Bacillus Calmette-Guérin (BCG) je bakterie, kterou vyvinuli Francouzi Albert Calmette a Camille Guérin. V některých zemích se používá jako účinná živá vakcína proti některým formám tuberkulóza, ale je také považována za slibnou imunoterapii v boji proti rakovina močového měchýře. Zejména u dětí má Bacillus Calmette-Guérin pozitivní vliv na průběh tuberkulóza a předchází vážným komplikacím.
Co je Bacillus Calmette-Guérin?
Bakterie Bacillus Calmette-Guérin, vyvinutá kontinuálním opakovaným šlechtěním, patří do kmene Mycobacteria. Bakterie původně pocházela z krávy, která se tuberkulózně nakazila mastitida. Poté, co to v roce 1901 objevil Edmond Nocard, pokračovali ve výzkumu Francouzi Albert Calmette a Camille Guérin. Kultivovali kmen mykobakteria v živném médiu a pozorovali útlum infekční síly. Počínaje rokem 1921 byl tedy oslabený virulentní Bacillus Calmette-Guérin úspěšně použit jako živá vakcína proti tuberkulóza a byl geneticky dále rozvíjen. Vakcinace se podává jako živá intrakuneiformní vakcína, ale nemůže zabránit infekci nebo dalšímu šíření tuberkulózy choroboplodné zárodky. Dnes může BCG chránit děti zejména před některými formami tuberkulózy. Jeho účinnost však není dostatečná proti nejběžnější formě tuberkulózy, tuberkulóze plic, a to ani u dětí, ani u dospělých. Očkování BCG na druhé straně spolehlivě předchází komplikacím tuberkulózy, jako je miliární tuberkulóza nebo tuberkulóza zápal mozkových blan, kterých se obávají zejména děti.
Výskyt, distribuce a charakteristiky
Tuberkulóza (TB) je infekční nemoc způsobené bakterie. Různé typy TB bakterie způsobit různé průběhy nemoci. Nejběžnější typ TB se přenáší přes dýchací trakt a způsobuje ohnisko infekce v plicích. Ačkoli je dnes tuberkulóza léčitelná [antibiotika]], může vést ke komplikacím - zejména u pacientů s oslabenou imunitou -, které jsou život ohrožující. V průběhu nemoci, jiné orgány, jako je meningy, křičel, kosti, močových cest a kůže může být také ovlivněn bakterie. Nakažlivý infekční nemoc se přenáší převážně vzduchem kapičková infekce. Mycobacterium bovis tuberculosis Patogenů lze také přenést na člověka prostřednictvím surové krávy mléko. Asi jedna třetina světové populace má tuberkulózu. Nicméně zdravé imunitní systém může zabránit propuknutí nemoci a také chrání před infekcí. Častí cestující by měli být pravidelně testováni lékařem
Význam a funkce
V dnešní lékařské komunitě je účinnost očkování BCG považována za kontroverzní. Je to z několika důvodů. Protože jeho účinnost nelze s jistotou prokázat, Stálá komise pro očkování (STIKO) v Institutu Roberta Kocha nedoporučuje použití bakterie jako vakcíny v Německu od roku 1998. Ochranu vakcíny pomocí BCG očkování lze prokázat v meta -analýzy pouze u 50 procent případů plicní tuberkulózy v této zemi. Také kvůli často se vyskytujícím nežádoucím vedlejším účinkům a komplikacím již vakcína pro tuto indikaci v Německu již není licencována. Kromě toho byly u pacientů, kteří byli jednou očkováni vakcínou Bacillus Calmette-Guérin, pozorovány pozměněné výsledky testů. U těchto pacientů je pozitivní výsledek testu často pozorován u tuberkulinu kůže test, a to i v případech, kdy nedochází k tuberkulózní infekci. Kromě toho se za pozitivní považuje pouze bobtnání o průměru větším než 15 mm. Protože význam tuberkulinu kůže test je omezený, odborníci v Německu používají gama interferon krev test jako alternativa k detekci infekce u pacientů s BCG očkováním. V jiných zemích je však použití Bacillus Calmette-Guérin považováno za rozumné, protože zde se v některých případech vyskytují různé epidermiologické podmínky. Ti, kdo plánují dlouhodobý pobyt v těchto zemích, by proto měli podstoupit očkování BCG. BCG vakcinace však není účinná u lidí žijících v tropických a subtropických oblastech. Odborníci mají podezření, že důvodem je imunita, kterou si obyvatelé vytvořili proti tam rozšířeným druhům mykobakterií.
Nemoci a nemoci
Od roku 1976 se Bacillus Calmette-Guérin úspěšně používá k boji rakovina močového měchýře. Mnoho pacientů vyžaduje účinnou imunoterapii po chirurgickém odstranění nádoru v moči měchýř. Je určen k prevenci možného opakování tohoto onemocnění a také ke stimulaci vlastních buněk těla k boji s nádorem. The rakovina pacient dostane připravené živé bakterie BCG jako instilaci přímo do měchýř. Instilace BCG se provádí tenkým katétrem, který prochází močová trubice. Asi po dvou hodinách, během nichž roztok zůstane v měchýřse katétr odstraní. Vzhledem k tomu, že Bacillus Calmette-Guérin způsobuje místní zánět tam mohou být tímto způsobem aktivovány vlastní obranné buňky těla. Pokud pacienti tuto léčbu dobře snášejí, podává se v týdenních intervalech celkem šest ošetření BCG. Imunoterapie obecně nezpůsobuje žádné vedlejší účinky a vyvolává pouze dvoudenní močový měchýř zánět a stručné chřipka- podobné příznaky, které se považují za typické vedlejší účinky léčby.
