Autonomní adenom štítné žlázy

Definice

Autonomní adenom z štítná žláza je benigní uzel (= adenom) sestávající z tkáně štítné žlázy, která produkuje nekontrolovanou (= autonomní) štítnou žlázu hormonů. Kvůli nadměrné produkci štítné žlázy hormonů, proto pacienti často trpí hyperthyroidismus. Následující text vysvětluje, jaké mohou být příčiny takového autonomního adenomu a jak s ním lze zacházet.

Příčiny autonomního adenomu

Existují dvě hlavní příčiny vývoje autonomního adenomu: jód nedostatek a genetické faktory. The štítná žláza závisí na tom, jód jako stavební kámen pro jeho výrobu hormonů. Pokud existuje nutriční nedostatek jódse štítná žláza nemůže produkovat dostatek hormonů.

To narušuje celý regulační cyklus. Výsledkem je, že štítná žláza je stimulována naší mozek produkovat více hormonů. Ve výsledku rostou uzly nových buněk štítné žlázy, které pak produkují nadměrné množství hormonů s lepším přísunem jódu - výsledkem je hyperthyroidismus.

I když se zásoba jódu v Německu v posledních desetiletích výrazně zlepšila, zůstává jednou z nejčastějších příčin autonomního adenomu. Genetické faktory mohou také vést k tvorbě uzlin štítné žlázy, které nelze regulovat vlastním regulačním systémem těla. V důsledku toho štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonu štítné žlázy. Pokud je za autonomním adenomem genetická příčina, je často postiženo několik členů rodiny, ale příznaky se mohou velmi lišit. Endokrinolog může pomoci určit příčinu.

Hashimotova tyreoiditida

Onemocnění štítné žlázy Hashimotova tyreoiditida je chronický zánět štítné žlázy způsobené nesprávnou reakcí našeho těla imunitní systém. Zde naše obranné buňky omylem napadají vlastní tkáň štítné žlázy. V této souvislosti se také hovoří o autoimunitním onemocnění.

Hashimotova tyreoiditida může také mezitím vést k hyperaktivní štítné žláze. V tomto případě se však ve štítné žláze nevytvoří žádné autonomní uzliny. Kromě toho stav hyperfunkce je pouze dočasná. Většina pacientů s Hashimotovou chorobou trpí hypotyreóza v průběhu onemocnění, protože bylo zničeno tolik tkáně štítné žlázy. Autonomní adenom lze tedy snadno odlišit od Hashimotova tyreoiditida.

Diagnóza autonomního adenomu

První podezření na autonomní adenom je často vyvoláváno klinicky, což znamená, že lékař si může vytvořit počáteční dojem na základě typických příznaků (jako je pocení, bušení srdce, hrudky hrdlo). V některých případech může být autonomní adenom hmatatelný z vnějšku štítné žlázy - ale to není v žádném případě běžné, protože i velmi malé uzliny mohou často vést k závažným příznakům. Krev je nyní často užíván pro další diagnostiku.

Zde je důležité hodnoty štítné žlázy lze určit. Typická konstelace v případě hyperthyroidismus v autonomním adenomu by byl zvýšen hormony štítné žlázy (tzv. fT3 a fT4) se sníženým regulačním hormonem, který se produkuje v mozek (tzv TSH). V následujícím lze uzel zobrazit pomocí ultrazvuk štítné žlázy. Za účelem rozlišení mezi autonomním adenomem nebo Gravesova nemoc, onemocnění, které je také spojeno s hypertyreózou, štítnou žlázou scintigrafie může být nutné. Jedná se o radiologické vyšetření, které identifikuje vysoce aktivní tkáň štítné žlázy a může tak nepřímo vizualizovat uzel.