teplota jsou také možné. Pozorování naznačují, že anti-NMDA receptorová encefalitida může vést na autismus- podobné příznaky u starších dětí.
Diagnóza a průběh
Pro definitivní diagnostiku anti-NMDA receptorové encefalitidy je k dispozici řada vyšetřovacích metod. Ošetřující specialista rozhodne o diagnostickém postupu v závislosti na konkrétním případě. Zatím, imunoglobuliny ze třídy G byly nalezeny u všech pacientů. Navíc, imunoglobuliny ze třídy A byly detekovány u 30 procent pacientů. V současné době není výkon těchto testů celosvětově standardizován. Vzhledem k různým laboratorním metodám je možné, že anti-NMDA receptorová encefalitida je přehlížena, i když postižené osoby vykazují odpovídající příznaky. Podezření na přítomnost anti-NMDA receptorové encefalitidy je obvykle založeno na klinickém syndromu. Zvýšený počet buněk v mozkomíšním moku také naznačuje onemocnění. Detekce endogenních protilátky proti NMDA receptorům v séru i v mozkomíšním moku potvrdí diagnózu. Mnoho pacientů navíc vykazuje změny v EEG. Přibližně polovina jedinců také vykazuje změny v mozku, které jsou viditelné pro magnetická rezonance.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Bohužel je anti-NMDA receptorová encefalitida detekována relativně pozdě, protože příznaky se velmi podobají chřipka nebo studený, takže nemoc je diagnostikována pozdě. Dotčená osoba by se však měla poradit s lékařem, pokud existuje ztráta chuti k jídlu or nespavost. Je třeba poradit se s lékařem, zejména pokud příznaky přetrvávají po delší dobu. Stejně tak změny a poruchy osobnosti, stavy úzkosti nebo všestrannost mohou naznačovat anti-NMDA receptorovou encefalitidu, a proto by je měl v každém případě vyšetřit lékař. Také není neobvyklé pociťovat srdeční nebo respirační příznaky, takže trpící mohou vyžadovat a vyšetření. Dále, halucinace or potíže s polykáním může také indikovat encefalitidu anti-NMDA receptoru. Zejména u dětí je nutná včasná diagnostika a léčba, aby se předešlo dalším komplikacím. Děti mohou také vykazovat příznaky autismus v průběhu. Obecně může být anti-NMDA receptorová encefalitida léčena praktickým lékařem v prvním případě. Ve většině případů je léčba tohoto onemocnění chirurgickým zákrokem k odstranění nádoru. Dále je nutná psychologická léčba. Příbuzní nebo rodiče mohou v tomto případě také potřebovat psychologickou léčbu.
Léčba a terapie
V průběhu anti-NMDA receptorové encefalitidy, použití psychotropní léky je obvykle nutné. Cílem této léčby je uklidnit pacienta a snížit úzkost a psychotické příznaky. Kromě toho, imunosupresivní arnze drogy se používají k pokusu zastavit chybné obranné reakce organismu. Ve většině případů intravenózní imunoglobuliny a glukokortikoidy Jsou používány. Pokud pacient trpí nádorem, je jeho odstranění nutné. Prognóza anti-NMDA receptorové encefalitidy je převážně pozitivní. Přibližně 75 procent pacientů s tímto onemocněním může být vyléčeno nebo nést z onemocnění pouze mírné neurologické poškození. Přibližně 21 procent má z choroby závažné neurologické poškození. Přibližně čtyři procenta postižených umírají na anti-NMDA receptorovou encefalitidu. Prognóza je obecně lepší u jedinců, kteří mají nádor, který je nakonec odstraněn. Pokud je nemoc detekována a léčena včas, šance na úplné vyléčení jsou velmi dobré.
