Terapie
A klíční kost zlomenina lze léčit konzervativně nebo chirurgicky. Pokud chce někdo pracovat, musí být jasně uvedena jeho indikace. Nejdůležitějším kritériem pro operaci a klíční kost zlomenina je otevřená zlomenina, při které kost prorazí kůži.
Dokonce silně vykloubený zlomenina konce, tj. konce zlomenin, které jsou posunuty proti sobě, musí být operovány. Další indikací pro operaci zlomenin klíční kosti jsou doprovodná poranění nervy or plavidla. Provoz a klíční kost zlomenina se provádí pod Celková anestezie, který je iniciován anesteziologem.
Před operací se často podává sedativní tableta, aby se ušetřil zbytečný stres pacienta. Po anestézie je indukován intravenózními léky nebo anestetický plyn, chirurg začíná zlomeninu vystavovat. Zvláštní pozornost je věnována tomu, aby nedošlo ke zranění nervy or plavidla.
Během operace kosti zúčastnění jsou anatomicky správným způsobem připojeni a poté fixováni na místě. V závislosti na chirurgovi a konkrétním případu, a zlomenina klíční kosti je ošetřena kovovými deskami nebo dráty. Destičky jsou připevněny ke kosti nad zlomeninou mezery šrouby, čímž je zajištěna absolutní stabilita.
Projekt kosti pak mohou znovu růst společně. Dráty jsou k dispozici jako alternativa. Po operaci se na imobilizaci paže na několik dní aplikuje takzvaný Gilchristův nebo batohový obvaz, po kterém následuje několik týdnů prak.
Jakmile zlomenina klíční kosti se zhojil, destičky se po 6-12 měsících opět vyjmou. Novým postupem je použití titanového hřebu, který se zavádí minimálně invazivně do dřeňové dutiny kosti a tím jej dlahuje zevnitř. Zvolený postup závisí zejména na rozsahu zlomeniny a chirurgovi. Trvání samotné operace může být stanoveno na 1 - 2 hodiny, v závislosti na různých faktorech, ve složitých případech může být doba trvání delší.
Batohový obvaz je velmi populární konzervativní metoda léčby zlomeniny klíční kosti. Aplikuje se kolem ramen jako velmi pevně vytáhnutý batoh. Táhne ramena dozadu, narovnává horní část těla a omezuje pohyb v horní části těla, stabilizuje ramena a zlomenina klíční kosti.
Zlomenina je také mírně roztažena, což brání tomu, aby zlomenina rostla příliš krátce. Imobilizace také zahrnuje bolest terapie současně, protože brání pohybu v rameni. V některých případech se zlomenina klíční kosti léčí také ambulantně, tj. Bez hospitalizace v nemocnici.
Ve většině případů chirurgický zákrok vyžaduje alespoň dva dny hospitalizace. Avšak zejména u mladých a atletických pacientů lze zvážit provedení operace ambulantně. Dokud anestezie vyprchá, pacient je několik hodin sledován a poté propuštěn domů.
Pacient však musí po operaci věnovat pozornost některým opatřením. Po ambulantním zákroku, a to i v případě zlomeniny klíční kosti, je obvykle 24hodinový zákaz řízení a obsluhy strojů. Důvěryhodný člověk musí vyzvednout pacienta z nemocnice, následující den je třeba se vyvarovat důležitých rozhodnutí nebo povinností.
To, zda je zlomenina klíční kosti léčena ambulantně, závisí především na rozsahu zlomeniny a na pacientovi fitness. Například otevřená zlomenina nebo zlomeniny u starších lidí by neměly být operovány ambulantně. Nakonec je na rozhodnutí ošetřujícího zdravotnického personálu.
