Kromě výše zmíněných nesvalových příčin, svalové slabosti stehno svaly mohou být také zodpovědné za změněné funkce kloubů mezi čéška a stehno. Snížená schopnost stabilizovat kolenní kloub v různých fázích chůze (nedostatek svalového vedení) snižuje šok absorpce v kolenním kloubu.
Místní svalový systém v kolenním kloubu
Podobně jako páteř, kolenní kloub má také místní a globální svalový systém. Jediným lokálním stabilizátorem v koleni je sval vastus medialis obliquus (VMO), vnitřní část čtyřhlavý sval sval (stehno extensor). Jeho funkcí je aktivně táhnout čéška dovnitř / nahoru a kompenzovat vnější trakci přítomnou v syndrom bolesti patelofemorální.
Fyzioterapeutické vyšetření místního svalového systému
Selektivní slabost vnitřních svalových částí (vastus medialis) nelze přesně vyšetřit a prokázat jako příčinu předního kolena bolest, ani jej nelze vycvičit v úplné izolaci bez zapojení druhého čtyřhlavý sval. Na začátku tréninku stehenních svalů je nicméně vhodné klást zvláštní důraz na trénink vnímání a napětí vnitřních stehenních svalů, tj. Trénink probíhá od lokálního po globální. Je výhodné použít zařízení biofeedback (elektronické zařízení, které vytváří napětí a relaxace viditelného svalu), aby pacient mohl lépe vnímat vědomou nervovou kontrolu a napětí VMO.
Fyzioterapeutická technika: trénink vnímání a vzdělávání VMO
Počet opakování: 3 série po 10 opakování a 10 s. Vydržovací období / denně po dobu 3 měsíců, poté lze snížit frekvenci cvičení Použití síly: pouze cca. 20 - 30% svalové síly, protože místní svalový systém má malou pohybovou funkci, ale hlavně stabilizaci a vytrvalost funkce. Výchozí pozice Sedí na podlaze s dlouhými nohami, manžetou nebo pytlem s pískem přes nohu, kolenem pod postiženým noha, postižená noha je vytočena směrem ven, pohled na kolenní kloub Provedení cvičení Zadní část kolene je přitlačena na kolenní válec, chodidlo se táhne šikmo nahoru směrem k vnitřnímu rohu stropu.
