Kalprotektin (synonyma: kalgranulin A / B, lidský leukocytový protein; protein L1; MRP-8/14; S-100a a b; cystická fibróza antigen, CFA) je buněčná složka neutrofilní granulocyty (obranné buňky), který je považován za marker migrace granulocytů do lumen střeva jako součást zánětlivého procesu. Nižší koncentrace kalprotektinu se také nacházejí v monocyty. Vzhledem k tomu, že kalprotektin není během průchodu střevem degradován a je velmi stabilní ve stolici, lze ve vzorcích stolice detekovat také zánět v horním střevním traktu. Kalprotektin patří do skupiny fekálních zánětlivých markerů (fekální biomarkery). Fekální kalprotektin (FC) významně přispívá k diagnostice a sledování zánětlivých onemocnění střev (IBD).
Postup
Potřebný materiál
- Vzorek stolice (stabilita kalprotektinu v nativním vzorku stolice 3–7 dní; při delším skladování: zmrazte stolici při -20 ° C).
Příprava pacienta
- Neznámý
Rušivé faktory
- Velmi řídká nebo tekutá stolice (ředicí účinek).
Normální hodnoty (podle věku)
| Věková skupina | Mediány od sub. Studie µg / g stolice (= mg / kg stolice) |
| Kojenci | 150 - 278 |
| Kojenci do 4 let. | 14 - 49 |
| Dospělí a děti od 4 do 17 let. | - 50 |
Kalprotektin a nemoci (věk: dospělí a děti od 4 do 17 let).
| Mediány od sub. Studie (μg / g stolice) (= mg / kg stolice). | Hodnocení |
| 10-31 | Zdravé (nebo funkční onemocnění střev, jako je syndrom dráždivého tračníku). |
| 50-100 | Šedá škála (kontrolní vyšetření za 4-8 týdnů) |
| 220 | Divertikulitida |
| 40-420; široká distribuce kolem 150 | Kolorektální karcinomy |
| 60 - 320; často> 600 | Crohnova nemoc |
| 150-167 | Ulcerózní kolitida |
Indikace
- Podezření na zánětlivé onemocnění střev (IBD, např. Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida).
- Diferenciální diagnostika funkčních chorob (např. syndrom dráždivého tračníku (dráždivý dvojtečka)) a zánětlivá onemocnění.
- Markery aktivity u zánětlivých onemocnění střev (koreluje se stupněm zánětu).
Výklad
Interpretace zvýšených hodnot
- Ulcerózní kolitida - zánětlivé onemocnění střev (IBD).
- Střevní infekce * blíže neurčené
- Enteropatie (střevní onemocnění) způsobené nesteroidními protizánětlivými látkami drogy.
- Divertikulitida - nemoc dvojtečka ve kterém se tvoří zánět ve výčnělcích sliznice (divertikly).
- Crohnova nemoc - chronické zánětlivé onemocnění střev (IBD); obvykle probíhá v relapsech a může ovlivnit celý zažívací trakt; charakteristická je segmentální postižení střeva sliznice (střevní sliznice), to znamená, že může ovlivnit několik částí střeva, které jsou od sebe odděleny zdravými částmi.
- Cystická fibróza (cystická fibróza) - genetické onemocnění, při kterém dochází k tvorbě příliš viskózního hlenu, zejména v plicích a gastrointestinálním traktu.
- Reumatoidní artritida - zánětlivé multisystémové onemocnění, obvykle projevující se formou synovitida (zánět synoviální membrány); koreluje s aktivitou nemoci.
- Léky:
- Nesteroidní protizánětlivé drogy (NSAID; nesteroidní protizánětlivé léky, NSAID).
- Inhibitory protonové pumpy (PPI).
Interpretace snížených hodnot
- Není relevantní pro tuto nemoc
Normální hladiny kalprotektinu
- Exokrinní pankreatická nedostatečnost - onemocnění slinivky břišní spojené s nedostatečnou produkcí trávicího traktu enzymy.
- Laktóza nesnášenlivost (laktózová intolerance).
- Potravinová intolerance
- Syndrom dráždivého tračníku
- Celiakie (nesnášenlivost lepku)
Další poznámky
- Kromě kalprotektinu laktoferin je také považován za marker při zánětlivém onemocnění střev (IBD).
- * Aby se zabránilo falešně pozitivním výsledkům, je při střevním onemocnění nutné vyloučení infekční příčiny!
- Sérový kalprotektin (SC) silně koreloval s fekálním kalprotektinem (FC).
