Periradikulární terapie (PRT) je injekce používaná k léčbě bolest kolem nervových kořenů páteře. Zadní bolest je běžné a často chronické. Tady PRT slibuje a bolest- možnost zmírnění nebo zmírnění bolesti, v závislosti na příčině bolest v zádech.
Co je periradikulární terapie?
Periradikulární terapie zahrnuje použití zobrazovacího postupu - obvykle CT - k určení přesného bodu bolesti, kde jsou injekčně podávány různé léky k odstranění nebo alespoň k úlevě od bolestivých stavů. V případě periradikulární terapie, je přesný bod oblasti vytvářející bolest určen v zobrazovacím postupu - obvykle pod CT - a odstranění nebo je tam dosaženo alespoň zmírnění bolestivých stavů s milimetrovou přesností injekcí různých léků. Injekce a lokální anestetikum a / nebo protizánětlivý lék je vždy plánován. Volba závisí na základním onemocnění páteře. Proceduru lze provést v jednom bodě páteře nebo současně v několika bodech. Nejčastěji je ošetřovaná oblast v oblasti bederní páteře, mezi třetím a pátým bederním obratlem.
Funkce, účinek a cíle
Během léčby leží pacient na speciálním stole v poloze na břiše a prvním krokem je zhodnotit situaci za účelem určení polohy obratlů, meziobratlových plotének a klouby a určit přesný bod pro injekci. Tato lokalizace se provádí s absolutní přesností. Před propíchnout nebo je vložena dutá jehla, místo je označeno. Pokud je pak dutá jehla zvyklá propíchnout na odpovídajícím místě, je poté znovu provedeno CT vyšetření (toto je Rentgen trubice nebo kroužek, protože je opět otevřený zepředu. Měřicí systém se pohybuje kolem těla v prstenci. Z výsledků jsou poté počítačem vytvořeny průřezové obrázky. Radiační expozice z CT je nízká, ale vyšší než z běžné Rentgen zkoušky). Může být nutné jehlu přemístit a postup opakovat. Pouze když propíchnout jehla je na přesně správném místě může příslušná drogy být tam injekčně podán. Někdy je tam tak málo místa, že se dutou jehlou vstřikuje kontrastní látka, aby se vytvořily měkké tkáně, krev plavidla a nervy viditelné. Jediné ošetření v tomto postupu nestačí. Rovněž dlouhodobě nepomáhá všem lidem, ale pomáhá velké části, jejíž bolest v zádech lze ulevit nebo odnést, čímž se obnoví určitá kvalita života. Mnoho lidí pocítí úspěch již po prvním ošetření. U asi sedmdesáti procent pacientů lze dosáhnout trvalé úlevy od bolesti - nebo dokonce bez bolesti. V určitém okamžiku se však mohou znovu objevit bolestivé stavy a léčba se může odpovídajícím způsobem opakovat.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Anestetika - nebo protizánětlivá činidla, stejně jako použité kontrastní látky, pokud existují, mohou způsobit nežádoucí účinky. Jedná se hlavně o alergické reakce, jako je svědění, nevolnost, bolest hlavy or zvracení. Před léčbou jsou však pacienti dotázáni na známé reakce přecitlivělosti nebo jiná předchozí onemocnění. Vzácně se mohou objevit i oběhové reakce, které jsou však obvykle okamžité a lze je stále léčit během následující fáze pozorování. Existuje také možnost závažných intolerančních reakcí, které mohou být dokonce životu nebezpečné, např. V důsledku poškození orgánů. To se však stává extrémně zřídka. Pokud lokální anestetikum se dostane přímo do a krev céva, může se šířit po celém těle a v nejhorším případě vést k poškození vědomí nebo kardiovaskulárním reakcím. Ve vzácných případech může anestetikum také vstoupit do páteřní kanál, způsobující smyslové poruchy nebo dočasné ochrnutí. Trvalá nebo dlouhodobá paralýza v důsledku modřin nebo infekce v oblasti páteřní kanál nebo v důsledku poranění nervů je extrémně vzácné. The kortizon Přípravek se používá pouze v malém množství, takže dlouhodobé vedlejší účinky se obecně neočekávají. Nicméně, krev glukóza hladiny mohou dočasně vzrůst a ženy mohou mít krátkodobé menstruační nepravidelnosti. Protože obsahuje jakékoli injekční kontrastní médium jódse štítná žláza může reagovat. Ty lze léčit a nejsou trvalé. Pacienti s onemocněním štítné žlázy, jako je Hashimotova choroba, by měli mít TSH hladiny a štítná žláza zdarma hormonů zkontrolovat a v případě potřeby nechat dávka drogy levotyroxin upraveno.
