Důkaz nadměrné kontaminace slinami laktobacily se považuje za známku zvýšené zubní kaz riziko, protože patří mezi nejdůležitější choroboplodné zárodky řízení kazu spolu s Streptococcus mutans. Kromě toho nejdůležitějšího zubní kaz-způsobující klíčky Streptococcus mutans (S. mutans), řada dalších deska bakterie (bakterie v zubní plak) jsou zapojeni do zubní kaz proces, včetně laktobacily. Ačkoli jejich účast na vývoji kazu v zubu smalt je pravděpodobně méně, než se dříve předpokládalo, jsou zvláště zodpovědní za demineralizaci dentin (rozpouštění minerálních látek z dentinu). Na jedné straně počet laktobacily lze použít k vyvození závěrů o pacientovi cukr spotřeba, a na druhé straně jsou známkou otevřených kazových lézí, které již pronikly do dentin. Nízký výsledek testu tedy naznačuje nízkýcukr strava a pravděpodobně (dentin-) bez kazu chrupvzhledem k tomu, že pokud je počet bakterií vysoký, může dietní vzorec nést riziko vzniku zubního kazu kvůli vysoké spotřebě cukru a je třeba hledat neléčenou karyózní lézi dentinu.
Indikace (oblasti použití)
Indikace pro testování slin na nadměrnou zátěž laktobacilů vzniká v kontextu individuální profylaxe:
- Zavedení individuálního profylaktického programu; výsledky slina test jsou začleněny do doporučení, která pacient obdrží pro fluoridační opatření, změny ve stravě a intervaly vyvolání (interval mezi návštěvami zubů).
- Sledování individuální profylaxe
- Kontrola pokroku v přítomnosti karyózních počátečních lézí v smalt oblasti, které dosud nepronikly do dentinu. Pokud se hodnota významně zvýší v průběhu svolávání (pravidelné kontrolní vyšetření), může to znamenat, že kaz pronikl dále do dentinu a profylaktickými opatřeními již nelze zastavit.
Kontraindikace
- Sliny testování na laktobacily by nemělo být prováděno během nebo do dvou týdnů po podání antibiotika terapie.
- Antibakteriální ústa oplachování nesmí být použit po dobu 12 hodin před slina kolekce.
Před vyšetřením
Nejprve se odebere vzorek slin, užitečně ve spojení se stanovením průtoku slin, pro který pacient pět minut žvýká petrolejovou peletu a sbírá výsledné sliny do kalíšku. Vyrobené množství umožňuje vyvodit závěry o přirozené čisticí schopnosti slin vypláchnutím zubů. Vzorek slin lze také použít ke stanovení pufrační kapacity slin, což stejně jako množství produkovaných slin umožňuje vyvodit závěry o citlivosti zubního kazu na sliny. chrup. Protože bychom chtěli získat srovnatelné výsledky po delší dobu, existují následující doporučení ze strany výrobce (KariesScreenTest od Aurosan), která odkazují na chování nejméně jednu hodinu před testem:
- Nejedí
- Nic nepijte
- Nežvýkejte žvýkačku
- Nekuřte
- Nečistěte si zuby
Postup
Od společnosti Aurosan jsou nabízena snadno použitelná oboustranně potažená kultivační média ve zkumavkách se vzorky (KariesScreenTest):
- Strana nosiče potažená modrou barvou agar (kultivační médium) se používá pro test bakteriálního počtu S. mutans.
- Strana nosiče potažená světlem agar se používá k vyšetření počtu bakterií laktobacilů.
- Projekt agar nosič je odebrán ze zkumavky se vzorkem.
- Na dno zkumavky se umístí tableta NaHCO3. The sodík bikarbonát uvolňuje CO2 (uhlík oxid uhličitý) během inkubační doby vzorku slin a zajišťuje tak nízkoukyslík atmosféra.
- Ochranné fólie jsou odstraněny z agarových povrchů, aniž by se jich dotkly.
- Na agarové povrchy se pipetou aplikují sliny, přebytečné sliny se nechají odkapávat držením pod úhlem.
- Trubice je po vložení agarového nosiče uzavřena.
- Inkubace svislého vzorku se provádí v inkubační skříni po dobu 48 hodin při 37 ° C. Inkubační doba prodloužená o jeden až dva dny nemá vliv na počet zárodečných kolonií.
- Čtení kolonie hustota se provádí vizuálně porovnáním s referenční mapou. Klasifikace je pouze ve dvou třídách rizik:
| Třída rizika | CFU (jednotky tvořící kolonie) na ml slin |
| Nízké | <105 |
| vysoký | > 105 |
Po vyšetření
Inkubované kultivační médium lze použít jako vizuální AIDS při motivačních rozhovorech s pacientem a může být důležitou argumentační pomůckou při přechodu na zdravé zuby strava.