Výhled a prognóza
Pacient může očekávat úlevu a vyléčení příznaků pouze při hospitalizaci. Bez ní dojde ke zvýšení stávajících příznaků a dalších příznaků. Pokud nemoc zůstane nediagnostikovaná a neléčená, může mít fatální průběh. Bez zásahu může zánětlivý proces mozku pokračovat nerušeně a vést k selhání jednotlivých systémů. Nakonec hrozí systémový kolaps s následkem smrti. Bez náležité lékařské péče se riziko ztráty na životech a trvalé poškození značně zvyšuje. Pokud intenzivní lékařské ošetření proběhne včas, vyhlídky na uzdravení závisí na postupu onemocnění. V případech anti-NMDA receptorové encefalitidy zjištěné v rané fázi existují dobré možnosti léčby léky, které lze použít. V těchto případech může pacient očekávat propuštění z nemocnice po několika týdnech. Následná léčba je však nezbytná a existuje riziko relapsu. Dosud není možné poskytnout dlouhodobou prognózu, protože jde o nemoc nedávno objevenou. Poprvé byla diagnostikována před několika lety, takže její výzkum ještě nebyl zcela dokončen. Dosud je známo, že i několik let po nástupu onemocnění lze ke zlepšení současného stavu použít cílené terapie. zdraví.
Prevence
Vzhledem k tomu, že encefalitida anti-NMDA receptorů dosud nebyla dostatečně studována, neexistují žádné pevné závěry opatření k prevenci onemocnění je možné doposud. Jelikož se jedná o autoimunitní onemocnění s genetickou složkou, lze předpokládat, že preventivní opatření jiný než screening nemusí existovat.
Následovat
Následná péče se u anti-NMDA receptorové encefalitidy obvykle ukazuje jako relativně obtížná, takže postižené osoby spoléhají primárně na léčbu tohoto onemocnění. V tomto ohledu nelze vždy zaručit úplné vyléčení, takže může být snížena průměrná délka života. Léčba anti-NMDA receptorové encefalitidy se obvykle provádí pomocí léků. Pacienti by měli dbát na to, aby užívali léky pravidelně a správně, a také zvážit možné interakcí s jinými léky, aby se předešlo komplikacím a dalším stížnostem. Čím dříve je detekována encefalitida anti-NMDA receptoru, tím vyšší je šance na úplné vyléčení. Pokud je anti-NMDA receptorová encefalitida způsobena nádorem, obvykle vyžaduje chirurgické odstranění. Po takovém chirurgickém zákroku by postižení jedinci měli vždy odpočívat a zbytečně namáhat svá těla. Stres je také třeba se vždy vyhnout. Dále pravidelné prohlídky těla na rakovina jsou užitečné, aby se zabránilo šíření nádoru. Obecně může mít kontakt s ostatními osobami trpícími encefalitidou anti-NMDA receptoru také pozitivní vliv na průběh onemocnění, protože to často vede k výměně informací.
Co můžete udělat sami
Anti-NMDA receptorová encefalitida je genetické zánětlivé onemocnění mozku. Postižení jedinci trpí zvýšenými infekcemi až do nástupu příznaků, které nejsou přenosné. S tímto příznakem lze svépomocné metody použít pouze v omezené míře. Za prvé, špatné životní návyky, jako je kouření, léky, droga a alkohol zneužití by mělo být zlikvidováno. Světlo strava bohatý na vitamíny a potraviny bohaté na omega-3 mastné kyseliny podporují imunitní systém, zejména když psychotropní léky Jsou používány. Jakmile nastanou stavy vyčerpání a ztráta chuti k jídlu stávají se častěji výživově založené strava je důležitou podporou při psychologickém zvládnutí symptomu. Imunosupresivní přípravky potlačují defektní obrannou reakci organismu. Více než polovina dospělých žen postižených tímto příznakem má nádor vaječníků. Proto, když se nemoc objeví, důkladně gynekologické vyšetření by mělo být prováděno jako svépomoc. Pokud dojde k masivnímu polykání a kardiovaskulárním potížím, je třeba zavolat pohotovostní lékařskou službu. Abychom prozatím dokázali zvládnout každodenní život, pokud se příznaky projeví, je vhodné vyhledat pomoc od příbuzných nebo třetích osob. Doporučuje se asistovaný život nebo přechodný pobyt na psychiatrické rehabilitační klinice. Jak nemoc postupuje, může vést ke zmatku, panickému chování s nekontrolovatelnými pohyby, klamům, halucinacea epileptické záchvaty. To znamená, že použití sedativní jsou vysvětleny léky se souběžnou psychologickou péčí.
